動悸と向き合って暮らす

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動が普段よりも強く、速く、あるいは不規則に感じられる状態のことです。一時的なことが多く、心配のいらない場合も多いですが、なかには治療が必要なサインの場合もあります。

はい、とてもよくある症状です。心配で受診する方も多いですが、検査しても原因が見つからず、問題がないことも多くあります。

年齢を問わず誰にでも起こりますが、女性のほうが感じやすいという報告もあります。不安やストレスの多い時期、更年期、妊娠中などにも起こりやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする、バクバクする
• 心臓が一瞬飛んだように感じる
• 脈が速い、遅い、または不規則に感じる
• 胸のあたりが締め付けられるような感じ
• のどや胸のつかえ感

原因

主な原因

• 不安やストレス、緊張
• コーヒーやエナジードリンク、お茶などのカフェインのとりすぎ
• アルコール、たばこ
• 疲れ、睡眠不足
• 貧血、甲状腺の病気、脱水
• 心臓の病気（不整脈、弁膜症など）

リスク要因

• 強いストレスや不安を抱えている
• カフェインやアルコールをよく摂る
• 睡眠不足
• 高血圧、心臓病、甲状腺の病気のある方
• 更年期の女性

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸に胸痛や息苦しさを伴う
• 意識を失う、または失いそうになる
• 安静にしても動悸が止まらない

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が頻繁に起こる
• 生活に支障がある
• 家族に心臓病の人がいる
• 健康診断で異常を指摘されたことがある

診断

動悸の診断では、医師が話を聞き、脈や心臓の音を調べ、心電図などの検査を行います。どのようなときに動悸が出るかを記録しておくと診断に役立ちます。

行われる可能性のある検査

• 24時間心電図（ホルター心電図）
• 心臓超音波検査
• 血液検査（貧血や甲状腺の検査）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものばかりです。多くの場合、結果はその場でわかるか、後日説明があります。心配なことは遠慮なく医師に聞いてください。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の見直しとストレスへの対処で改善します。心臓の病気が原因の場合は、医師による治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 睡眠を十分にとる
• ストレスをためない工夫をする（散歩、呼吸法など）
• 規則正しい生活を心がける
• 動悸が起きたときに、落ち着いて深呼吸をする

医療治療

医師は原因に応じて、心臓のリズムを整えるお薬や、血圧を安定させるお薬を使うことがあります。また、不整脈の種類によっては、心臓の中に細い管を入れて治療するカテーテルアブレーションなどの方法が選ばれることもあります。いずれも必ず医師の説明を受けてから決めます。

手術が検討される場合

必要となることはまれですが、心臓の弁の病気や重症の不整脈など、原因によっては手術や植え込み型の機器による治療が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

動悸は多くの場合、一時的で命に関わらないものです。ただし、急に強い症状が出たときのために、かかりつけ医と受診のタイミングを確認しておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の生活リズムを一定にする
• カフェインは1日1杯程度に抑える
• 禁煙を心がける
• お酒はほどほどにする
• 脈の変化をメモする習慣をつける

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない有酸素運動（歩くことなど）は心臓の健康に役立ちます。ただし、運動中に動悸や息苦しさがある場合は無理をせず、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

動悸の不安が続くと、生活に影響が出ることがあります。不安を抱え込まずに、サポートを求めましょう。必要に応じて心のケアの専門家もいます。

予防

動悸を完全に防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることで起こりにくくすることができます。ストレスを減らし、十分な睡眠と適度な運動を心がけましょう。

検診プログラム

健康診断や職場の検診で心電図を受けることは、心臓の異常を早く見つけるのに役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 不整脈が続くと、心臓の働きが悪くなり、心不全になることがあります。
• 血液の流れが悪くなり、脳梗塞のリスクが高まることがあります。
• 強い動悸で意識を失い、転倒などによるけがをすることがあります。

長期的な見通し

動悸の多くは心配のいらないもので、正しい対処で改善します。原因となる病気があっても、早めに治療を始めれば多くの場合、症状はコントロールできます。不安なときは、ひとりで抱え込まずに医療者に相談してください。

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