じんましん（蕁麻疹）について知っておきたいこと

概要

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみをともなう状態です。数時間で消えることもあれば、何日も続くこともあります。体のどこにでも現れる可能性があり、盛り上がりは「みみずばれ」とも呼ばれます。

とても一般的な症状で、日本人の約5人に1人が一生のうちに一度はじんましんを経験すると言われています。

子どもから大人まで、どの年齢でも起こります。特に若い女性や、アレルギー体質の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 皮膚の一部が赤やピンク色に盛り上がる（みみずばれ）
• 強いかゆみ
• 盛り上がりが数時間で消えて、別の場所に現れることもある
• 大きさや形はさまざまで、数ミリのものから手のひら大のものまである

子供の症状

• 子どもはかゆみを強く感じることが多く、かきむしってしまうことがある
• 発熱をともなうこともある
• 乳幼児では機嫌が悪くなったり、ぐずったりすることがある

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄く、かきむしることで傷や感染のリスクが高まることがある
• 持病の薬が原因で起こることもある
• 症状が長引くと不眠につながることもある

原因

主な原因

• 食物（卵、牛乳、小麦、そば、甲殻類など）
• 薬（抗生物質や解熱鎮痛薬など）
• ウイルスや細菌の感染（かぜなど）
• 物理的な刺激（圧迫、温熱、寒冷、日光、汗など）
• ストレスや疲れ
• 花粉やダニなどのアレルゲン
• 原因が特定できない「特発性」の場合も多い

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症や喘息など）
• 家族にアレルギー疾患を持つ人がいる
• 感染症にかかった直後
• ストレスの多い生活を送っている
• 新しい薬や食品を試した

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどや口の中の腫れ、息苦しさがある（すぐに119番）
• 全身に急速に広がる
• めまいや意識が遠くなる感じがある

定期受診を予約すべき場合：

• じんましんが1週間以上続く、または繰り返す
• 日常生活に支障が出るほどかゆい
• 市販の対処法を試しても改善しない
• 原因となる食べ物や薬に心当たりがある

診断

医師はまずあなたの症状や経過を詳しく聞きます。いつ、どこに、どのくらいの時間できたか、食べたものや使った薬などを確認します。多くの場合、診察と問診で診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（アレルギーや炎症の程度を調べる）
• アレルギー検査（血液を使った特異的IgE検査など）
• 寒冷・温熱・圧迫などの物理的刺激に対する反応を調べる検査
• 慢性の場合、原因となる病気の有無を調べる検査

診察で予想されること

診察では、皮膚の状態を実際に見て確認します。問診では直近の食事や薬、生活の変化などを聞かれます。原因の特定には時間がかかることもありますが、治療をしながら経過を観察していきます。

治療

治療の基本は、かゆみを抑えながら、原因となる刺激を避けることです。多くの場合、かゆみのもとになる物質の働きを抑える「抗ヒスタミン薬」が使われます。症状の程度に合わせて、医師が適切な治療を提案してくれます。

自宅でのセルフケア

• 冷たいタオルや保冷剤を清潔な布に包んで冷やす
• かゆみを悪化させる入浴、飲酒、辛い食べ物を控える
• ゆったりした綿の衣服を着る
• 爪を短く切って、かきむしりによる皮膚の傷を防ぐ
• 症状の記録をつけて、原因の手掛かりをつかむ

医療治療

治療では、かゆみを抑える抗ヒスタミン薬（アレルギー反応を抑える薬）が中心になります。症状が強い場合には、炎症を抑えるステロイド薬が短期間使われることもあります。慢性の場合は、長期的な管理計画を医師と一緒に立てます。薬の種類や使い方は、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

じんましんに対して手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

じんましんは原因がはっきりしないことも多く、長く付き合っていかなければならない場合もあります。症状の日記をつけると、誘因に気づく手がかりになります。かゆみがつらいときは、無理に我慢せず、冷やすなどして対処しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠と十分な休養をとる
• ストレスをためこまない（軽い運動、趣味、入浴など）
• 刺激の少ない洗浄剤を使う
• 汗をかいたらすぐに拭き、肌を清潔に保つ
• 誘因が分かっている場合は、それを避ける

食事と運動

特定の食品が原因と分かっている場合は、その食品を避けましょう。食事記録をつけると原因特定に役立つことがあります。運動は健康維持に大切ですが、汗や体の温まりが誘因になる場合は、運動後に冷やしたり着替えたりして調整しましょう。

精神的健康と心の健康

じんましんが長く続くと、見た目が気になったり、かゆみで眠れなかったりして、気分が落ち込むこともあります。つらい気持ちが続く場合は、ひとりで悩まずに医師や相談機関に相談してください。症状とうまく付き合うためには、周囲の理解や専門家のサポートも大切です。

予防

原因が特定できている場合、その原因を避けることで予防できます。食物アレルギーが疑われる場合は、医師の指導のもとで食事管理を行います。原因が特定できない場合は、完全な予防よりも、症状を早めに抑えることが大切です。

ワクチン

ワクチンでじんましんを直接予防することはできませんが、感染症の予防は、感染をきっかけとするじんましんのリスクを下げる可能性があります。予防接種については医師にご相談ください。

検診プログラム

じんましんを早期発見するための特別な健康診断はありません。気になる症状があれば、早めに皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• のどや口の腫れによる呼吸困難（アナフィラキシー）— まれですが緊急対応が必要
• かきむしりによる皮膚の傷や細菌感染
• 慢性的な不眠や日常生活の質の低下

長期的な見通し

じんましんの多くは数日から数週間で改善します。慢性の場合でも、適切な治療と対処で症状をコントロールできることがほとんどです。多くの人は数か月から数年で症状が落ち着きます。希望を持って、医師と一緒に管理していくことが大切です。

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