ほくろが変わったと感じたら：安心のための基礎知識

概要

ほくろ（正式には『色素性母斑』といいます）は、皮膚の色をつくる細胞（メラノサイト）が集まってできたものです。ほとんどは生まれつきではなく、子ども時代から思春期にかけて現れたり、数が増えたりします。ほくろの多くは無害ですが、まれに皮膚がん（特に『悪性黒色腫（メラノーマ）』という種類）がほくろに似た形で現れたり、既存のほくろが変化してがんになることがあります。そのため、形や色、大きさの変化に気づくことが大切です。

ほくろ自体は多くの人にあります。悪性黒色腫は日本では年間に約2,000人前後が発症すると推定される、比較的まれながんですが、増加傾向にあります。

どの年齢でも見られますが、特に30代以降の女性に多いとされています。また、遺伝的な要因や、小さい頃から紫外線を浴びてきた人、色白の人、ほくろの数が多い人はリスクが高いと考えられています。

症状

一般的な症状

• ほくろの形が左右非対称になる
• ふち（縁）がギザギザしていたり、ぼんやりとしている
• 色が濃淡入り混じる、黒色や青色など色が不均一
• 直径が6mm以上に大きくなる
• かゆみ、痛み、出血、かさぶたができる
• 周りの皮膚が赤くなったり、腫れたりする

原因

主な原因

• 紫外線による皮膚のダメージが、ほくろの変化やがんの発生に関係していると考えられています。
• 遺伝的要因（家族に悪性黒色腫の人がいる）
• ほくろの細胞の突然変異（理由は完全にはわかっていません）

リスク要因

• 色白でそばかすが多い
• 小さい頃から日焼けを繰り返した
• 全身のほくろの数が多い（100個以上など）
• 日光に当たる部位にほくろが多い
• 家族歴がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ほくろが急に大きくなった、色が変わった
• 出血やかさぶたが繰り返す
• かゆみや痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 年に一度は皮膚科で全身のほくろをチェックしてもらう
• 日焼けをよくする人は、定期的に検査を受ける

診断

医師がまず目で見て診察します。必要に応じて、皮膚を拡大して見る機械（ダーモスコープ）を使って詳しく観察します。悪性が疑われる場合は、組織を一部切り取って顕微鏡で調べる検査（生検、病理検査）を行います。

行われる可能性のある検査

• ダーモスコピー（皮膚を拡大して観察する検査）
• 生検（組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査）
• 画像検査（広がりが疑われる場合に超音波やCTなどを行うこともあります）

診察で予想されること

診察は通常、痛みを伴いません。生検は局所麻酔をして行うので、ほとんど痛くありません。結果が出るまでに1〜2週間かかることがあります。

治療

ほくろが良性であれば治療は必要ありません。色素性母斑として美容的な理由などで取り除くこともあります（保険適用外の場合があります）。悪性黒色腫と診断された場合の治療は、がんを皮膚から切り取る手術が基本です。進行の程度によっては、追加の治療を行うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 気になるほくろを自分で削ったり、絞ったりしない
• 日焼け止めを使い、特に夏場や日中の外出を控える
• 毎月一度、全身のほくろを鏡で観察する習慣をつける

医療治療

治療の中心は手術でがんを取り除くことです。取り除く範囲はがんの深さや広がりによって決まります。進行している場合は、薬物療法や放射線療法などが行われることがあります。詳しい治療方針は担当医が説明します。

手術が検討される場合

悪性黒色腫と診断された場合、基本的には手術で切除します。早期であれば、小さな切開だけで済むこともあります。

この病気と共に生きる

ほくろの変化を気にしすぎず、しかし定期的にチェックすることが大切です。自己検察の方法を医師や看護師に教えてもらいましょう。日焼けを防ぎ、肌を守る習慣を続けてください。

生活習慣のアドバイス

• 紫外線対策（日焼け止め、帽子、日傘）
• 月に一度の自己チェック
• 定期的な皮膚科受診

食事と運動

健康な皮膚を保つためには、バランスの良い食事と適度な運動が役立ちます。特別な食事やサプリメントでがんを予防できるという十分な証拠はありません。

精神的健康と心の健康

ほくろの変化は心配になりやすいものです。『がんかもしれない』という不安は自然なことです。しかし、早期発見・早期治療がとても効き目が高く、多くの人は元気に生活しています。不安なときは、家族や友人に話したり、医師に相談したりして、一人で抱え込まないようにしましょう。

予防

ほくろ自体を完全に防ぐことはできませんが、紫外線を避けることで、新しいほくろや皮膚がんの発生リスクを下げられます。特に子ども時代の日焼けを避けることが大切です。すでにあるほくろが変化しないか、定期的にチェックすることが、早期発見につながります。

ワクチン

皮膚がんを直接予防するワクチンは今のところありません。感染症関連のがんではワクチンがあるものもありますが、ほくろの変化とは関係ありません。

検診プログラム

日本では、自治体が実施する皮膚がん検診はあまり多くありませんが、健康診断のオプションや皮膚科の自費診療などで検査を受けることができます。高リスクの人（色白、ほくろ多い、家族歴など）は、定期的に皮膚科を受診するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 悪性黒色腫が進行すると、皮下組織に深く入り込み、リンパ節や他の臓器に転移することがあります。
• 出血や感染を起こすことがあります。
• 見た目の変化に伴う心理的な苦痛が生じることがあります。

長期的な見通し

ほくろの変化に気づくことは、早期発見の第一歩です。悪性黒色腫でも、非常に早い段階（がんが表皮にとどまっている状態）で見つければ、約95%以上は治るとされています。定期的なチェックと、気になる場合の受診があなたの健康を守ります。心配なときは早めに医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。