胃酸逆流と共に生きる

概要

胃酸逆流（ぎさんぎゃくりゅう）とは、胃の内容物や胃酸が食道に逆流することで、胸やけやのどの不快感などを引き起こす状態です。食道と胃の境目にある筋肉（下部食道括約筋）がゆるむことで起こりやすくなります。

はい、とてもよくある症状です。日本では約10〜30%の人が経験すると言われています。

子どもから高齢者まで幅広い年齢で見られます。特に、妊婦さん、肥満の方、50歳以上の方に多いとされています。

症状

一般的な症状

• 胸やけ（みぞおちが焼けるような感じ）
• 酸っぱい液体が口まで上がってくる（呑酸）
• のどの違和感や痛み
• せきが長引く
• げっぷや吐き気

子供の症状

• 何度も吐く（ミルクや食べ物を戻す）
• 機嫌が悪い、泣き続ける
• 体重が増えにくい
• せきやぜいぜいする呼吸

高齢者の症状

• 胸やけを感じにくいことがある
• のどが痛む、声がかすれる
• 体重が減る
• 貧血を起こす

原因

主な原因

• 食道と胃の境目にある筋肉がゆるんで、胃酸が逆流しやすくなる
• 食道裂孔ヘルニア（胃の一部が食道側に移動する状態）
• 妊娠による腹圧の上昇

リスク要因

• 脂っこい食事、アルコール、炭酸飲料のとりすぎ
• 食後すぐに横になる
• 暴飲暴食
• 特定の薬の使用（医師に相談しましょう）
• ストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上の「緊急」や「準緊急」にあげた症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡するか、救急車（119番）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 胸やけや酸っぱいげっぷが週に2回以上ある
• 症状が日常的に続いている
• 市販の胃薬を試しても良くならない

診断

医師は、症状の状況や生活習慣について詳しく問診し、必要に応じて検査を行います。日本では、厚生労働省の標準的な診療の流れに沿って、内視鏡検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
• 食道のpH測定（胃酸の逆流を測る検査）
• バリウムを飲んで行うX線検査
• 食道の圧力を測る検査（食道内圧検査）

診察で予想されること

最初に、症状や生活の様子について詳しく聞かれます。胃カメラ検査では、鼻か口から細い管を入れ、食道と胃の中を直接確認します。検査自体は短時間で、不快感はありますが、多くの方は落ち着いて受けられます。

治療

逆流性食道炎の治療では、生活習慣の改善を基本に、症状が強い場合には医師が胃酸の働きを抑える薬などを処方します。治療は、症状を取り除くだけでなく、合併症を防ぐことも目的としています。

自宅でのセルフケア

• 食後2〜3時間は横にならない
• ベッドの頭側を10〜15cm高くする
• 脂っこいもの、辛いもの、お酒、コーヒーなどを控える
• 一度にたくさん食べず、少量ずつゆっくり食べる
• 禁煙する
• 肥満が気になる方は、適正体重を目指す

医療治療

医師は、胃酸の分泌を抑える薬（酸抑制薬）や、胃酸を中和する制酸薬などを、症状や検査結果に合わせて処方します。薬は医師の指示に従って正しく使いましょう。市販の胃薬を長く使い続けても改善しない場合や副作用が心配な場合は、医師や薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

薬による治療で効果が十分でない場合や、食道に深刻な障害がある場合は、外科的な手術が検討されることがあります。手術は専門の医師と十分に相談して決めます。

この病気と共に生きる

胃酸逆流と共に暮らすうえでは、日々の習慣がとても大切です。症状が出やすいきっかけをメモしておき、自分に合う対策を見つけていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食事の記録をつけて、自分に合わない食べ物や飲み物を見つける
• 寝る前の食事や夜食を避ける
• ストレスをためないリラックス方法を持つ
• 適度な運動を続ける（食後すぐの激しい運動は避ける）

食事と運動

食事は野菜中心のバランスよいものを意識し、脂っこいものや刺激物を控えましょう。食後すぐに走ったり重いものを持ち上げたりせず、軽く歩くと消化を助けます。

精神的健康と心の健康

症状が続くと、不安やストレスを感じることもあります。気持ちがつらいときは、ひとりで抱え込まず、家族や友人、専門家に話すことが大切です。

予防

胃酸逆流は、生活習慣の見直しで予防や改善が期待できます。バランスのよい食事、適正体重の維持、禁煙、適度な運動を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 食道の炎症（逆流性食道炎）
• 食道潰瘍
• 食道狭窄（食道が細くなり、飲み込みにくくなる）
• バレット食道（食道の細胞が変化する状態）

長期的な見通し

胃酸逆流は、適切な治療と生活習慣の改善で、多くの人が症状をうまくコントロールできます。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

国際機関

• 国際胃腸疾患財団 (IFFGD) ↗

地域の団体

• 日本消化器病学会 ↗ · 日本

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