足がつる（こむら返り）

概要

足がつる、いわゆる「こむら返り」は、ふくらはぎや足の裏などの筋肉が急にギュッと縮んで硬くなり、強い痛みが出る状態です。多くは数秒から数分で自然におさまり、そのあと少し筋肉が痛んだり、だるさが残ったりします。特別な病気が隠れていないことも多いですが、体の水分や塩分のバランス、疲れ、冷え、ときには別の病気や薬の影響が関係していることもあります。

とてもよくある症状です。大人の多くの人が一生のうちに何度か経験し、年齢が上がるほど起こりやすくなります。

高齢の方、スポーツをする方、立ち仕事や長時間同じ姿勢で過ごす方、妊娠中の方によく見られます。糖尿病や腎臓病、甲状腺の病気などの持病がある方、一部の薬を飲んでいる方にも起こりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• ふくらはぎが突然硬くなり、強く痛む
• 足の指や足の裏がつる
• 痛みは数秒から数分続き、その後ゆるむ
• つったあと、しばらく痛みやだるさ、違和感が残る
• 夜中に痛みで目が覚める（夜間こむら返り）
• 同じ場所に何度も起こることがある

子供の症状

• 運動のあとや、暑い日にたくさん遊んだあとに起こりやすい
• 成長期に一時的に起こることがある
• 多くは一時的で、水分をとって休めば改善する
• 痛がって泣く場合は、無理に動かさずゆっくり伸ばしてあげる

高齢者の症状

• 夜間に起こる回数が増えやすい
• 筋肉量が減ることで起こりやすくなることがある
• 飲んでいる薬が関係していることもある
• つまずきや転倒のきっかけになることがある
• 足のむくみや血のめぐりの変化を伴うことがある

原因

主な原因

• 筋肉の使いすぎや疲れ（運動、長時間の立ち仕事など）
• 水分や塩分（電解質）の不足、脱水
• 冷えや、寝ているときの姿勢
• 長時間同じ姿勢でいること
• 年齢による筋肉量の減少
• 妊娠に伴う体の変化
• 薬の影響（飲み始めてから増えた場合は医師・薬剤師に相談）
• 糖尿病、腎臓病、甲状腺の病気、血のめぐりの病気、神経の病気などの持病
• アルコールの飲みすぎ

リスク要因

• 高齢であること
• よく運動する、または急に運動量が増えた
• 暑い環境での作業や運動
• 水分をあまりとらない、汗をたくさんかく
• 肥満や体重の急な変化
• 立ち仕事や長時間のデスクワーク
• 持病がある、または複数の薬を飲んでいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足が腫れる、赤くなる、熱をもつ
• 足が冷たく、色が悪い、感覚がおかしい
• 強い痛みが続いて歩けない
• 尿が濃い茶色になる、筋肉の激しい痛みと腫れがある
• 胸の痛みや息苦しさなど、全身の症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 週に何度も起こる、または毎晩のように起こる
• 生活の工夫をしても改善しない
• 糖尿病、腎臓病、甲状腺の病気などの持病がある
• 飲んでいる薬を変えてから回数が増えた
• 足のむくみや、だるさが続く

診断

多くは問診と診察で判断します。いつ、どのあたりが、どのくらいの時間つるのか、きっかけは何か、飲んでいる薬、持病、生活習慣などを確認します。必要に応じて検査を行い、隠れた原因がないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（水分や電解質のバランス、血糖、腎臓の働き、甲状腺ホルモン、筋肉の酵素など）
• 足の血管の超音波（エコー）検査
• 心電図（必要に応じて）
• 神経の伝わり方を調べる検査（必要に応じて）

診察で予想されること

診察だけで終わることも多く、結果によっては生活の工夫や持病の治療を進めます。緊張せず、気になっていることをメモして持っていくと話しやすくなります。

治療

足がつる治療の中心は、つったときの正しい対処と、原因に合わせた生活の見直しです。多くの方は生活の工夫で回数が減ります。持病や薬が関係している場合は、その対応を医師と相談して進めます。

自宅でのセルフケア

• つったら、足首をゆっくり手前に曲げて、ふくらはぎをじんわり伸ばす
• 無理に強くもまず、痛みが引くまでゆっくり伸ばす
• つったあとは、温める、軽くマッサージするなどして休める
• 寝る前にふくらはぎのストレッチを習慣にする
• 水分をこまめにとる（寝る前にも少し）
• 布団や掛け布団が重すぎないか見直す
• 冷え対策として、靴下や室温を調整する
• 長時間同じ姿勢を避け、ときどき動かす

医療治療

原因が見つかった場合は、その原因に合わせた対応を行います。水分や塩分などのバランスを整える、持病の治療を進める、薬の内容や量の見直しを検討する、といった方法があります。どの方法が合うかは体の状態によって変わるため、自己判断で薬をやめたり始めたりせず、必ず医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

足がつる症状そのもののために手術が必要になることは、ふつうはありません。ただし、足の血管が狭くなっているなど別の原因が見つかった場合は、専門医と相談のうえで治療方針を決めることがあります。

この病気と共に生きる

ついたときに落ち着いて伸ばせるよう、対処法を覚えておくと安心です。起こった日時や状況を簡単にメモしておくと、受診したときに原因を探る手がかりになります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活と、十分な睡眠を心がける
• 適度な運動を続ける（急に運動量を増やさない）
• 長時間の立ち仕事やデスクワークの合間に、こまめに動く
• 冷えを避け、体を温める
• 喫煙は控えめにする
• アルコールの量を見直す
• 寝る前のストレッチを日課にする

食事と運動

水分をこまめにとり、バランスのよい食事を心がけましょう。野菜、果物、大豆製品、ナッツ、乳製品など、体の調子を整える栄養を含む食品を組み合わせるとよいです。運動は、ウォーキングや軽いストレッチ、無理のない筋力づくりを続けることが役立ちます。暑い日や汗をたくさんかいた日は、水分と一緒に少し塩分をとることも大切です。

精神的健康と心の健康

夜中に何度も起こると眠りが妨げられ、疲れや不安がたまることがあります。妊娠中の方や、持病と付き合っている方は、特に不安を感じやすいかもしれません。つらさを一人で抱え込まず、かかりつけ医やご家族に話してみてください。気持ちが落ち着かない状態が続くときは、地域の保健センターや自治体の相談窓口、かかりつけ医に相談しましょう。

予防

ある程度は予防できます。水分や食事、ストレッチ、冷え対策などの生活の工夫で、起こる回数を減らせる場合が多くあります。

検診プログラム

足がつる症状そのものを防ぐための検査は特にありません。ただし糖尿病や腎臓病などの持病がある方は、定期的に受診して体の状態を確認しておくと安心です。

合併症

治療しない場合

• 夜中に目が覚めることで、睡眠不足や日中の疲労感が続く
• 高齢者の場合、足がついたときに転倒する危険がある
• 生活の質が下がり、外出や運動を控えてしまうことがある
• まれに、血の流れの障害や筋肉が壊れる病気など、別の重大な原因が隠れていることがある

長期的な見通し

多くは命に関わるものではなく、生活の工夫や原因への対応で良くなっていきます。つらい症状が続くときは、我慢せずに相談することが、安心につながります。

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