動悸と運動の安全な付き合い方

概要

動悸（どうき）とは、心臓がドキドキしたり、脈が速くなったり、時々飛ぶような感覚を感じることを言います。心臓の病気が原因でないことも多く、疲れやストレスなどで起こることもあります。運動をしているときに動悸を感じる人も、正しい知識があれば安心です。

はい。動悸は日本でも非常によく相談される症状の一つで、健康診断の心電図で偶然見つかることもあります。

子どもから高齢者まで、どの世代でも起こり得ます。特に、ストレスを抱えやすい人、貧血や甲状腺の病気のある人、妊娠中の女性、心臓病を持つ人では注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキと強く拍動している感じ
• 脈が飛んでいる感じ（脈が抜ける感じ）
• 胸がバクバクする
• めまいやふらつきを伴うことがある

子供の症状

• 走った後や興奮したときに動悸を感じることがありますが、多くは心配ありません。
• 安静時にも続く動悸や、立ちくらみを繰り返す場合は、小児科の医師に相談しましょう。

高齢者の症状

• 心臓や血管の病気が原因となることがあり、めまいや失神（気を失うこと）の前触れである場合があります。
• 息切れや胸の苦しさを伴う動悸は、早めに医療機関を受診してください。

原因

主な原因

• ストレスや不安
• 疲れ・睡眠不足
• コーヒーやエナジードリンクなどカフェインの取りすぎ
• 貧血・発熱・甲状腺の病気
• 妊娠や月経に伴うホルモンの変化
• 不整脈などの心臓病

リスク要因

• 過度の飲酒
• 高血圧や糖尿病
• 心臓病の家族歴
• 運動に慣れていない人が急に激しい運動を行った場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸が頻繁に起こる
• 1回の動悸が5分以上続く
• 動悸に伴って胸の痛みや息苦しさを感じる
• 気を失いそうになる

定期受診を予約すべき場合：

• 月に数回程度、気になる動悸がある
• 運動を始めたいが、以前に動悸を感じたことがある
• 動悸の他に、だるさやめまいが続いている

診断

医師は最初に、動悸の症状の様子や持続時間、運動との関係などをていねいに伺います。その上で、脈や血圧を確認し、必要に応じて心電図の検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 安静時心電図（心臓の電気的な動きを調べる）
• ホルター心電図（24時間帯の携帯心電図で、普段の心臓の動きを調べる）
• 血液検査（貧血や甲状腺の病気の有無を調べる）
• 心臓超音波検査（心臓の形や動きを確認する）

診察で予想されること

心電図は痛みのない検査で、数十秒で終わります。ホルター心電図は翌日まで装着することがありますが、日常生活をほとんど制限しません。検査結果の説明は、通常は数日中にあります。

治療

治療は、動悸の原因によって異なります。ストレスや生活習慣が原因の場合は、生活の見直しが中心になります。心臓の病気が原因の場合は、医師の指導のもとで治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 運動前にはウォーミングアップを行い、運動後はゆっくりクールダウンする
• カフェインやアルコールを控えめにする
• 十分な睡眠と休養をとる
• 深呼吸や、ゆっくりとした呼吸法で気持ちを落ち着ける

医療治療

原因となる貧血や甲状腺の病気、不整脈などを治療します。動悸を抑えるための薬や、心臓の異常な電気信号を治すカテーテル治療（細い管を使う治療）が行われることもあります。治療法は個々の状態に合わせて、医師が説明します。

手術が検討される場合

通常、動悸の原因が不整脈であっても、薬物療法が先に試みられることが多いです。それでも十分に改善しない場合に、入院でのカテーテル治療（心臓の異常な電気信号の発生源を焼く治療）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

動きやすい服装で運動を楽しみながら、症状を日記に記録してみましょう。「いつ・どのくらい運動したか」と「動悸が起きたかどうか」を書いておくと、医師に相談しやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを保つ
• 睡眠時間を十分に確保する
• たばこを吸わない、飲酒はほどほどにする
• リラックスできる時間を意識的に作る

食事と運動

食事は、野菜や魚、果物などを取り入れたバランスのよい食事を心がけ、塩分の取りすぎに注意します。運動は、医師に確認してもらってから、軽いウォーキングやゆっくりしたジョギングから始めましょう。最初は10〜15分を目安に、息が少し弾む程度の強度で行い、動悸や息苦しさを感じたらすぐに休んでください。

精神的健康と心の健康

動悸を感じると「何か悪い病気なのでは」と不安になることがあります。不安は心臓の働きをさらに活発にしてしまい、動悸を強めることもあります。周りの人に気持ちを伝え、必要に応じてカウンセリングなども活用しましょう。

予防

動悸そのものを完全に防ぐことはできませんが、規則正しい生活、ストレス管理、適度な運動によって、動悸の頻度を減らせる可能性があります。厚生労働省も、循環器病の予防には健康的な生活習慣をすすめています。

ワクチン

動悸に直接関わる予防接種はありません。ただし、心臓の病気のリスクを下げるために、インフルエンザなどの定期接種は、かかりつけ医と相談して受けることをおすすめします。

検診プログラム

日本では、会社や地域の健康診断で心電図検査が行われることがあります。早期発見のきっかけになるため、健康診断の機会は逃さないようにしましょう。

合併症

治療しない場合

• 心臓が極端に速くなる頻脈状態が続くと、心臓に負担がかかることがある
• 動悸によるめまいから、転倒してけがをすることがある
• 原因となっている心臓病を早期に発見できず、治療が遅れることがある

長期的な見通し

多くの動悸は、適切な診断と治療で改善します。心臓病が原因であっても、早く見つけて治療を始めれば、多くの方が日常の活動や運動を安全に続けられるようになります。一人で抱え込まず、医師と一緒に対策を立てていきましょう。

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