過敏性腸症候群（IBS）のフレアアップとは

概要

過敏性腸症候群（IBS）は、おなかの痛みや下痢、便秘などが続く病気ですが、腸の組織に炎症や傷がないのが特徴です。IBSの「フレアアップ」とは、症状が急に悪化して強く出る時期のことです。気持ちのストレスや食べ物などのきっかけで起こりやすく、数日で落ち着くこともあれば、少し長く続くこともあります。

IBSはとてもありふれた病気で、日本では10人に1人ほどが経験すると言われています。フレアアップも珍しくありません。

10代から40代の若い世代に多く、女性の方が男性よりやや多いといわれています。ただし、どの年代でも起こる可能性があります。

症状

一般的な症状

• おなかの痛みや不快感（排便すると楽になることが多い）
• 下痢や便秘が続く、または交互に起こる
• お腹がはる、ガスがたまる
• 便に粘液が混じる
• 便が残っている感じがする

子供の症状

• おなかの痛みをよく訴える
• 学校を休みたがるほど痛がる
• 便通が頻繁になったり、とても少なくなったりする

高齢者の症状

• おなかの張りや便秘が目立つことがある
• 下痢が続くと脱水になりやすいので注意が必要
• もともとの持病や薬の影響があることがある

原因

主な原因

• 腸の動きが過敏になっている（動きすぎたり、動かなすぎたり）
• ストレスや不安で腸が刺激を受ける
• 腸の中の細菌のバランスが乱れる
• 神経が痛みに敏感になっている

リスク要因

• 睡眠不足
• 不規則な生活
• 強いストレス（仕事や人間関係）
• 刺激の強い食べ物やアルコール、カフェインのとりすぎ
• ホルモンバランスの変化（月経前など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 下痢や便秘の症状が強く、日常生活ができない
• 血便が見られる
• 体重が急に減った
• 夜中に痛みで目が覚める

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が何週間も続く
• 日常生活に支障が出る
• IBSについて相談したい、治療の見直しをしたい

診断

IBSの診断は、ほかの病気がないことを確認してから行われます。医師が症状の話を聞き、必要に応じて検査をします。原因の病気が見つからず、特徴的な症状があればIBSと診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• 便潜血検査
• 大腸内視鏡検査（必要に応じて）
• 腹部エコーやCT検査

診察で予想されること

診察では、症状の内容や期間、排便の状態、生活習慣などを詳しく聞かれます。数週間の症状記録（排便日記）を頼まれることもあります。検査を受ける場合も、基本的には痛みは少なく、事前に説明があります。

治療

IBSの治療は、薬だけでなく、食べ方や生活習慣を整えることも大切です。症状に合わせて、医師と一緒に方法を選んでいきます。フレアアップのときは、腸を休めることが第一です。

自宅でのセルフケア

• 消化しやすい食事（お粥、うどん、バナナなど）を少しずつとる
• 水分をこまめに補給する（ただし冷たいものは避ける）
• おなかを温める（カイロや湯たんぽ）
• 軽いストレッチやゆっくりした呼吸でリラックスする
• 痛みが強いときは無理に食べず、休む

医療治療

医療機関では、腸の働きを整える薬や、痛みを和らげる漢方薬などが処方されることがあります。しかし、どの薬を使うかは、症状や体質によって異なります。必ず医師の指示に従い、自分で判断して市販薬に頼りすぎないようにしましょう。また、ストレスの影響が大きい場合は、認知行動療法などの心理的なアプローチが役立つこともあります。

手術が検討される場合

IBSの治療で手術が行われることはありません。

この病気と共に生きる

IBSと上手につきあうには、自分の症状の傾向を知ることが大切です。例えば、何を食べたとき、どんなときに症状が出やすいかをメモしてみましょう。できる範囲で、規則正しい生活を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• 適度に運動する（ウォーキングなど軽い運動）
• ストレスをためない工夫（趣味、入浴、深呼吸）
• 食後にゆっくり休む
• 無理なダイエットをしない

食事と運動

食べすぎや早食いは避け、よく噛んでゆっくり食べましょう。脂っこいもの、辛いもの、カフェイン、アルコールは症状を悪化させることがありますが、自分に合わないものを少しずつ見つけるのがよいでしょう。食物繊維は、便秘には水溶性のものを、下痢には控えめにするなど、症状に合わせて調整します。運動は軽いウォーキングなどで十分効果があります。

精神的健康と心の健康

IBSの症状は、不安やストレスで強くなることがあります。特に、トイレに間に合うか心配で出かけるのが怖くなることもあります。そうした気持ちは自然なことですが、つらいときは一人で抱えず、医師や家族に話しましょう。必要に応じて、心のサポートを受ける方法もあります。

予防

IBSのフレアアップは完全に防ぐことはできませんが、生活リズムを整え、ストレスをためないようにすることで、起こる回数を減らせる可能性があります。自分の体調に合った予防方法を少しずつ見つけましょう。

ワクチン

IBSフレアアップを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

IBS自体のスクリーニング検査はありませんが、症状が続く場合は大腸がん検査などを受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 生活の質が大きく低下することがある（仕事や学校に行けない、外出が不安になる）
• 市販薬の使いすぎで便秘や下痢が悪化することがある
• うつや不安の症状が出ることがある

長期的な見通し

IBSは命にかかわる病気ではなく、一生続くにしても、多くの人が適切な管理で日常生活を送れます。フレアアップがあっても、うまく対処すれば必ず落ち着きます。あきらめずに、自分のペースでケアを続けましょう。

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