重症化しやすい方へ：安心して備えるために

概要

「重症化しやすい立場にある」とは、かぜや感染症などにかかったときに、症状が重くなったり、入院が必要になったりする可能性が高い状態を指します。病名ではなく、年齢や持病、治療の内容などから考える「備えが必要な目安」です。

よくあることです。多くの人が何らかのリスク要因を持ちながら生活しています。

高齢の方、心臓・肺・腎臓・肝臓などの持病がある方、糖尿病のある方、体を守る力が弱くなる病気や治療中の方、妊娠中の方などが含まれます。当てはまるかどうかは、かかりつけ医に相談してください。

症状

一般的な症状

• このテーマ自体に決まった症状はありません。
• 感染症などにかかったときは、発熱、せき、のどの痛み、だるさ、息苦しさなどが現れることがあります。
• いつもの症状と違う、回復が遅い、だんだん悪くなる感覚は大切なサインです。

子供の症状

• 元気がない、ぼんやりする
• 母乳や食事をいつもより飲み食べない
• 息が速い、苦しそう、顔色が悪い
• おしっこが少ない、口の中が乾く（脱水のサイン）

高齢者の症状

• 急な混乱やぼんやり（いつもと違う）
• 食欲低下、飲み込みにくさ、脱水
• 転倒、立てない、歩きにくい
• 熱がはっきり出ないのに具合が悪い

原因

主な原因

• 年齢に伴い、体の予備力（余力）が低下すること
• 心臓・肺・腎臓・肝臓などの持病があること
• 糖尿病など、体の調子を保つ力に影響する病気があること
• 体を守る力を弱める病気や治療を受けていること
• 妊娠中であること

リスク要因

• 65歳以上（特に75歳以上）
• 免疫の働きを弱める治療を受けている
• 医療機関や高齢者施設などでの勤務・生活
• 予防接種を十分に受けていない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさ、胸の痛み、意識の変化がある
• 高熱が続く、水分が取れない、尿がほとんど出ない
• 持病の症状が急に悪化した
• 子どもや高齢者がいつもと明らかに違う

定期受診を予約すべき場合：

• 重症化しやすいかどうかを確認したい
• 予防接種や健診について相談したい
• 旅行や人の多い場所へ行く前の備えを相談したい
• 持病の管理と具合が悪いときの連絡先を決めておきたい

診断

「重症化しやすい」かどうかは、ひとつの検査で決まるものではありません。医師が年齢、持病、飲んでいる薬、生活環境、予防接種の状況などを聞き、体の状態を診て総合的に考えます。

行われる可能性のある検査

• 血圧、脈、呼吸、体温などの基本の診察
• 必要に応じて血液検査、尿検査、画像検査（レントゲンなど）
• 持病の状態を確認する検査
• 予防接種の記録や、これまでの病歴の確認

診察で予想されること

診察では「どんなときに重症化しやすいか」「具合が悪いときはどこに連絡するか」「どの症状が出たら早めに受診するか」を一緒に決めます。メモを持参すると話しやすいです。

治療

治療の中心は、持病を安定させること、感染症などを早めに見つけて対応すること、重症化を防ぐ備えをすることです。特別な治療がいつも必要なわけではありません。

自宅でのセルフケア

• 手洗い、換気、十分な睡眠、バランスのよい食事
• 体調が悪いときは無理せず休み、水分をこまめに取る
• 持病の薬の一覧、かかりつけ医の連絡先、保険証をまとめておく
• 人の多い場所では、必要に応じてマスクや距離の確保を考える
• 症状の経過をメモし、受診時に伝える

医療治療

かかりつけ医が、持病の管理、予防接種の相談、体調が悪くなったときの受診の目安を一緒に考えます。症状が出たときは、早めに相談することが大切です。治療の内容は病気や状態によって変わるため、具体的な薬や量は医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

このテーマでは、通常は手術の必要はありません。持病によって手術が関係する場合は、主治医が個別に説明します。

この病気と共に生きる

自分に合った「備え」を決めておくと、不安が減ります。体調の変化に気づけるように、いつもの状態を知っておくことも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を考え、受動喫煙を避ける
• 適度な運動と十分な睡眠を心がける
• ストレスをため込みすぎない
• 人とのつながりを保ち、困ったときに頼れる人を決めておく
• 健診や予防接種の予定をカレンダーに入れる

食事と運動

特別な食事があるわけではありません。塩分や糖分の取りすぎに気をつけ、野菜やたんぱく質をバランスよく取ります。運動は、医師に止められていなければ、散歩など無理のない範囲で続けましょう。持病がある方は、主治医に相談してから始めてください。

精神的健康と心の健康

リスクが高いと言われると、不安や心配を感じるのは自然なことです。眠れない、気分が沈む、考えがぐるぐるするときは、一人で抱えずにかかりつけ医や信頼できる人に話してください。自分を傷つけたい気持ちがある、どうにもならないと感じる場合は、地域の救急相談窓口や医療機関にすぐ連絡し、緊急時は119を呼んでください。

予防

重症化しやすい体質そのものを完全に変えることはできませんが、感染症や合併症を防ぎ、早めに対応することで、重症化のリスクを下げることはできます。

ワクチン

年齢や持病に合わせて、勧められる予防接種があります。どのワクチンが自分に合うかは、かかりつけ医や薬剤師、自治体の案内で確認してください。厚生労働省も予防接種の情報を出しています。

検診プログラム

健診や持病の定期受診を続けることが大切です。自治体の健診案内や、かかりつけ医が勧める検査を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 感染症が重くなり、入院が必要になることがある
• 持病が悪化する
• 脱水や栄養不足が進む
• 回復に時間がかかり、生活の動きが一時的に不自由になることがある

長期的な見通し

リスクが高いことは、必ず重くなるという意味ではありません。早めの相談、日ごろの備え、周りの支えで、多くの人は安定して生活できます。心配なときは、一人で決めずにかかりつけ医に相談してください。

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