診断後の動悸（どうき）について

概要

動悸とは、自分の心臓の鼓動を意識したり、不快に感じたりすることです。心臓の病気と診断された後に動悸を感じることは、よくあります。必ずしも危険なわけではありませんが、からだからのサインとして大切にしたい症状です。

はい、とてもよくある症状です。心疾患の診断後だけでなく、健康な人でも疲れやストレスで動悸を感じることがあります。

年齢や性別を問わず起こり得ます。特に心臓の病気を指摘された方、不安が強い方、カフェインを多く摂る方にみられやすいです。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする
• 脈が飛ぶ感じがする
• 胸がバクバクする
• 心臓が一瞬止まる感じがする
• 脈が速くなったり遅くなったりする

原因

主な原因

• ストレスや不安
• カフェインやアルコールの摂りすぎ
• 寝不足や疲れ
• 甲状腺の病気
• 心臓のリズムの異常（不整脈）
• 血圧の薬など一部の薬の影響

リスク要因

• 心臓病をすでに持っている
• 高血圧や糖尿病
• 過労や睡眠不足
• 不安症やパニック障害

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、失神、ひどい息切れがある場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください
• 動悸が止まらず、冷や汗が出る場合は、救急外来を受診してください

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸を繰り返す
• めまいやふらつきを伴う
• 日常生活に支障がある
• 心臓病の既往がある

診断

医師があなたの話を聞き、脈を診て、必要に応じて検査を行います。動悸の感じ方や起こる場面を具体的に伝えることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気的な活動を調べる検査）
• ホルター心電図（24時間以上、心電図を記録する検査）
• 血液検査（貧血や甲状腺の異常がないか調べる）
• 心エコー検査（心臓の形や動きを超音波で確認する）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものがほとんどです。結果を踏まえて、医師が今後の対応を説明してくれます。不安なことは遠慮なく質問しましょう。

治療

治療は動悸の原因によって異なります。心臓に問題がない場合は、生活習慣の見直しだけで改善することも多いです。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコールを控える
• 睡眠を十分にとる
• ストレスをためないための工夫をする
• ゆっくり呼吸する
• 動悸を感じたときに日記やメモを残す

医療治療

原因となる病気があれば、その治療を行います。不整脈に対しては、心臓のリズムを整える薬や、脈拍を調整する治療が行われることがあります。薬の種類や量は医師が判断しますので、必ず指示に従ってください。

手術が検討される場合

一部の不整脈に対しては、カテーテルアブレーションという、心臓の中の異常な場所を治療する方法があります。開胸手術ではなく、太ももの血管から細い管を入れて行うため、体への負担が少ないとされています。適応かどうかは医師が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

動悸があっても、日常生活は無理のない範囲で続けましょう。動悸の記録をつけると、症状の傾向が分かりやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 喫煙は避ける
• 激しすぎない運動を習慣にする
• 趣味やリラックス法を見つける

食事と運動

塩分を控えめにしたバランスの良い食事を心がけましょう。運動は医師に相談の上、ウォーキングなどの有酸素運動を無理なく続けるのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

動悸があると「また発作が起きたら」と不安になることがあります。不安はかえって動悸を強めることもあるため、気持ちを軽くする工夫が大切です。心配なときは、医療者に相談しましょう。

予防

すべての動悸を予防することは難しいですが、生活習慣を整えることで、起こりにくくすることができます。

合併症

治療しない場合

• まれに、危険な不整脈がある場合、失神や心不全、心停止につながることがあります。
• 原因となる心臓病や貧血などを放置すると、症状が悪化する可能性があります。

長期的な見通し

多くの動悸は命に関わるものではありません。原因を調べて適切な対処をすれば、症状は改善し、安心して日常生活を送ることができます。つらい症状があっても、医師と一緒に向き合っていけば大丈夫です。

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