ローン・スター・ダニがうつす病気

概要

ローン・スター・ダニ（アメリカカタマダニ）は、主にアメリカ合衆国の南東部から中西部にすむダニです。このダニにかまれることで、いくつかの病気や体の変化が起こることがあります。代表的なものは、かまれた場所の発疹と発熱をきたす「STARI（スターリ）」と呼ばれる病気、赤身肉を食べたあとにアレルギー反応が出る「アルファ・ガル症候群」、細菌による「エーリキア症」や「野兎病（やとびょう）」、ウイルスによる感染症などです。日本にはこのダニはすんでいないため、日本国内でうつることはまずありません。アメリカなどへの旅行や滞在のときに注意したい話題です。

アメリカの流行地域では、春から夏にこのダニにかまれる人は少なくありません。ただし、かまれたからといって必ず病気になるわけではなく、多くの人は何も起こらずに終わります。日本国内での報告はほとんどありません。

森や草むらに入る人なら誰でも注意が必要です。キャンプ、ハイキング、庭仕事、狩猟、山菜取りなどをする人はとくに気をつけましょう。子どもは重症化しやすい病気があり、高齢者や免疫力が下がっている方も、細菌やウイルスによる感染症が重くなりやすいとされています。

症状

一般的な症状

• かまれた場所の赤い発疹（輪のように広がっていくこともあります）
• 発熱、寒気
• 強いだるさ、疲れやすさ
• 頭痛、筋肉痛、関節痛
• リンパ節の腫れ
• 吐き気、食欲の低下
• （アルファ・ガル症候群の場合）赤身肉を食べて2〜6時間後に出る、じんましん・かゆみ・腹痛・下痢・息苦しさ

子供の症状

• 発疹が見つけにくいことがあります（髪の毛の中、耳の後ろ、わきの下、おむつの中など）
• 熱、不機嫌、食欲がない、元気がないなど、はっきりしない症状で始まることがあります
• 自分で症状を説明できないことが多いため、保護者が体の様子をよく見てあげてください
• アルファ・ガル症候群では、食事のあとのじんましんやおなかの痛みとして気づくことがあります

高齢者の症状

• 高齢者では熱がはっきり出ず、混乱や元気のなさとして現れることがあります
• 細菌による感染症は重症化しやすく、入院が必要になることがあります
• 中年以降に初めて赤身肉へのアレルギーが出ることもあります
• 持病の薬を飲んでいる場合は、受診時に必ず医師・薬剤師に伝えてください

原因

主な原因

• ローン・スター・ダニにかまれること（病原体はダニの唾液とともに体内に入ります）
• ダニの唾液に含まれる糖の成分（アルファ・ガル）に対する免疫の反応が、赤身肉アレルギーの原因になることがあります
• 細菌（エーリキア属菌や野兎病の原因菌など）による感染
• ウイルスによる感染（比較的まれです）

リスク要因

• 森、草むら、背の高い草の近くで過ごす（キャンプ、ハイキング、狩猟、庭仕事など）
• 流行地域（アメリカ南東部・中西部）に住んでいる、または旅行する
• 虫よけ剤を使わず、肌を出した服装で野外活動をする
• ペットや野生動物が家の近くにダニを持ち込む
• 野外で働く仕事をしている
• 免疫力が下がっている、または高齢である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ダニにかまれたあとに発熱や広がる発疹が出た
• 重いアレルギー症状（息苦しさ、のどの腫れ）が少しでもあった
• 水分がとれない、ぐったりしている
• 症状が急に悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• ダニが皮膚についていて、自分でうまく取れない
• かまれた場所の赤みやかゆみが続いている
• 流行地域への旅行を予定している、または旅行から戻ったあとに体調がすぐれない
• 食事のあとに決まってじんましんやおなかの不調が出る
• ダニにかまれたかどうか心配で、相談したい

診断

医師はまず、話を聞くことから始めます。ダニにかまれた心当たり、野外活動や旅行の履歴、食べたものと症状が出たタイミングなどを確認します。そのうえで皮膚の発疹の形や広がりを診察し、必要に応じて血液検査を行います。アルファ・ガル症候群が疑われる場合は、血液で抗体（体が異物を覚えるために作るたんぱく質）を調べる検査をします。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度、血球の数、肝臓のはたらきなどを確認します）
• 病原体を調べる検査（血液や皮膚のサンプルを使います）
• アルファ・ガルに対する抗体の血液検査
• 発疹の観察と、広がり方の記録（写真を撮っておくと役立ちます）

診察で予想されること

診察は問診と体の診察が中心です。検査結果が出るまで数日かかることがあり、その間に症状に合わせた対応が始まることもあります。はっきりした診断がつくまで時間がかかることもありますが、その間も症状をやわらげる対応は可能です。

治療

治療は原因によって変わります。細菌による病気には抗菌薬が使われ、ウイルスによる病気は体の回復を支える治療が中心になります。アルファ・ガル症候群は、原因となる肉を避けることが基本です。どの場合も、自己判断で薬を始めたり中断したりせず、医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• ダニがついているときは、ピンセットで皮膚に近い部分をつまみ、まっすぐゆっくり引き抜きます。つぶしたり、熱を加えたりしないでください
• 除去したあとは、かまれた場所を石けんと水で洗います
• かまれた日と場所をメモし、写真を撮っておきます
• 安静を保ち、こまめに水分をとります
• かゆみが強いときは、かきむしらず、冷やして対応します
• 食品の表示を確認する習慣をつけます

医療治療

細菌が原因の病気（エーリキア症や野兎病など）では、医師が必要と判断した場合に抗菌薬が処方されます。ウイルスによる病気には特効薬がないため、水分と休息を保ちながら体の回復を支える治療が行われます。アルファ・ガル症候群では、原因となる哺乳類の肉を避けることが中心になります。症状に応じて、アレルギー反応をやわらげる薬や、重い反応に備えて緊急時に使う注射薬が処方されることがあります。いずれも医師の指示どおりに使ってください。

手術が検討される場合

通常は手術は必要ありません。ただし、かまれた部位に細菌感染が広がって膿がたまった場合など、まれに処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

アルファ・ガル症候群と診断された場合は、毎日の食事で肉の種類を確認する習慣が大切になります。外食のときは、あらかじめお店に使っている肉や油の種類を確認しておくと安心です。症状が出たときのことを家族や同僚に伝えておくと心強い味方になります。

生活習慣のアドバイス

• 外食の前に、使われている肉やだし、油脂の種類をお店に確認する
• 食品の表示を読む習慣をつける（ゼラチンや動物性の油脂が含まれていることもあります）
• 野外活動のあとは、服を熱を加えて乾かし、体をよく洗う
• ペットのダニ対策も忘れずに行う
• 症状が出た日時と内容を記録し、受診のときに見せる

食事と運動

アルファ・ガル症候群の場合は、医師や管理栄養士の指導のもとで、原因となる肉を避ける食事を続けます。鶏肉や魚、卵、大豆製品などでたんぱく質を補う工夫ができます。運動は普段どおりでかまいませんが、外で運動したあとはダニがついていないかチェックしましょう。運動のあとにアレルギー症状が出た経験がある場合は、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

食べるものへの不安、外食を楽しめないつらさ、重いアレルギー反応への恐怖など、心の負担は決して小さくありません。つらいときは一人で抱えず、医療機関や相談窓口に話してください。日本では「こころの健康相談統一ダイヤル」など、無料で相談できる窓口があります。

予防

ダニにかまれないようにすることが、いちばん確実な予防法です。流行地域では、草むらや落ち葉の多い場所を避け、肌をなるべく出さない服装を心がけましょう。長袖・長ズボン、靴下の中にズボンの裾を入れる、明るい色の服（ダニを見つけやすい）がおすすめです。虫よけ剤を使う場合は、有効成分や使い方を薬剤師に相談してください。野外活動のあとは体をよく確認し、服は熱を加えて乾かし、2時間以内にシャワーを浴びると安心です。

ワクチン

現在、これらの病気を確実に防ぐワクチンは一般的に利用されていません。ワクチンがないからこそ、ダニにかまれない工夫が大切です。流行地域へ旅行する予定がある場合は、渡航前にトラベルクリニックなどで相談しておくとよいでしょう。

検診プログラム

健康な人が定期的に検査を受けることは、通常すすめられていません。ダニにかまれた心当たりがあり、発熱や発疹などの症状がある場合は医療機関に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 細菌による感染症は、治療が遅れると入院が必要になるなど重症化することがあります
• 野兎病は肺やリンパ節に影響することがあります
• アルファ・ガル症候群は、原因となる肉を避けないと繰り返しアレルギー症状が出ることがあります
• かまれた部位に二次的な皮膚の感染が起こることがあります
• 重いアレルギー反応は、まれに命にかかわることがあります

長期的な見通し

多くのかたは適切な対応で回復します。STARI（スターリ）は自然に治まることが多く、細菌による感染症も早めに相談すれば回復が見込めます。アルファ・ガル症候群は、原因となる肉を避けることで症状が落ち着き、時間とともに改善する人もいます。心配な症状があれば早めに相談することが、安心への近道です。

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