じんましん（蕁麻疹）：受診の目安と家庭でのケア

概要

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみをともなう発疹（ぶつぶつ）です。多くは数時間から1日以内に消えますが、繰り返すこともあります。

とても一般的な症状で、日本人の約4人に1人が一生に一度は経験すると言われています。

どの年齢でも起こりますが、10代から30代の女性に多く見られます。小さな子どもや高齢者でも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 赤い発疹やぶつぶつが突然現れる
• 強いかゆみ
• 発疹の形や場所が数時間で変わる
• 皮膚の一部が腫れる（血管性浮腫）

子供の症状

• 子どもはかゆみのため、よく掻いたり泣いたりすることがある
• 発疹が広がりやすく、丸く輪のようになることがある

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄く、掻き傷から細菌感染を起こしやすい
• 持病や飲んでいる薬との関係に注意が必要

原因

主な原因

• 食べ物（卵、乳製品、小麦、甲殻類など）
• 薬剤（抗菌薬、解熱鎮痛薬など）
• 感染症（かぜや胃腸炎など）
• 物理的な刺激（圧迫、寒冷、日光、汗など）
• ストレスや疲れ

リスク要因

• アレルギー体質（アトピー性皮膚炎など）
• 過去にアレルギー反応を起こしたことがある
• 強いストレスや寝不足が続いている
• 最近新しい薬や食品を摂取した

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどや顔の腫れがある（気道が狭くなる前ぶれ）
• 呼吸がしにくい、胸が苦しい
• めまいや冷や汗がある
• 発疹が全身に急に広がり、気分が悪い

定期受診を予約すべき場合：

• じんましんが1日以上続く、または何度も繰り返す
• かゆみが強く、眠れない・仕事や勉強に支障がある
• 原因がはっきりしない
• 薬を使っても改善しない、または副作用が心配

診断

医師が「いつから、どこに、どんなときに」出たかを詳しく聞き、皮膚の状態を診ます。問診が最も重要な手がかりになります。

行われる可能性のある検査

• アレルギーの血液検査（特異的IgE抗体検査）
• 皮膚プリックテスト（アレルゲンを皮膚にのせて反応を見る検査）
• 必要に応じて、疑わしい食品や薬を使った負荷試験（専門施設で行われます）

診察で予想されること

問診と診察で多くの場合、診断がつきます。原因の特定のため、食事や生活の記録（じんましん日記）を頼まれることもあります。

治療

治療の中心は、かゆみや腫れの原因になる「ヒスタミン」の働きを抑える薬です。内服薬や外用薬がありますが、薬の種類や使い方は医師が決めます。

自宅でのセルフケア

• かゆい部分を冷やすと楽になることがあります（氷のうや冷たいタオル）
• ゆったりした綿の服を選び、締め付けを避ける
• 爪を短く切り、掻きすぎを防ぐ
• 熱いお風呂は避け、ぬるめのお湯でさっと洗う
• ストレスをためずに、十分な睡眠と休息をとる

医療治療

抗ヒスタミン薬（内服薬や塗り薬）が基本です。症状が強い場合は、短期間のステロイド薬が使われることもありますが、必ず医師の処方に従って使用してください。アナフィラキシーを起こした履歴がある場合には、専門医が緊急時の対応について指導します。

この病気と共に生きる

じんましんは、突然出たり消えたりするため、不安になることがあります。発疹が出た日時やその前後に食べた物、使った物、出来事をメモしておくと、原因の手がかりになります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と十分な睡眠を心がける
• アルコールや刺激の強い食べ物は控えめにする
• 過度な運動や発汗を避ける
• 皮膚を保湿し、乾燥を防ぐ

食事と運動

特別な食事制限は必要ありませんが、原因と思われる食品があった場合は、医師の指導のもとで除去を検討します。運動は症状が出ていないときは問題ないことが多いですが、汗をかくことで悪化する場合は、運動の強度を調整しましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみや見た目の変化はストレスになることがあります。また、ストレス自体がじんましんを悪化させることもあります。リラックスする時間を作り、必要なら医師に相談しましょう。

予防

原因となる物質が分かっている場合は、それを避けることで予防できます。原因が分からない場合は、日頃から規則正しい生活を心がけ、皮膚を清潔に保つことが役立ちます。厚生労働省も、アレルギー症状が出たときは早めに医療機関を受診するようすすめています。

合併症

治療しない場合

• アナフィラキシー（重篤なアレルギー反応）により、呼吸困難や血圧低下を起こす可能性があります
• 強いかゆみによる掻き傷から細菌感染（とびひや蜂窩織炎）を起こすことがあります
• 発疹が長引くと生活の質が低下し、不眠や不安につながることがあります

長期的な見通し

多くのじんましんは、適切な治療と原因への対策で、数日から数週間以内に改善します。慢性の場合でも、治療を続けることで症状をうまくコントロールできることがほとんどです。焦らず、医師と一緒に取り組みましょう。

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