虫刺され（虫さされ）とハチ・ダニによる刺傷

概要

虫刺されは、蚊・ノミ・ダニ・ハチ・ムカデなどに皮膚を刺されたりかまれたりして、赤み・はれ・かゆみ・痛みが出る状態です。多くは数日で落ち着きますが、感染やアレルギー反応に注意が必要です。

はい。季節や場所を問わず、子どもから大人までよく経験します。

誰でも起こります。特に外遊びの多い子ども、草むらや山に入る人、ペットのいる家庭、屋外で仕事をする人、虫アレルギーのある人では注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 刺された場所の赤み、はれ、かゆみ
• チクッとした痛みや焼けるような痛み
• 小さな膨らみや水ぶくれ
• 数日続くかゆみ

子供の症状

• 大人より大きくはれやすい
• かゆくて夜眠りにくい
• かきむしって傷になり、とびひ（細菌感染）を起こすことがある
• 痛みやかゆみで不機嫌になる

高齢者の症状

• 皮膚が薄く、赤みや内出血が出やすい
• かゆみを我慢しにくく、傷から感染することがある
• 糖尿病や免疫の病気がある人は感染が広がりやすい
• アレルギー反応が強く出ることがある

原因

主な原因

• 蚊、ブユ、アブなどに刺される
• ハチ、アシナガバチ、スズメバチなどに刺される
• ダニにかまれる
• ノミ、トコジラミ、ツメダニなどによるかみ傷
• ムカデ、クモ、クラゲなどによる刺傷
• 虫の死骸や毛、毒液に触れて皮膚が反応する

リスク要因

• 草むら、山、水辺、庭仕事など屋外活動
• 肌の露出が多い服装
• 甘い香りの香水や整髪料、明るい色の服
• ペットの散歩やペットの毛に付いた虫
• ごみ箱や花壇、巣の近くに近づく
• 過去に虫アレルギーがあった
• 子ども、高齢者、糖尿病や免疫の病気がある人

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸困難、のどの腫れ、意識がぼんやりする
• 全身のじんましんと具合の悪さ
• 刺し傷が急に赤く広がる、熱を持つ、うみが出る
• 目・口・のどを刺された
• ハチに複数回刺された
• ダニが取れない、または刺された跡が輪のように広がる

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみやはれが1週間以上続く
• 毎年同じ時期に強く反応する
• 虫刺されの跡がしこりになる
• 子どもが何度もかきむしって傷になる
• どの虫に刺されたかわからず不安

診断

ふだんは、いつ・どこで刺されたか、どんな虫がいたか、症状の出方を聞き、皮膚の様子を診て判断します。多くの場合、特別な検査は必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の診察
• アレルギー反応が強いときの血液検査
• 感染が疑われるときの血液検査や傷の検査
• ダニが運ぶ感染症が疑われるときの血液検査

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多いです。医師は赤みの範囲、はれ、熱感、リンパの腫れなどを確認します。症状に応じて、自宅でのケアや受診の目安を説明します。

治療

治療の中心は、冷やしてかゆみや痛みを和らげ、傷を清潔に保つことです。アレルギー反応や感染が心配なときは、医師が状態に合わせた対応をします。

自宅でのセルフケア

• 刺された場所を流水とせっけんでやさしく洗う
• 冷たいタオルや保冷剤を布で包んで冷やす
• かゆくても爪を短く切り、かきむしりすぎない
• 腫れがあるときは楽な姿勢で休む
• 薬を使う場合は年齢や持病に合わせて薬剤師に相談する
• ダニは無理につぶさず、取れないときは医療機関に相談する

医療治療

医師は、かゆみ・痛み・腫れの程度やアレルギーの既往を見て対応します。必要に応じて、かゆみや炎症を和らげる薬、感染が疑われる場合の治療などが検討されます。呼吸困難など重いアレルギー反応では、救急での処置が必要です。具体的な薬の種類や使い方は医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、虫刺されだけで手術が必要になることはほとんどありません。化膿して膿がたまった場合など、まれに小さな処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

かゆみが強いときは、冷やしたり、ゆったりした服を着たりして皮膚を刺激しないようにしましょう。刺された場所を記録しておくと、広がりや治り具合がわかりやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 草むらでは長袖・長ズボン、靴下を着用する
• 虫よけ剤を衣服や肌に適切に使う（子どもは大人がつける）
• 窓やドアに網戸を使い、室内に虫を入れない
• ペットの毛や寝具を定期的に清潔にする
• 庭やベランダの水たまり、ごみを片付ける
• 蜂の巣を見つけたら自分で触らず、専門の業者や自治体に相談する

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスのよい食事と水分をとり、体調を整えましょう。運動は普段どおりで構いませんが、腫れや痛みが強いときは無理をせず休んでください。

精神的健康と心の健康

かゆみが続くと眠れなかったり、イライラしたりすることがあります。子どもは不安からぐずることがあります。強い不安やつらさが続くときは、かかりつけ医や地域の保健センターに相談してください。気持ちが追い詰められて自分を傷つけたい気持ちがある場合は、すぐに119番に連絡するか、地域の救急窓口に助けを求めてください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、肌を覆う服装、虫よけ剤、網戸の使用、草むらや巣に近づかないことで、刺される機会を減らせます。

ワクチン

一般的な虫刺されを防ぐ日常的なワクチンはありません。海外渡航や特定の感染症が心配な場合は、渡航前に医師に相談してください。

検診プログラム

日常的なスクリーニング検査はありません。ダニに刺されて発熱や発疹が出たときなどは、早めに医療機関に相談してください。

合併症

治療しない場合

• かきむしりによる細菌感染（とびひや、皮膚の深いところの感染）
• 強いアレルギー反応（アナフィラキシー）
• ハチの複数回刺傷による全身症状
• ダニが運ぶ感染症
• 跡が残る、しこりになる
• 睡眠不足や不安

長期的な見通し

ほとんどの虫刺されは、適切なセルフケアで数日から1週間ほどで良くなります。重いアレルギーや感染のサインに早く気づいて受診すれば、回復は十分に期待できます。

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