クラゲや海の生き物による刺し傷（さしきず）

概要

海には、触れると痛みやかゆみを引き起こす生き物がいくつかいます。代表的なのがクラゲで、ほかにエイやウニ、ゴンズイなどの魚、イソギンチャクやヒトデなども刺すことがあります。クラゲの触手（長く伸びる腕のような部分）には「刺胞（しかくう）」という、小さな針が入った細胞があります。これが皮膚に触れると針が飛び出して毒が入り、痛みや赤み、はれが起こります。多くは数日で落ち着く軽い症状ですが、ときには全身に強いアレルギー反応が出ることがあります。

海水浴の季節には、海辺の救護所でよく見られる相談のひとつです。日本では夏から秋にかけて、クラゲによる刺し傷が増える傾向があります。

海水浴やシュノーケリング、ダイビング、釣りなど海で遊ぶ人は誰でも起こりえます。とくに子どもは興味本位で生き物に触りやすく、素足で浅瀬を歩くことも多いため注意が必要です。皮膚が敏感な方や、アレルギー体質の方は症状が強く出ることがあります。

症状

一般的な症状

• 刺された瞬間の鋭い痛み、焼けるような痛み
• 赤み、はれ、熱っぽさ
• かゆみ、チクチクする感じ
• 触手の跡のような、すじ状の赤いあとや、みみずばれのような盛り上がり
• 刺された場所の違和感が数日続くことがある

子供の症状

• 痛みで泣き続ける、触られるのをいやがる
• 皮膚が赤くなりやすく、はれが目立つことがある
• 症状をうまく言葉で伝えられないため、保護者の観察が大切です
• 怖い思いから、しばらく海をこわがることがある

高齢者の症状

• 皮膚が薄いため、赤みやはれが強く出ることがあります
• 傷が治りにくく、細菌による感染を起こしやすいことがあります
• 心臓や血管の病気、アレルギー歴がある方は、全身の症状に注意が必要です

原因

主な原因

• クラゲの触手にある小さな針（刺胞）が皮膚に刺さり、毒が入る
• カツオノエボシ（いわゆる「電気クラゲ」）に触れる（強い痛みが出ることがあります）
• エイ（アカエイなど）の尾にある棘（とげ）に刺される
• ウニやゴンズイ、オコゼなどの棘ある生き物に触れる
• イソギンチャク、ヒトデ、サンゴなどに素手で触れる

リスク要因

• 海水浴、シュノーケリング、ダイビング、釣りなど海で過ごす時間が長い
• 素足で浅瀬を歩く
• 浜に打ち上げられたクラゲや、死んだクラゲに触る（死んでいても針は働きます）
• 台風や海流の変化のあと、クラゲが多く流れ着く時期
• 子どもが興味本位で生き物に触る
• 肌の露出が多い服装で泳ぐ、夜間に泳ぐ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸の苦しさ、のどの違和感、顔面のはれがある（この場合はためらわず119番へ）
• 全身に症状が広がっている
• 刺された範囲が広い、または痛みが非常に強い
• 傷が化膿している、発熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 赤みやかゆみが1週間以上続く
• 傷あとが気になる、跡が残ってしまった
• 刺されたときのことを思い出すと不安になる、海がこわいと感じる

診断

多くは、いつ・どこで・どんな生き物に触れたかというお話と、皮膚の様子を見ることで判断します。特別な検査をせずに診断できることがほとんどです。

行われる可能性のある検査

• 通常は検査は必要ありません
• 全身の症状があるときは、血液検査を行うことがあります
• 傷が化膿しているときは、細菌を調べる検査を行うことがあります
• 棘（とげ）が残っているときは、画像で確認する検査を行うことがあります

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多く、皮膚の観察と、刺された状況についての質問が中心です。必要に応じて傷の洗浄や処置を行います。どのような生き物だったか分かると診断の助けになるので、覚えていれば伝えてください。

治療

治療の中心は、痛みやかゆみをやわらげ、傷を清潔に保つことです。多くの場合、その場での手当てと自宅でのケアで回復します。毒を絞り出そうとしたり、強くこすったりするのは逆効果になることがあるので避けてください。

自宅でのセルフケア

• まず海から上がり、安全な場所に移動する
• 刺された部分を海水でやさしくすすぐ（真水で洗う、タオルでこする、は避ける）
• 見えている触手は、ピンセットやカードの角などでそっと取り除く。素手で触らない
• クラゲの場合、ぬるめのお湯につけると痛みがやわらぐことがあるといわれます。ただし生き物の種類によって対応が異なるため、ライフガードや救護所の指示に従ってください
• 患部を冷やして安静にする
• かゆくてもかきむしらない。爪を短くしておくと安心です
• 症状が強くなったり、全身に広がったりしたら、すぐに医療機関へ

医療治療

医療機関では、症状に合わせて、痛みやかゆみ、炎症をやわらげる薬を使ったり、傷を洗って処置したりします。アレルギー反応が強い場合には、より集中的な治療と経過の観察が必要になることがあります。どのような薬が合うかは体調や年齢によって変わるため、具体的な内容は医師や薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

通常は手術は必要ありません。ウニの棘などが深く残っている場合や、傷が化膿して膿（うみ）がたまっている場合には、医療機関で取り除く処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

赤みやかゆみは数日から1週間ほどで落ち着くことが多いです。跡が残っても、時間とともに少しずつ目立たなくなっていきます。傷は清潔に保ち、かきむしらないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 海で遊んだあとは、体に赤みや違和感がないか確認する
• ラッシュガードやマリンシューズを使い、肌の露出を減らす
• 海辺の看板や注意情報、ライフガードの案内を確認する
• 子どもには「海の生き物は触らない」とやさしく伝える
• 浜に打ち上げられたクラゲには近づかない

食事と運動

特別な食事の制限はありません。回復するまでは、激しい運動や飲酒は控えめにして、水分をしっかりとり、体を休めましょう。睡眠を十分にとることも回復を助けます。

精神的健康と心の健康

強い痛みや突然の出来事は、大人も子どもも不安やこわさを感じるものです。しばらく海がこわいと感じたり、思い出してドキドキしたりすることがあります。多くは時間とともに落ち着きますが、つらさが続くときは、ひとりで抱えずに家族やかかりつけ医に話してください。日本では、お住まいの地域の保健所や精神保健福祉センターなどの相談窓口も利用できます。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、リスクを大きく減らすことはできます。肌をなるべく出さない服装で海に入り、海の生き物には触らないことが基本です。海辺の注意情報を確認し、クラゲが多い時期や台風のあとは特に気をつけましょう。

ワクチン

クラゲや海の生き物の刺し傷を防ぐワクチンはありません。

検診プログラム

特別な検査によるスクリーニングはありません。海で遊んだあとに体を観察することが、いちばんの「気づきの機会」になります。

合併症

治療しない場合

• 痛みやかゆみが長引くことがある
• かきむしることで傷が化膿し、細菌による感染を起こすことがある
• 跡（瘢痕）が残ることがある
• 数時間から数日たってから、遅れてアレルギー反応が出ることがある
• まれに、全身のアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こし、命に関わることがある

長期的な見通し

ほとんどのかたは、数日のうちに症状が落ち着き、普段の生活に戻れます。傷あとが気になる場合も、時間とともに薄くなっていくことが多いです。海を楽しむための知識を少し持っておくことが、いちばんの安心につながります。

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