膵臓と家族の暮らし

概要

膵臓（すいぞう）は、胃の後ろにある細長い臓器で、食べ物を消化するための膵液と、血糖値を調整するインスリンというホルモンを作っています。膵臓の病気になると、食べることや生活のさまざまな場面に影響が出るため、本人だけでなく、家族の暮らしにも関わりが深い病気です。このページでは、膵臓の病気の症状や治療、家族の支え方について、わかりやすく説明します。もし突然の激しい痛みや意識の変化がある場合は、ためらわずに119番へ連絡してください。

膵臓の病気は、胃や腸の病気に比べると頻度は多くありませんが、高齢になるにつれて増える傾向があります。急性膵炎は働き盛りの方にも見られます。

膵臓の病気は大人に多く、特に慢性膵炎は30～50歳の男性に多いとされています。膵臓がんは60歳以上の高齢者に多いですが、どの年齢でも発症する可能性があります。

症状

一般的な症状

• みぞおちや背中の痛み
• 吐き気や嘔吐
• 食欲がない
• 体重が減る
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 便が脂っぽくなる

子供の症状

• おなかや背中の痛み
• 吐き気や嘔吐
• 食欲がなく、体重が増えない

高齢者の症状

• 疲れやすい
• 食欲がなくなる
• 体重が減る
• 皮膚や目に黄色みが出る

原因

主な原因

• 胆石（たんせき）が膵液の出口をふさぐ
• アルコールの飲み過ぎ
• たばこ（喫煙）
• ウイルス感染
• 膵臓に腫瘍（しゅよう）ができる
• 原因が特定できない場合もある

リスク要因

• お酒をたくさん飲む
• たばこを吸う
• 家族に膵臓がんの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛がある
• 皮膚や目が黄色い
• 高熱が出ている
• 繰り返し吐く

定期受診を予約すべき場合：

• みぞおちや背中の痛みが1週間以上続く
• 食欲がない、体重が減る
• 便の色が白っぽい
• 疲れやすく、だるさが続く

診断

診断は、医師の診察と、血液検査や画像検査を組み合わせて行います。膵臓は体の深い場所にあるため、画像検査が特に重要です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（膵臓から出る酵素や腫瘍マーカーを調べます）
• 腹部超音波検査（おなかの上から超音波を当てて、膵臓の形や異常を見ます）
• CT検査（X線を使って体の断層画像を作り、細かい部分まで調べます）
• MRI検査（磁気を使って詳細な画像を作ります）
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（口から内視鏡を入れ、膵管や胆管を観察します）
• 超音波内視鏡検査（内視鏡の先から超音波を出して、膵臓をより詳しく見ます）
• 生検（組織の一部を採取して、顕微鏡で調べます）

診察で予想されること

検査には時間がかかるものもあります。内視鏡や生検は負担を感じることもありますが、検査の説明を十分に受けた上で進められます。結果に基づいて、医師が今後の治療方針を説明します。

治療

治療は、病気の種類や進行度、症状によって異なります。急性膵炎では、入院して膵臓を休めるために絶食（食事をとらないこと）をし、点滴で水分や栄養を補います。慢性膵炎では、痛みや消化不良を和らげ、進行を遅らせることが中心です。膵臓がんでは、手術や化学療法（抗がん剤を使う治療）、放射線療法などが検討されます。

自宅でのセルフケア

• お酒を完全にやめる
• たばこをやめる
• 食べ過ぎないようにする
• 医師や栄養士のアドバイスに従い、脂肪分を控える
• 疲れたときは十分に休む

医療治療

薬による治療では、痛みを和らげる薬、吐き気を止める薬、消化を助ける薬などが使われます。どの薬をどんな組み合わせで使うかは、医師が症状や検査結果に基づいて決めます。現在飲んでいる薬があれば、必ず医師に伝えましょう。

手術が検討される場合

胆石が原因の場合は、胆のうや胆管の手術が検討されます。膵臓がんが早期で他に転移がない場合は、がんを取り除く手術が行われることがあります。手術が受けられるかどうかは、がんの進行度や本人の体力などを考慮して専門医が判断します。

この病気と共に生きる

膵臓の病気があると、食事の管理や定期的な通院が必要になります。家族は、食事の準備や通院の付き添いなど、できる範囲で支えましょう。本人の気持ちを大切にしながら、無理のない生活のペースを作ることが家族の支えになります。

生活習慣のアドバイス

• 脂肪の多い食事や加工食品を控える
• 飲酒をやめる
• 禁煙する
• 痛みや疲れのない時間に軽い運動をする
• ストレスはため込まずに話す

食事と運動

消化に負担をかけないために、やわらかく調理した食品を選び、規則正しく食べましょう。運動は、ウォーキングやストレッチなどから始めるのが無理がありません。食事について詳しく知りたいときは、医師や管理栄養士に相談するのが確実です。

精神的健康と心の健康

膵臓の病気は、不安や落ち込みを感じやすいものです。しょんぼりすることがあっても、それは自然な気持ちです。家族や友人に話すだけでも気持ちが楽になります。眠れない、憂うつな気分が続くときは、医療機関に相談しましょう。

予防

すべての膵臓の病気を予防できるわけではありません。しかし、お酒を控える、たばこをやめる、バランスのよい食事と適度な運動を続けることで、リスクを下げることができます。

ワクチン

膵臓の病気を直接予防するワクチンはありません。感染症がきっかけになることもあるため、一般的なワクチン接種については医師と相談しましょう。

検診プログラム

健康診断では膵臓の詳しい検査は行われないことが一般的です。家族歴や持病がある方は、定期的に医師に相談し、必要な検査について確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 急性膵炎が重症化すると、膵臓の組織が壊死（えし）することがある
• おなかの中に膵液の袋（のう胞）ができることがある
• 糖尿病が悪化したり、新たに発症したりする
• 食べ物がうまく消化されず、栄養不足になる
• がんが周りの臓器に広がる可能性がある

長期的な見通し

膵臓の病気は重いイメージを持たれることがありますが、近年は治療の技術や薬が進歩しています。早期に適切な治療を受ければ、症状を抑えながら長く安定した生活を送ることも可能です。家族の支えとともに、医師と相談しながら、前を向いて治療を続けることが大切です。

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