IBS（過敏性腸症候群）の食事と向き合い方

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、腸に炎症や傷などの異常がないのに、おなかの痛みや下痢・便秘などを繰り返す病気です。腸がとても敏感になり、ちょっとしたことで過剰に反応してしまいます。

はい、とてもよくある病気です。日本では10人に1人くらいの割合で経験があるといわれています。

20代から40代の女性に多いとされていますが、子どもからお年寄りまで、どの年代でも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 下痢や便秘、またはその両方を繰り返す
• おなかの痛みや張りを感じる
• 便をすると痛みが楽になる
• ガスがよく出る
• 便に粘液が混じることがある

原因

主な原因

• 腸の動きが敏感になりすぎて、通常では気にならない刺激で過剰に反応してしまう
• 脳と腸の情報伝達にずれが生じている（脳腸相関の乱れ）
• ストレスや不安などの心理的な影響
• 食生活の乱れや冷え
• 胃腸炎などの感染のあとに起こりやすい

リスク要因

• ストレスの多い環境で働いている・生活している
• 不規則な生活リズム
• 睡眠不足
• 女性であること（特に若い世代）
• 食事の時間が不規則で、偏った内容になりがち

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みや発熱をともなう場合は、同じ日のうちに医療機関へ連絡してください。
• 便に血が混じる、黒い便が出る場合は、すぐに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢や便秘が何週間も続く
• おなかの痛みや張りで日常生活に支障が出ている
• 体重が減っている、または貧血のようなだるさがある

診断

問診や身体診察のほか、必要に応じて血液検査や便検査を行い、他の病気を除外しながら診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• 便潜血（べんせんけつ）検査
• 腹部エコー（超音波）検査
• 大腸内視鏡（だいちょうないしきょう）検査（必要な場合）

診察で予想されること

診察では、症状の経過や便通の状態、日常生活について詳しく聞かれます。事前に便の日記をつけておくと、医師に伝えやすくなります。

治療

治療の中心は、食事や生活習慣の見直し、そしてストレスへの対処です。症状がつらいときには、医師と相談しながら薬を使うこともあります。

自宅でのセルフケア

• 食事は規則正しく、1日3食をとる
• 早食いを避け、よく噛んで食べる
• 自分に合わない食べ物を見つけて、上手に避ける
• 適度な運動や入浴でリラックスする
• 十分な睡眠をとる

医療治療

症状に合わせて、腸の動きを整える薬や、下痢・便秘をやわらげる薬、腹痛を鎮める薬などが処方されることがあります。また、ストレスが強い場合には、心の専門家と連携しながら治療を進めることもあります。どの薬を使うかは、医師があなたの症状や体質に合わせて選びます。

手術が検討される場合

IBSの症状に対して手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

IBSは長く付き合っていく病気ですが、うまくコントロールすれば普通の生活を送ることができます。症状が続くこともありますが、焦らずに自分のペースで向き合うことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 生活リズムを整え、規則正しい睡眠をとる
• 適度な運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• ストレスをため込まず、趣味やリラックス法を見つける
• 排便リズムを大切にし、トイレを我慢しない

食事と運動

食事は、自分の症状を悪くする食べ物を見極めることが大切です。一般的に、脂っこい食べ物や刺激の強い香辛料、カフェインの多い飲み物、人工甘味料などが症状を悪化させることがあります。食物繊維は、便秘には水溶性食物繊維（こんにゃく、わかめなど）が役立ち、下痢には不溶性食物繊維（ごぼう、穀物など）を控えるなど、症状に合わせて調整します。運動は軽いウォーキングやヨガなどがおすすめです。

精神的健康と心の健康

おなかの症状が続くと、外出が不安になったり、気分が落ち込んだりすることがあります。そのような気持ちは自然なものです。ひとりで抱え込まず、家族や医師に相談してください。

予防

IBSを完全に予防する方法はありません。しかし、規則正しい生活とストレスケア、バランスのよい食事を心がけることで、症状の出現を減らせる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 症状を我慢し続けると、日常生活の質が大きく低下することがあります。
• うつや不安などの心の不調を合併しやすくなることがあります。

長期的な見通し

IBSは多くの場合、適切な治療と生活の工夫によって症状をうまくコントロールできます。症状が軽くなることもありますし、長く付き合いながらも充実した日々を送ることは十分可能です。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

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