ピアスの感染（化膿）

概要

ピアスの感染とは、ピアスを開けた部分（穴）に細菌（ばいきん）が入り込み、赤み・腫れ・痛み・膿（うみ）などが起こる状態です。ピアスの穴は「小さな傷」と同じで、皮膚が完全に治るまでには時間がかかります。その治りかけの間に、汚れた手で触ったり、汗や化粧品がたまったりすると、細菌が入りやすくなります。

とてもよくあるトラブルです。ピアスを開けた人の一定数が、開けてから治るまでの間に、軽い感染や炎症を経験すると言われています。

ピアスを開けたばかりの人、とくに耳の軟骨（耳の上のほうの硬い部分）にピアスをした人によく起こります。自分でピアスを開けた人、汗をかきやすい人、髪や化粧品が当たりやすい人も注意が必要です。糖尿病のある人、免疫（体を守る力）が弱まっている人、ニッケルなどの金属アレルギーのある人も、感染が起きやすいことがあります。年齢を問わず起こります。

症状

一般的な症状

• ピアスのまわりが赤くなる、熱をもつ
• 腫れる、押すと痛む、触るとズキズキする
• 黄色や緑色の膿（うみ）が出る、かさぶたが何度もできる
• ピアスのまわりがかゆい、じゅくじゅくする
• ピアスがきつく感じる、埋まりそうになる
• 耳の下や首のリンパ節（しこりのようなもの）が腫れる
• 治りかけの穴が急に痛くなった、また腫れてきた

子供の症状

• 自分で「痛い」「かゆい」と説明できず、不機嫌・ぐずりで気づくことがあります
• 痛みやかゆみで、無意識に手で触ったり、服や枕でこすったりする
• 学校や習い事、プールの時間がつらくなる
• 腫れが強いと、ピアスを外すのをこわがる、泣いて嫌がる
• 発熱や耳の下の腫れを伴うことがある

高齢者の症状

• 治りがゆっくりで、少しの赤みが長く続くことがあります
• 糖尿病や血行（けっかん）の悪化があると、感染が進みやすい
• 免疫を下げる薬を使っている場合は、症状が目立ちにくくても重症化することがある
• 皮膚が薄く、ピアスの金属が当たって傷になりやすい
• 痛みに気づきにくく、腫れや膿で初めて気づくこともある

原因

主な原因

• 皮膚にいる細菌（黄色ブドウ球菌など）が、ピアスの穴から入り込む
• 汚れた手で触る、爪でひっかく、何度も回したり動かしたりする
• ピアスを開けたときの器具や、開けたあとのケアが不衛生だった
• 汗・皮脂・化粧品・整髪料・髪の毛が穴のまわりにたまる
• プール・海・温泉・お風呂の水が、治りきっていない穴に入る
• キャッチ（留め具）の形や大きさが合わず、汚れがたまる、皮膚を傷つける
• 寝るときに圧迫する、衣類やマスクのひもが当たる

リスク要因

• 耳の軟骨（耳の上のほう）のピアス。血流が少なく治りにくいため感染が進みやすい
• 自分でピアスを開けた、開けたあとの説明やケアを受けていない
• 金属アレルギー（ニッケルなど）がある
• 糖尿病、貧血、免疫の病気、ステロイドなどの免疫を下げる薬を使っている
• 喫煙（血の流れが悪くなり治りが遅くなる）
• 10代など、ホルモンの変化や汗が多い時期
• スポーツや仕事で汗をかく、汚れやすい環境にいる
• 複数のピアスを同時に開けた、開けた直後に何度も触った

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 38℃以上の発熱、寒気、だるさが強い
• 赤み・腫れが急速に広がる、痛みがどんどん強くなる
• 膿が大量に出る、ピアスが埋まって外せない
• 耳の軟骨のピアスで耳全体が腫れている
• 顔や首の腫れがある、飲み込みにくい、声が変わった（この場合は救急要請も検討してください）

定期受診を予約すべき場合：

• セルフケアを1週間ほど続けても、赤み・腫れ・膿が良くならない
• かゆみや赤みが長く続き、金属アレルギーが気になる
• 治ったあとに、しこり・盛り上がった傷あとができた
• ピアスの穴を残したいか、閉じたいかを含めて相談したい
• ピアスの素材やサイズが合っているか相談したい

診断

多くは診察だけで判断できます。医師がピアスのまわりを見て、触って、赤み・腫れ・熱感・膿の有無を確認し、いつ開けたか、どんなケアをしていたか、アレルギーや持病の有無を聞きます。

行われる可能性のある検査

• 通常は問診と診察が中心で、特別な検査は不要なことが多い
• 膿が出ている場合は、細菌の種類を調べる検査（培養検査）を行うことがある
• 発熱や腫れが強い場合は、血液検査を行うことがある
• 金属アレルギーが疑われる場合は、皮膚科でアレルギーの検査を相談することがある
• 深い膿のたまり（膿瘍）が疑われる場合に限り、超音波などの画像検査を行うことがある

診察で予想されること

診察は数分から十数分程度で終わることが多く、その場で洗浄や処置を受けられることもあります。検査をした場合は結果が数日かかることがあります。診察のときは、ピアスを開けた日、これまでのケア、使っているピアスの素材、持病や薬、アレルギーを伝えると話がスムーズです。

治療

治療の中心は「清潔を保ち、刺激を与えないこと」です。軽い場合は自宅でのケアで改善します。腫れや膿が強い場合は医療機関で洗浄や処置を受け、状態に応じて薬が使われることがあります。

自宅でのセルフケア

• 石けんとぬるま湯で、1日1〜2回やさしく洗い、流水でよくすすぐ
• 洗ったあとは、清潔な紙や布でやさしく押さえて水気を取る（こすらない）
• 手を洗ってから触る。それ以外はできるだけ触らない、回さない
• アルコールや消毒薬の使いすぎは避ける。刺激が強く、治りを遅らせることがある
• 髪を留める、マスクのひもや衣類が当たらないようにする
• 枕カバー・タオルはこまめに交換する
• 寝るときに患部を下にしない、圧迫しない
• 治るまではプール・海・温泉・サウナを避ける
• 自分でピアスを抜く前に医療機関に相談する（穴を残したい場合はとくに）
• 触ったあとや、膿にさわったあとは必ず手を洗う

医療治療

医療機関では、まず患部をやさしく洗浄し、必要に応じて膿を出す処置を行います。細菌の検査をしたり、状態に応じて抗菌薬（細菌を抑える薬）の飲み薬や塗り薬が使われたりすることがあります。耳の軟骨の感染は治りにくいため、耳鼻咽喉科（耳・鼻・のどを専門とする科）と連携して対応することもあります。薬の種類や使い方、期間は医師・薬剤師の指示に従ってください。自己判断で市販薬を使ったり、以前もらった薬を使い回したりしないようにしましょう。

手術が検討される場合

膿が袋のようにたまった状態（膿瘍）になった場合や、軟骨まで感染が及んだ場合には、切開して膿を出す小さな処置が必要になることがあります。治ったあとに盛り上がった傷あと（ケロイド）や形の変化が気になる場合は、皮膚科や形成外科で相談できます。

この病気と共に生きる

感染が落ち着くまでは「清潔・安静・さわらない」を心がけましょう。ピアスは自分で外さず、医療機関の指示に従ってください。治り具合を毎日同じ時間に鏡でチェックし、赤みや腫れの広がりを記録しておくと、受診のときに役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 汗をかいたら、シャワーでやさしく洗い流し、よく乾かす
• 髪が長い場合は、患部に当たらないようにまとめる
• スポーツ後は早めに洗い流す。接触の多い競技では防具やテーピングで守る
• 喫煙は血の流れを悪くし治りを遅らせるため、減らすことを検討する
• 睡眠をしっかりとり、体の抵抗力を保つ
• 治るまでは、新しいピアスを追加で開けない
• ピアスの素材は、金属アレルギーが気になる場合、医療機関や専門店に相談する

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスのよい食事と、十分な水分、たんぱく質・ビタミンを含む食事は、体の回復を助けます。運動は基本的に続けて構いませんが、患部をぶつける・こする種目は治るまで控えるか、保護をしましょう。プールや海での運動は、治るまで避けてください。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、痛みで眠れなかったりすると、気分が落ち込んだり、イライラしたりすることがあります。とくに10代の方は、友人との関係や自分らしさと結びつけて悩みやすいものです。不安やつらさが続くときは、一人で抱え込まず、家族や信頼できる大人、学校の相談窓口、医療機関に話してください。気持ちがとてもつらいときは、地域の相談窓口や医療機関、緊急の相談先に連絡してください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、かなり減らせます。ピアスは信頼できる施設で開け、開けたあとは説明されたケアを守ることが大切です。開けてから治るまでの期間は、清潔・乾燥・さわらないを徹底しましょう。

ワクチン

ピアス感染そのものを防ぐワクチンはありません。けがや傷が化膿したときは、破傷風（はしょうふう）の予防接種の状況を医師に相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 膿が袋のようにたまる（膿瘍）
• 耳の軟骨が傷つき、耳の形が変わる（軟骨が縮んだり、でこぼこになる）
• 盛り上がった傷あと（ケロイド）や、しこりが残る
• 感染が広がって、皮膚の下や体の奥に及ぶ（まれですが重症になります）
• ピアスの穴が使えなくなる、閉じてしまう
• 金属アレルギーによるかぶれが続く

長期的な見通し

ピアスの感染は、多くの場合、適切なケアと必要な受診で数日から数週間のうちに良くなります。耳の軟骨の感染は治るのに時間がかかることがありますが、早めに対応すれば大半はきれいに治ります。不安なときは早めに医療機関に相談してください。

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