陰唇癒合（小陰唇がくっつく状態）

概要

陰唇癒合（いんしんゆごう）は、女の子の小陰唇（しょういんしん：腟の入り口の左右にある皮膚のひだ）が、薄い膜のようにくっついてしまう状態です。多くは後天性（後から起こるもの）で、女性ホルモンが少ない幼児期によくみられます。

乳幼児期の女児に比較的よく見られ、決して珍しいものではありません。

症状

一般的な症状

• 多くは無症状で、健康診断やおむつ交換のときに気づかれます。
• 尿の流れが左右に分かれたり、後ろへ飛んだりすることがあります。
• 陰唇の間に薄い膜のようなものが見えることがあります。

子供の症状

• おむつかぶれのような赤みやかゆみ
• 排尿時に尿が飛び散る、股が濡れやすい
• 排尿時痛や頻尿（尿路感染症を合併した場合）
• 陰唇がくっついて見える

高齢者の症状

• 思春期以降は非常にまれです。
• 成人や閉経後にみられる場合は、腟の入り口の違和感、排尿しにくさ、性交時の痛みなどがあります。

原因

主な原因

• 女性ホルモンの一種であるエストロゲンが少ない時期に、小陰唇の皮膚が薄くもろくなり、くっつきやすくなります。
• おむつかぶれや皮膚の炎症、こすれなどがきっかけになることがあります。
• 生まれつきの形の異常ではなく、多くは後天性（後から起こるもの）です。

リスク要因

• おむつかぶれを繰り返している
• 石けんや洗浄剤で強く洗いすぎる
• 皮膚炎や尿路感染症（尿の通り道の感染症）がある
• 陰部をこする習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿がまったく出ない、下腹部が激しく張る
• 発熱と排尿時痛が強い
• 陰唇が急に腫れる、出血する

定期受診を予約すべき場合：

• 尿の流れが気になる
• 陰唇がくっついて見えるが痛みはない
• おむつかぶれが長引く
• 健診や学校検診で指摘された

診断

問診と視診で診断できます。医師が陰唇の状態をやさしく見て、尿の流れや皮膚の炎症を確認します。

行われる可能性のある検査

• 通常は特別な検査は不要です。
• 排尿時痛や発熱があるときは尿検査を行うことがあります。
• 必要に応じて皮膚の状態を詳しく観察します。

診察で予想されること

診察は短時間で、痛みはほとんどありません。無理に陰唇を開いたり剥がしたりしないため、安心して受診してください。

治療

症状がなければ、清潔と保湿を保ちながら自然に開くのを待つことが多いです。症状がある場合は、医師の判断で治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 陰部は前から後ろへ、やさしく洗う
• 石けんや洗浄剤をたくさん使わない、こすらない
• おむつはこまめに替え、通気性を保つ
• 刺激の少ない保湿剤で皮膚を守る（医師・薬剤師に相談）
• 無理に引き離さない

医療治療

症状に応じて、医師の判断で外用薬を使うことがあります。薬の種類や量はここではお伝えしません。自己判断で市販薬を使わず、医師・薬剤師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常は手術は不要です。尿がまったく出ない、尿路感染症を繰り返すなどで日常生活に支障がある場合は、小児科や婦人科で専門的な処置を検討することがあります。

この病気と共に生きる

多くは日常生活に大きな影響はありません。入浴時やおむつ交換時にやさしく観察し、気になる変化があれば記録しておくと受診時に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 通気性のよい下着を選ぶ
• 排便後は前から後ろへ拭く
• 陰部をこすらない、強く洗わない
• おむつかぶれを早めにケアする

食事と運動

特別な食事制限や運動制限はありません。水分を十分にとり、便秘を防ぐことが排尿や皮膚への負担を減らすのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

保護者が不安になったり、自分を責めたりすることがありますが、育て方のせいではありません。子どもの年齢に合わせてやさしく説明し、つらいときは一人で抱え込まずに相談してください。緊急の場合は119番に連絡してください。

予防

すべてを防ぐことはできませんが、おむつかぶれや皮膚の炎症を早めにケアすることで、負担を減らせる可能性があります。

ワクチン

この状態に特異的なワクチンはありません。

検診プログラム

特別なスクリーニング検査（ふるい分けの検査）はありません。健診や受診のときに気になることを伝えてください。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（尿の通り道の感染症）：排尿時痛、頻尿、発熱など
• 尿が飛び散ることによる皮膚の炎症
• まれに尿閉（尿が出なくなる状態）
• 保護者や本人の不安

長期的な見通し

多くは思春期前に自然に改善し、必要な治療もよく効きます。心配しすぎず、気になる症状があれば早めに相談してください。

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