左脚の痛み

概要

左脚の痛みとは、足の付け根から太もも、ひざ、ふくらはぎ、すね、足先までのどこかに感じる痛みのことです。脚には筋肉、腱（きん）、靭帯（じんたい）、骨、関節、血管、神経が集まっているため、痛みの原因はとてもさまざまです。多くは一時的なもので数日から数週間で良くなりますが、なかには治療が必要な病気が隠れていることもあります。

はい、とてもよくある症状です。診療所や病院を受診する人のなかでも、脚の痛みを訴える方は少なくありません。ほとんどは命に関わらない原因ですが、見逃せない病気もあります。

年齢を問わず誰にでも起こります。スポーツをする方、長時間立ち仕事をする方、妊娠中の方、糖尿病や高血圧のある方、喫煙する方、高齢の方では特に起こりやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 脚の一部、または広い範囲の痛み（ズキズキする、重い、しめつけられるなど）
• 歩くと痛む、長く立つとつらい
• 脚の張りや腫れ、だるさ
• しびれ、ピリピリする感じ、感覚がにぶい
• 脚が冷たい、皮膚の色が青白い・赤い・紫色っぽい
• 筋肉がつる、こむら返り
• ひざや股関節を動かすと痛む、動かしにくい
• けがをした後の腫れや内出血

子供の症状

• 夕方から夜にかけて脚が痛くなるが、朝には元気に動ける（いわゆる成長痛のようなもの）
• スポーツのあとの筋肉痛や、ねんざ・打ち身
• 歩き方がおかしい、足を引きずる、脚を触られるのを嫌がる
• 発熱と脚の腫れや痛みが同時にあるときは、早めに受診してください

高齢者の症状

• ひざや股関節の変形による痛み（歩き始めに痛い、階段がつらい）
• 背骨の神経が圧迫されて、脚に痛みやしびれが出る
• 歩くとふくらはぎが痛くなり、休むと楽になる（血管の詰まりの可能性）
• 骨がもろくなっている方では、転倒や軽い衝撃でも骨折することがある
• 痛みで動く量が減り、筋力が落ちて転びやすくなる

原因

主な原因

• 筋肉の疲労、筋肉痛、肉ばなれ
• 靭帯や腱のけが、ねんざ、打ち身
• ひざや股関節の変形（変形性関節症）
• 背骨の神経が圧迫されることによる痛みやしびれ（坐骨神経痛など）
• 脚の血管が細くなる・詰まる病気（動脈硬化によるもの）
• 脚の静脈に血の塊ができる病気（深部静脈血栓症）
• 静脈瘤（静脈が膨らんだ状態）
• 皮膚や皮下組織の細菌感染（蜂窩織炎：ほうかしきえん）
• 糖尿病による神経の障害
• 妊娠や出産に伴う骨盤まわりの痛み
• 長時間の同じ姿勢、運動不足、急に運動を始めたことによる負担

リスク要因

• 長時間の立ち仕事・座り仕事、同じ姿勢が続くこと
• 糖尿病、高血圧、脂質異常症（血の脂が多い状態）
• 肥満、運動不足
• 妊娠中、または出産後まもない時期
• 脱水、長時間のフライトや車移動
• 過去の脚のけがや手術
• 高齢であること、骨がもろくなっていること
• 激しい運動や、慣れない運動を急に始めたこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に片方の脚が腫れた、熱をもつ、色が変わった
• 痛みで歩けない、立っていられない
• 発熱と脚の赤み・腫れがある
• 脚の感覚がにぶい、動かしにくい
• けがのあとに腫れが強く、形が変わっている
• 数日単位でどんどん悪くなっている

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが2週間以上続いている
• 歩くと決まって痛くなり、休むと楽になる
• しびれや冷たさが続いている
• 市販の痛み止めや湿布でよくならない
• 痛みのため、仕事や家事、睡眠に支障が出ている
• 同じ場所の痛みを繰り返している

診断

まず問診と診察で調べます。痛みがいつ、どこから始まったか、どんなときに強くなるか、しびれや腫れがあるか、けがをした覚えがあるかなどを聞きます。そのうえで、脚の見た目、皮膚の色や温度、脈の触れ方、関節の動き、感覚などを確かめます。多くの場合はこの段階である程度の見当がつきます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症や血栓、血糖などの状態を調べる）
• レントゲン検査（骨や関節の状態を見る）
• 超音波（エコー）検査（血管や腱、腫れの状態を見る）
• MRIやCT検査（筋肉・神経・骨の詳しい状態を見る）
• 足首と腕の血圧の比を調べる検査（脚の血流を評価する）
• 神経の働きを調べる検査（しびれの原因を調べる）
• 尿検査や心電図など、全身の状態を確認する検査

診察で予想されること

検査は痛みの少ないものがほとんどです。超音波検査はゼリーを塗って機械をあてるだけで、放射線も使いません。MRIは狭い場所が苦手な方にはつらいことがありますが、係の人に伝えれば工夫してもらえます。結果の説明までに数日かかることもあります。わからないことがあれば、遠慮なく医師や看護師に質問してください。

治療

治療は原因によって変わります。多くは、安静や冷却などのセルフケアと、症状に合わせた対応で改善します。原因が見つかった場合は、その病気に合わせた治療を行います。自己判断で市販薬を長く使い続ける前に、薬剤師や医師に相談することをおすすめします。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強いときは無理をせず、脚を休める
• けがの直後は、氷をタオルで包んで10〜20分ほど冷やす
• 脚を心臓より少し高く上げて休むと、腫れが軽くなることがある
• 長時間の同じ姿勢を避け、ときどき脚を動かす
• 水分をこまめにとる
• 痛みが落ち着いてきたら、温める方法に切り替えると楽になることがある
• 靴や履物を見直す（サイズが合っているか、クッション性があるか）
• 痛みの記録（いつ、どこが、どれくらい、何をすると悪化するか）をつけておくと受診の役に立つ

医療治療

原因に応じて、痛みや炎症をやわらげる治療、血流を良くする治療、感染がある場合の治療、リハビリ（理学療法）、装具の使用、生活習慣の見直しなどを組み合わせます。薬が必要な場合は、医師や薬剤師が効果と副作用のバランスを考えて選びます。薬の名前や量、飲み方については、必ず処方した医師・薬剤師の説明に従ってください。

手術が検討される場合

手術が検討されるのは、けがや神経の圧迫、血管の病気などで、安静やリハビリなどの治療を続けてもよくならない場合です。手術が必要かどうかは、症状の強さ、生活への影響、年齢や体力などをふまえて、主治医とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

痛みがあると、歩く、立つ、階段の上り下りなど、日常の動作がつらくなります。無理をせず、痛みが少ない動き方や休み方を工夫しながら、できる範囲で体を動かし続けることが大切です。痛みが強い日は休み、楽な日は少し歩く、というように調整してみてください。

生活習慣のアドバイス

• 長時間の立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、30〜60分ごとに少し動く
• 禁煙を検討する（血管の健康にとって大きな意味があります）
• 適正体重を保つ
• 睡眠を十分にとる
• クッション性のある靴を選ぶ
• 痛みが強い日は活動を控え、回復したら少しずつ戻す
• 脚の保湿や、傷がないかの確認を習慣にする

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、塩分や糖分のとりすぎに気をつけましょう。血糖値や血の脂が気になる方は、かかりつけ医に相談しながら見直すと安心です。運動は、散歩やストレッチ、椅子に座ってできる体操など、無理のないものから始めます。痛みが強くなる運動は避け、ウォーキングや水泳など脚への負担が少ないものを選ぶと続けやすくなります。糖尿病のある方は、足の状態を毎日確認することが大切です。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、イライラしたり、気分が落ち込んだり、眠れなくなったりすることがあります。これは誰にでも起こることです。痛みと気持ちは互いに影響し合うので、つらいときは一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に話してみてください。気持ちの落ち込みが2週間以上続く場合は、かかりつけ医や地域の相談窓口に相談してください。つらい気持ちが強いときや、自分を傷つけたい気持ちがわいてきたときは、すぐに医療機関や地域の緊急の相談先に連絡してください。

予防

すべての脚の痛みを防ぐことはできませんが、生活の工夫である程度リスクを下げることができます。特に、長時間同じ姿勢を避けること、禁煙、適正体重の維持、無理のない運動習慣は大切です。

検診プログラム

糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病がある方は、定期的な健康診断を受けることで、脚の血管や神経のトラブルを早く見つけられることがあります。健診結果で気になる点があれば、かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引き、歩く距離が減って筋力が落ちる
• 転倒しやすくなる
• 血管の詰まりが進むと、安静にしていても痛む、皮膚の傷が治りにくくなる
• 血栓が血流にのって肺に運ばれると、命に関わることがある
• 感染が広がると、入院が必要になることがある
• 痛みによる睡眠不足や気分の落ち込み

長期的な見通し

左脚の痛みの多くは、原因がはっきりして適切に対応すれば、時間とともに良くなります。痛みが続く場合も、リハビリや生活の工夫で楽になることが少なくありません。気になる症状があるときは早めに相談し、あせらず一歩ずつ進めていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。