ハウスダスト（ダニ）アレルギー

概要

ハウスダスト（ダニ）アレルギーは、家の中にすむとても小さな虫「ヒョウヒダニ」の体やフンに含まれるたんぱく質（アレルゲン＝アレルギー反応を引き起こす物質）に、体が過敏に反応してしまう状態です。ダニに刺されるのではなく、空気中に舞ったダニのフンや死がいを吸い込んだり、肌に触れたりすることで、鼻・目・皮膚・気管に症状が出ます。

とても多い症状です。日本は湿気が多くダニが育ちやすい気候のため、鼻炎・喘息・アトピー性皮膚炎のある人の多くがダニに反応すると言われています。特別な体質の人だけのものではありません。

症状

一般的な症状

• くしゃみ、鼻水、鼻づまり（特に朝起きたとき）
• 目のかゆみ、充血、涙目
• のどの違和感、せき
• ゼーゼーする息苦しさ（喘息のある人）
• 皮膚のかゆみ、湿疹、乾燥
• 寝室や布団の中に入ると悪化する、掃除のあとに症状が出る
• 季節を問わず1年中だらだら続く

子供の症状

• 鼻づまりで口呼吸になる、いびきをかく
• 夜よく眠れず機嫌が悪い、日中の集中力が下がる
• ひじやひざの内側などに湿疹が出る、かゆくてかきむしる
• 喘息の発作が起きやすい
• 目をこすったり鼻をこすったりする癖が増える

高齢者の症状

• 症状が軽めだったり、鼻づまりよりも「せき」「息苦しさ」が目立つことがあります
• もともとの喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患＝息が苦しくなる肺の病気）が悪化しやすい
• 皮膚の乾燥やかゆみが強く出ることがある
• 眠れない日が続いて、体全体の調子が崩れやすい

原因

主な原因

• ダニのフンや死がいに含まれるたんぱく質（アレルゲン）を吸い込む、または肌に触れる
• ダニは高温多湿（室温20〜30℃、湿度60〜80%程度）を好み、梅雨から夏にかけて増える
• 布団・枕・毛布・カーペット・ソファ・ぬいぐるみなど、布製のものに多くすみつく
• 換気不足、日当たりの悪さ、結露や湿気で部屋が湿ったままになる

リスク要因

• アレルギー体質（家族に喘息・アトピー性皮膚炎・花粉症の人がいる）
• 湿気の多い住まい、古いカーペットや畳を使っている
• ペットを室内で飼っている
• 室内での喫煙がある
• 子どもの頃からダニの多い環境で過ごしてきた

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさが強い、または急に悪化した
• 顔やのどの腫れ、声が出しにくい、飲み込みにくい
• 湿疹に膿・強い赤み・腫れ・痛みがある
• 発熱と息苦しさが同時にある

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻や目、せきの症状が2週間以上続いている
• 季節を問わず1年中症状がある
• 睡眠や学校・仕事に支障が出ている
• 原因を知りたい、薬を減らせるか相談したい
• 子どもの口呼吸やいびきが気になる

診断

まず医師が、症状の出る時間帯や場所（寝室か、掃除のあとか）、住まいの環境、家族のアレルギー歴などをくわしく聞き、鼻や皮膚、胸の音を診察します。そのうえで、必要に応じてアレルギーの原因を調べる検査が行われます。症状のパターンが診断の大きな手がかりになります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（IgE抗体検査＝アレルギーの原因物質に反応する抗体の量を調べる検査）
• 皮膚プリックテスト（腕の皮膚に少量のアレルゲンをつけて反応を見る検査）
• 鼻汁の細胞検査（鼻の炎症のタイプを調べる）
• 肺機能検査（喘息が疑われるとき、息の出しやすさを測る）
• 皮膚の診察（湿疹の広がりや状態の確認）

診察で予想されること

検査は痛みが少なく、短時間で終わることがほとんどです。結果はその日のうちから数日でわかります。症状が軽い場合は検査をせず、生活の工夫のアドバイスだけで経過を見ることもあります。結果の意味がわかりにくいときは、遠慮なく医師にたずねてください。

治療

治療は2本柱です。ひとつは「ダニを減らす環境づくり」、もうひとつは「症状に合わせた薬や治療」です。環境を整えるだけでも症状が軽くなることが多く、薬と組み合わせることでより安定します。薬は医師の指示どおりに使い、症状が良くなったからと自己判断で急にやめないようにしましょう。

自宅でのセルフケア

• 布団・シーツ・枕カバーを週1回ほど洗い、しっかり乾かす
• 布団は天日干しにし、取り込むときは軽くたたいてほこりを落とす（強く叩くとアレルゲンが舞い上がるのでほどほどに）
• ダニを通しにくい寝具カバーを使う
• カーペットやぬいぐるみを減らす、または定期的に洗う・干す
• 掃除機はゆっくり丁寧にかけ、床は乾いたぞうきんやフロアワイパーでふく
• 部屋の湿度を50%前後に保つ（除湿器・エアコン・換気を活用）
• こまめに換気し、結露をふき取る
• 寝室にものを置きすぎない

医療治療

医師は症状のタイプに合わせて、くしゃみや鼻水をおさえる飲み薬、鼻の炎症をしずめる鼻スプレー、目の炎症をしずめる目薬、喘息がある場合は気道の炎症をおさえる吸入薬などを選びます。薬の種類や量は、症状・年齢・持病に合わせて医師が決めるものです。根本に働きかける方法として、アレルギーの原因に体を少しずつ慣らしていく治療（アレルゲン免疫療法）が検討されることもあります。市販薬を長期間自己判断で使い続けず、まずは医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

ダニアレルギーそのもののために手術が必要になることは、ほとんどありません。

この病気と共に生きる

症状の記録をつけると、自分がどんなときに悪化しやすいかが見えてきます。「朝起きたとき」「掃除のあと」「雨の日」など、日付と症状を簡単にメモするだけで十分です。そのメモを持って受診すると、医師との相談がぐっと具体的になります。寝室の環境から整えるのがおすすめです。

生活習慣のアドバイス

• 寝室を清潔に保ち、寝具を定期的に洗って乾かす
• 湿度計を置いて、湿度が上がりすぎていないか時々確認する
• ペットがいる場合は寝室に入れない工夫をする
• 室内でたばこを吸わない
• 症状が出やすい時期は、掃除のときにマスクを使う
• 睡眠時間をしっかり確保する（睡眠不足は症状を強く感じさせます）

食事と運動

特定の食べ物がダニアレルギーを悪化させるわけではありません。バランスのよい食事と、無理のない範囲の運動は、体調と睡眠の質を保つのに役立ちます。運動中にゼーゼーしたり息苦しさが出る場合は、自己判断で運動を我慢し続けず、医師に相談して事前の対応を決めておきましょう。

精神的健康と心の健康

症状が長く続くと、眠れない・集中できないといったことから、イライラしたり気分が落ち込んだりすることがあります。それは弱さではなく、症状が続くときによくあることです。つらさを一人で抱えず、家族や友人、かかりつけ医、学校の保健室や職場の健康相談窓口に話してみてください。気持ちのつらさが続くときは、地域の相談窓口や医療機関に相談を。緊急の場合は119番に連絡してください。

予防

ダニを家から完全になくすことは難しいですが、増やさない・減らすことは十分に可能です。湿度を下げる、布製のものを減らす、寝具を清潔に保つという3つが基本です。国（厚生労働省）や自治体の健康情報でも、換気や湿度管理、こまめな掃除が生活習慣として勧められています。

ワクチン

ダニアレルギーを防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

症状のない人が定期的に検査を受ける必要はありません。喘息やアトピー性皮膚炎で通院している人は、診察のときに症状の変化や住まいの環境を伝えてみましょう。

合併症

治療しない場合

• 喘息のコントロールが悪くなり、発作をくり返す
• 睡眠不足から、日中の眠気や集中力低下が続く
• 慢性の鼻づまりや副鼻腔炎（鼻の奥の炎症）につながることがある
• 湿疹が広がる、かきこわして感染を起こす
• 子どもの場合、口呼吸や耳のトラブルにつながることがある
• 学校や仕事を休みがちになる

長期的な見通し

ダニアレルギーは、うまく付き合っていけるものです。環境を整えるだけでも症状は軽くなることが多く、必要に応じて治療も組み合わせられます。症状のメモをつけながら医師と相談して、自分に合う方法を少しずつ見つけていきましょう。

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