膵臓の健康ガイド

概要

膵臓（すいぞう）は、胃の後ろにある小さな臓器で、食べ物を消化するための消化酵素（しょうかこうそ）と、血糖値（けっとうち）を調節するインスリンというホルモンを作っています。膵臓がうまく働かないと、消化不良や血糖の異常が起こることがあります。

膵臓の病気はほかの消化器の病気と比べると一般的ではありませんが、特に慢性膵炎はアルコールをよく飲む方に多く見られます。

膵臓の病気は大人に多く、男性のほうがやや多い傾向があります。高齢になるほどリスクが高まりますが、子どもでもまれに発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 上腹部の痛み（背中まで続くことがあります）
• 体重減少
• 吐き気・嘔吐
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
• 脂肪便（色の白っぽい便や油っぽい便）

子供の症状

• 繰り返す腹痛
• 発育の遅れ

高齢者の症状

• 体重減少
• 食欲不振
• 背中や腰の痛み

原因

主な原因

• 胆石（たんせき）
• 多量の飲酒
• 高脂血症（血の中の脂肪が多い状態）
• けが（外傷）
• 自己免疫の異常
• 遺伝的な要因

リスク要因

• 慢性膵炎のある方
• 家族に膵臓の病気の方がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸が出た
• 激しい腹痛で日常生活ができない
• 急に体重が減った

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的な腹痛がある
• 食後の不快感や便の異常が続く
• 健康診断で膵臓の異常を指摘された

診断

膵臓の診断には、血液検査で膵酵素や血糖値を調べ、画像検査で膵臓の形や状態を確認します。必要に応じて、便に含まれる脂肪量を調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• 超音波検査（エコー）
• CT検査
• MRI検査
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）
• 生検（組織を採取する検査）

診察で予想されること

検査の前に数時間の絶食が必要なことがあります。検査中は痛みを感じることもありますが、多くの場合は短時間で終わります。結果について医師が詳しく説明します。

治療

治療は、膵臓の病気の種類や進行度によって異なります。急性膵炎では入院しての安静と点滴が必要になることがあります。慢性膵炎や膵がんなどでは、症状の改善と進行を防ぐための治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 飲酒を控える
• 喫煙をやめる
• 食事は少量を何回かに分けてとる
• 脂っこい食事を避ける
• 十分な水分をとる

医療治療

膵液の働きを補う消化酵素の薬、血糖を下げる薬、痛みを和らげる薬などが使われることがあります。薬の種類や使い方は医師が病状に合わせて決めます。自己判断では飲まないでください。どの薬にも副作用があるため、疑問があれば医師や薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

胆石が原因で膵管が詰まっている場合や、膵がんが早期でほかの臓器に広がっていない場合には、手術が検討されることがあります。手術は体への負担が大きいため、医師とよく話し合って決めます。

この病気と共に生きる

膵臓の病気と生きるうえで、日々の症状を記録し、体調の変化に気づくことが大切です。定期的な通院と検査を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 飲酒を制限する（できればやめる）
• 決められた時間に食事をとる
• 適度な運動を習慣にする
• ストレスをためない工夫をする

食事と運動

食事は、脂質の少ない消化に良いもの、たんぱく質をしっかり含むものを意識しましょう。食事量は少なめにして回数を増やすのも方法です。運動は、ウォーキングなど無理のない範囲で続けるとよいでしょう。必ず主治医の指示に従ってください。

精神的健康と心の健康

慢性の痛みや食事制限などの生活の変化は、精神的に大きな負担になることがあります。不安や気分の落ち込みがあるときは、一人で抱えずに医師や家族、友人に話しましょう。

予防

膵臓の病気は、すべてを予防できるわけではありません。しかし、喫煙を避け、過度の飲酒を控え、健康的な食事と運動を続けることは、リスクを減らすのに役立ちます。

ワクチン

現在、膵臓の病気を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

一般の方向けの定期的な検診は推奨されていませんが、家族に膵臓の病気の方がいるなど、リスクが高い方は医師に相談して検査を受けることもあります。

合併症

治療しない場合

• 慢性膵炎が進行すると、消化不良や糖尿病を引き起こすことがある
• 感染症や膵臓のう胞ができることがある
• 膵がんのリスクが高まることがある

長期的な見通し

膵臓の病気と診断されても、適切な治療と生活習慣の見直しで症状をうまくコントロールできることが多くあります。早期発見のための定期検査と、主治医との相談を大切にしましょう。

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