心臓の健康とともに生きる

概要

心臓の病気とは、心臓の働きや構造に問題が生じる状態のことです。心臓は全身に血液を送る大切なポンプのような役割をしています。このポンプの調子が悪くなると、息切れや胸の痛みなどの症状が出ることがあります。

心臓病はとてもよく見られる病気です。日本人の約3人に1人が何らかの循環器疾患を持っていると言われています。

年齢を重ねるほどリスクは高まりますが、若い人でも遺伝や生活習慣によって発症することがあります。男性は女性より発症年齢が早い傾向がありますが、女性も閉経後にリスクが増加します。

症状

一般的な症状

• 胸の痛みや圧迫感（特に運動時やストレス時）
• 息切れ、疲れやすい
• 動悸（心臓がドキドキする感じ）
• めまいやふらつき
• 足や足首のむくみ
• 原因不明の倦怠感

子供の症状

• 哺乳や食事中にすぐ疲れる
• 体重が増えにくい
• 唇や皮膚が青紫色になる
• 呼吸が速い

高齢者の症状

• 階段を上がるだけで息切れする
• 日常生活での疲労感が強い
• 混乱や意識がもうろうとする
• 夜間に息苦しくなることがある

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が狭くなったり詰まったりする）
• 高血圧（血圧が高い状態が続く）
• 心臓の筋肉や弁の異常
• 心臓のリズムの乱れ（不整脈）
• ウイルスや細菌の感染による心臓の炎症

リスク要因

• 加齢（年をとるほどリスクが上がる）
• 喫煙（タバコを吸うこと）
• 高血圧、脂質異常症、糖尿病
• 肥満や運動不足
• 不健康な食事（塩分や脂肪のとりすぎ）
• 過度の飲酒
• ストレス
• 家族に心臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや圧迫感が急に出たとき
• 息が苦しくて横になれないとき
• 意識がもうろうとする、または失神したとき

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血圧やコレステロールが高いと言われた
• 階段などで以前より息切れしやすくなった
• 脈がときどき飛ぶ感じがする
• 足がむくみやすい

診断

医師が症状や病歴を聞き、身体診察（聴診器で心臓の音を聞くなど）を行います。そのうえで必要に応じて検査をすすめます。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な活動を記録）
• 心臓超音波検査（心臓の形や動きを画像で見る）
• 血液検査（心臓の負担を示す物質やコレステロールなどを調べる）
• 負荷心電図（運動中に心電図をとる）
• 冠動脈造影（血管の詰まりを詳しく調べる）

診察で予想されること

検査は基本的に痛みはなく、多くの場合外来で受けられます。心臓カテーテル検査など入院が必要なものもありますが、医師が詳しく説明します。結果が出るまで不安かもしれませんが、早めに診断がつけば早く治療が始められます。

治療

心臓病の治療は、薬物療法、生活習慣の改善、場合によっては手術やカテーテル治療を組み合わせて行います。治療の目標は症状を和らげ、心臓の機能を維持し、合併症を防ぐことです。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従い、処方された薬をきちんと飲む
• 塩分や脂肪を控えたバランスのよい食事を心がける
• 適度な運動を習慣にする（ウォーキングなどから始める）
• 禁煙する（タバコは血管を傷つけます）
• 適正体重を維持する
• ストレスをためないようにする

医療治療

心臓病の治療には、血圧やコレステロールを下げる薬、血液をさらさらにする薬、心臓の負担を減らす薬などが使われます。また、カテーテル治療（細い管を血管に入れて治療する方法）やペースメーカー（心臓のリズムを整える機械）の植え込みなども行われます。具体的な治療法は病状によって異なり、医師が一人ひとりに合った治療を選択します。

手術が検討される場合

薬やカテーテル治療で効果が不十分な場合や、冠動脈が広範囲に詰まっている場合などには、バイパス手術などの心臓手術が検討されることがあります。医師とよく相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

心臓病があっても、適切な治療と生活管理を続ければ多くの日常活動が可能です。無理をせず自分のペースを大切にしましょう。症状の変化に注意し、定期的に医師の診察を受けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• バランスのよい食事（野菜、果物、全粒穀物、魚を多めに）
• 適度な運動（医師の許可を得て、ウォーキングや軽い体操など）
• 禁煙・節酒
• 十分な睡眠
• ストレス管理（趣味やリラックス法を見つける）

食事と運動

食事は塩分を1日6グラム未満に、脂肪は特に飽和脂肪酸（肉の脂身やバターなど）を控え、魚や大豆製品を積極的にとりましょう。運動は医師の指示のもと、週に150分程度の中強度の有酸素運動（速歩など）が推奨されます。急に激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

心臓病の診断は不安やストレスをもたらすことがあります。また、うつ病を合併することもあり、心臓病の経過に影響します。気分の落ち込みが続く場合は、遠慮なく医療者に相談してください。

予防

心臓病は、健康的な生活習慣を送ることでかなりの程度予防できます。特に、禁煙、適度な運動、塩分控えめの食事、定期的な健康診断が重要です。家族歴など避けられないリスクもありますが、リスクを管理することで発症や進行を遅らせることができます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、心臓病のリスクを高める感染症を防ぐため、心臓病患者さんには特に推奨されます。かかりつけ医に相談して接種を検討しましょう。

検診プログラム

健康診断での血圧測定、血液検査（コレステロールや血糖）、心電図検査が基本的なスクリーニングです。40歳以上は特に定期的に受けることが勧められています。

合併症

治療しない場合

• 心不全（心臓のポンプ機能が低下して体に十分な血液を送れなくなる）
• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まって心筋が死ぬ）
• 脳卒中（脳の血管が詰まったり破れたりする）
• 不整脈による突然死
• 狭心症の悪化

長期的な見通し

心臓病と診断されても、適切な治療と生活管理によって、多くの人が長く元気に暮らせます。治療の進歩は目覚ましく、心臓病はもう怖いだけの病気ではありません。医師と協力して、自分に合ったペースで生活を続けていきましょう。希望を持って前向きに取り組むことが大切です。

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地域の団体

• 日本心臓財団 · 日本
• 厚生労働省 循環器病に関する情報 · 日本

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