エストロゲンが最も高くなるのはどの時期？

概要

エストロゲン（卵胞ホルモン）は、女性の体でさまざまな働きをするホルモンのひとつです。月経の周期は、いくつかのホルモンが順番に増えたり減ったりすることで成り立っています。エストロゲンが最も高くなるのは、月経が始まってから排卵が起きるまでの「卵胞期（らんぽうき）」の後半、排卵のちょっと前です。28日周期の人なら、月経が始まった日から数えておよそ12〜13日目ごろにあたります。排卵を境にいったん下がり、その後もう一度ゆるやかに上がって、次の月経の前に下がります。なお、一生のうちで最も高くなるのは妊娠中です。

月経のある人なら誰でも経験することです。特別なことではなく、体が正常に働いているしるしです。

思春期に初経を迎えたあと、閉経までの間の女性が主な対象です。妊娠中はさらに高くなります。男性や閉経後の方では、もともと値は低いままです。

症状

一般的な症状

• おりものが増え、透明でよく伸びるようになる（排卵が近いサイン）
• 乳房が張る、少しくすぐったい感じがする
• 気分が明るくなる、逆にイライラしやすいなど気分の波を感じる
• 頭痛や片頭痛が起きることがある
• 基礎体温が低い時期が続き、排卵後に上がる
• 性欲が高まることがある
• おなかの張りや下腹部の軽い痛み（排卵痛）

原因

主な原因

• 月経周期そのもの（卵胞期の後半に、卵胞からエストロゲンが多く出る）
• 妊娠（胎盤からたくさん分泌される）
• 脂肪組織でもエストロゲンが作られるため、体重の変化で値が動くことがある
• 思春期にホルモンが出はじめる時期
• ホルモンに関わる薬や、卵巣・甲状腺などの病気で値が変わることもある

リスク要因

• 強いストレス、極端なダイエットや低体重、激しい運動（エストロゲンが下がり、月経が止まることがある）
• 肥満（脂肪でエストロゲンが作られ、高めになることがある）
• 卵巣の病気や甲状腺の病気の既往
• ホルモンに関わる薬を使っている
• 妊娠の可能性がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 1時間に何枚もナプキンが必要な出血、または大きな血のかたまりが続く
• 急に強くなった下腹部の痛み、発熱
• 気を失いそうになる、ふらつきが強い
• 妊娠の可能性があり、出血や腹痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経周期がばらばら、または3か月以上月経がない
• 月経前の症状（PMS：月経前症候群）がつらく、生活に支障がある
• 頭痛やほてりなど、ホルモンの変化による症状が強い
• 閉経後のほてりや腟の乾燥がつらい
• 基礎体温の記録を見て、排卵が起きているか気になる

診断

ふだんは検査をしなくても、月経の周期や体の変化からおおよその時期がわかります。気になる症状があるときは、婦人科で問診と必要に応じた検査を行います。「エストロゲンが高いかどうか」だけを調べることは少なく、体全体のホルモンのバランスを見ながら判断します。

行われる可能性のある検査

• 問診（月経の周期、量、痛み、症状の出方）
• 基礎体温表や月経記録の確認
• 血液検査（エストラジオール、FSH、LH、プロゲステロンなどのホルモン値）
• 経腟（けいちつ）超音波検査（卵巣や子宮の様子を見る）
• 必要に応じて甲状腺の検査など

診察で予想されること

検査は短時間で終わることが多く、採血の針の痛み以外はほとんど負担がありません。結果の説明を受け、症状に応じて生活の整え方や治療の選択肢を一緒に考える流れになります。検査の時期によって値は大きく変わるので、月経の何日目に調べたかが大切です。

治療

エストロゲンの値そのものを「下げる」「上げる」治療が必要になることは多くありません。大切なのは、自分の周期を知り、つらい症状を和らげることです。症状が生活に支障をきたす場合は、婦人科で相談しながら、生活習慣の見直しや必要に応じた治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 基礎体温や月経の記録をつけて、自分のリズムを知る
• 睡眠を十分にとり、できるだけ決まった時間に寝起きする
• カフェインやアルコールのとりすぎに気をつける（頭痛や気分の波に関係することがある）
• 軽い運動やストレッチで体を動かす
• リラックスする時間をつくる
• 気分の波が大きい時期は、予定を詰め込みすぎない

医療治療

症状の内容に応じて、婦人科の医師が治療の選択肢を説明します。たとえば、月経前の症状やほてりがつらい場合には、ホルモンのバランスに働きかける治療や、症状に合わせた薬が検討されることがあります。閉経後のほてりや骨の健康が気になる場合も、相談のうえで適切な方法を選びます。治療が必要かどうか、どの方法が合うかは、年齢や体の状態、妊娠の希望などによって変わるため、医師とよく話し合って決めてください。

この病気と共に生きる

月経の記録アプリや基礎体温計を使って、自分の周期と体調の波を把握しておくと、予定を立てやすくなります。エストロゲンが高い排卵前の時期は体調がよいと感じる人が多い一方、月経前は体も心も重くなりがちです。波があることを前提に、大事な予定は余裕をもって組むと楽になります。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをためこまない（深呼吸、散歩、趣味の時間）
• たばこは控える（骨や血管の健康に影響する）
• 飲酒はほどほどに
• 体重を極端に減らさない
• 月経の記録をつける

食事と運動

食事は、たんぱく質・野菜・発酵食品などをバランスよくとり、極端に食事を減らさないことが大切です。カルシウムとビタミンDは骨の健康を支えます（乳製品、小魚、きのこ類、日光を浴びる時間など）。運動は、ウォーキングや軽いジョギング、ヨガなど、無理なく続けられるものを週に数回。激しすぎる運動や極端な減量は、かえってホルモンのバランスを崩すことがあるので注意してください。

精神的健康と心の健康

ホルモンの変化は気分にも影響します。月経前に落ち込みやイライラが強くなることは珍しくありません。つらい気持ちが続くとき、日常生活に支障が出るときは、一人で抱えずに婦人科やかかりつけ医、お住まいの地域の心の相談窓口に話してください。つらい気持ちが強いときや、自分を傷つけたい気持ちが出てきたときは、すぐに医療機関や地域の相談窓口に連絡してください。

予防

エストロゲンが周期的に上下することは自然な体の働きなので、「防ぐ」ものではありません。ただし、極端なダイエットや無理な運動でホルモンのバランスが崩れるのを避ける、睡眠や食事を整えるといった心がけで、体調の波をやわらげることができます。

検診プログラム

月経の記録や基礎体温を続けることは、自分の体の変化に気づく助けになります。年代に応じたがん検診などを定期的に受けることも大切です。検診の内容や間隔は、お住まいの自治体の案内やかかりつけ医に確認してください。

合併症

治療しない場合

• エストロゲンが極端に低い状態が長く続くと、骨の密度が下がり、骨折しやすくなることがある
• 排卵が起きにくくなり、月経が止まったり、妊娠しにくくなったりすることがある
• 月経前の症状や気分の落ち込みが強くなり、生活の質が下がることがある
• 不正出血が続く場合は、背景に別の病気が隠れていることがあるので検査が必要

長期的な見通し

エストロゲンの波は、体が健康に働いているしるしです。多くの人は、記録をつけて自分のリズムを知り、生活を少し整えるだけで、つらい時期をぐっと過ごしやすくなります。気になる症状があるときは早めに相談することで、適切なサポートを受けられます。

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