過敏性腸症候群（IBS）の合併症について知っておきたいこと

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、お腹の痛みや張り、下痢や便秘などの便通異常が慢性的に続く消化器の機能的な病気です。腸に炎症やがんなどの明らかな異常がないのに症状が現れるのが特徴です。

日本でもよく見られる症状で、10人に1人程度が経験すると言われています。比較的身近な病気です。

若い女性に多い傾向がありますが、男性や中高年でもみられます。どの年齢でも発症する可能性があります。

症状

一般的な症状

• 腹痛や腹部の不快感
• 下痢や便秘、またはその両方を繰り返す
• 腹部の膨満感（お腹が張る感じ）
• 便の回数や形の変化
• 残便感（便が出切らない感じ）

子供の症状

• お腹が痛いと訴えることが多く、学校に行きたがらないこともあります。
• 便通異常（下痢・便秘）を繰り返すことがあります。
• 症状が長く続く場合は、成長や栄養状態の影響もあるため注意が必要です。

高齢者の症状

• 便秘が続くことが多く、脱水や栄養不足を起こしやすいため注意が必要です。
• 他の消化器の病気（大腸がんなど）と症状が似ていることがあるため、早めの受診が大切です。
• 薬の影響や持病との関わりがあることもあります。

原因

主な原因

• 腸の運動機能の異常（腸の動きが速すぎたり遅すぎたりする）
• 内臓の知覚過敏（腸の少しの変化にも敏感に反応してしまう）
• ストレスや不安などの心理的要因
• 腸内細菌のバランスの乱れ
• 感染性腸炎（食中毒など）の後遺症として起こることもある

リスク要因

• 強いストレスや不安
• 睡眠不足や不規則な生活
• 食生活の乱れ（脂っこい物、刺激物、食べ過ぎなど）
• 運動不足
• 過敏性腸症候群の家族がいる場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛が突然始まった
• 便に血が混じる、または黒い便が出た
• 高熱や激しい嘔吐を伴う
• 症状が急に悪化した

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘や下痢を繰り返す状態が数週間以上続いている
• 腹痛や腹部膨満感が日常生活に支障をきたしている
• 市販薬で改善せず、不安が強い
• 体重減少や倦怠感がある

診断

医師が症状の経過を詳しく聞き、お腹の診察を行います。他の病気（炎症性腸疾患や大腸がんなど）がないことを確認するために、必要に応じて検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や炎症の有無を確認）
• 便検査（潜血や感染の有無を確認）
• 腹部エコー（超音波検査）でお腹の中の状態を見る
• 大腸カメラ検査（大腸の内側を直接確認することがあります）

診察で予想されること

検査は症状に応じて行われます。大腸カメラ検査の場合、前日の食事制限や下剤の準備があります。診断には時間がかかることもありますが、一つずつ丁寧に進められます。

治療

治療の基本は、症状に合わせた生活改善と医師による治療の組み合わせです。下痢・便秘・腹痛など、どの症状が中心かによって対応が変わります。

自宅でのセルフケア

• 食事の記録をつけて、自分に合わない食べ物を見つける
• 脂っこい物や刺激の強い物を控える
• 規則正しい時間に食事をとる
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• ストレスをためない工夫をする（趣味、入浴、深呼吸など）

医療治療

保険診療では、腸の動きを整えるお薬、下痢や便秘症状に効果的なお薬、腹痛や腹部膨満感を和らげるお薬、漢方薬などが症状に応じて処方されることがあります。お薬は必ず医師の指示に従って使用してください。具体的な薬剤名や用量は、医師・薬剤師にご確認ください。

手術が検討される場合

過敏性腸症候群で手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

症状には波があります。悪化しやすい状況を理解し、上手に付き合うことが大切です。症状が続く場合は無理をせず、早めに医療機関に相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• リラックスできる時間を意識的に作る
• 腹式呼吸や簡単なストレッチで体をほぐす
• 毎日同じ時間に起きて、十分な睡眠をとる
• 症状の傾向を日記に記録して、自分の体調管理に役立てる

食事と運動

食事は三食バランスよく、一度にたくさん食べ過ぎないよう心がけましょう。食物繊維は便秘と下痢の両方に影響するため、自分の症状に合わせて調整することが大切です。ウォーキングなどの軽い運動を定期的に続けると、腸の動きが整いやすくなります。

精神的健康と心の健康

過敏性腸症候群はストレスと関係が深く、不安や気分の落ち込みを伴うこともあります。症状がつらいときは、医療機関で相談し、必要に応じて心理カウンセリングなどのサポートも検討しましょう。

予防

過敏性腸症候群を完全に予防することは難しいですが、バランスの良い食事、規則正しい生活、ストレス対策を心がけることで、症状の悪化を防ぎ、落ち着いて過ごせる可能性が高まります。

ワクチン

過敏性腸症候群に対する特別なワクチンはありません。

検診プログラム

過敏性腸症候群に特化した検診はありませんが、大腸がん検診など定期的な健康診断を受けることは、腸の健康を維持する上で大切です。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引き、仕事や学校、家事など日常生活の質が低下することがあります。
• うつや不安などの精神的な不調をきたすことがあります。
• 便秘が続くことで痔が悪化したり、まれに腸閉塞（腸が詰まる状態）を起こすことがあります。
• 下痢が続くことで脱水や栄養不足を起こすことがあります。

長期的な見通し

過敏性腸症候群は、完治とまではいかなくても、適切な治療と生活管理によって多くの方が症状をうまくコントロールできる病気です。命に関わることはまれですので、安心して医師と一緒に取り組んでいきましょう。

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