すい臓のセルフケアの基本

概要

すい臓は、おなかの奥にある小さな臓器で、食べ物の消化を助ける「消化液」と、血糖値（血液の中の糖の量）を調節する「インスリン」というホルモンを作っています。すい臓のセルフケアの基本とは、毎日の生活習慣を見直して、すい臓に負担をかけず健康を保つための取り組みです。

すい臓の病気は、ほかの消化器の病気と比べると多くはありませんが、年齢を重ねるとリスクが上がることが知られています。すい臓に負担をかける生活習慣を持つ方なら、どなたでも気をつけたいテーマです。

中高年の方に多く見られますが、若い方でも発症することがあります。特に、お酒をよく飲む方・喫煙する方・脂っこい食事が多い方・糖尿病のある方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• みぞおちや背中に痛みや重苦しさを感じる
• 吐き気や嘔吐（おうと）がある
• 食欲が落ちたり、体重が減ったりする
• おなかが張る、下痢や脂肪便（油っぽい便）が出る
• 血糖値が急に上がる、あるいは糖尿病の症状が悪化する

子供の症状

• 子どもではまれですが、ウイルス感染やけががきっかけで起こることがあります。
• 激しい腹痛や繰り返す吐き気などの訴えがあったら、早めに小児科を受診しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、痛みがあまりはっきりせず、食欲不振や全身のだるさだけが見られることがあります。
• 急に元気がなくなったり、体重が減ったりする場合は、すい臓の病気が隠れている可能性もあります。

原因

主な原因

• 大量のお酒や長期間の飲酒
• 胆石（たんせき）がすい臓の出口に詰まる
• 中性脂肪やコレステロールが高い脂質異常症
• 感染症やけが、手術などの影響
• 特定の薬の副作用（まれにあります）
• 遺伝的な因子（家族歴がある場合）

リスク要因

• 毎日大量の飲酒をする
• 脂っこい食事や糖分の多い食事を好む
• 肥満やメタボリックシンドローム
• 糖尿病やその予備軍（血糖値が高め）
• すい臓の病気の家族歴がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛や背中の痛みが続くとき
• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）に気づいたとき
• 吐き気や嘔吐がひどく、水分がとれないとき

定期受診を予約すべき場合：

• みぞおちの不快感や痛みがしばしばあるとき
• 食欲が落ちた、または体重が減っているとき
• 糖尿病のコントロールが急に悪くなったとき

診断

医師は、あなたの症状や体の状態を確認します。そのうえで、血液検査や画像検査などを行い、すい臓の状態を調べます。問診では、お酒の量や食事の習慣、家族歴なども大切な情報になります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（すい臓から出る酵素や血糖値、炎症を調べます）
• 腹部超音波（エコー）検査
• CT検査（体の中を輪切りにするように撮影する検査）
• MRI検査（磁気を使った詳しい画像検査）
• 便の検査（脂肪便や消化の状態を調べます）

診察で予想されること

診察室で問診と触診をうけたあと、必要に応じて血液検査や画像検査が行われます。検査には時間がかかることもありますが、痛みを伴う検査はまれです。結果は数日から1週間程度でわかることが多いです。

治療

治療は原因や病気の重症度によって異なります。急性すい炎・慢性すい炎といっても、飲酒や胆石など原因に対する治療が中心になります。がんや腫瘍の場合には、専門的な治療が必要です。どの場合も、医師の指導のもとで治療を行いましょう。

自宅でのセルフケア

• 禁酒する（すい臓に最も負担をかけるのがお酒です）
• 禁煙する（タバコはすい臓の血流を悪くします）
• 脂っこい食事を控え、野菜を中心としたバランスの良い食事にする
• 一度にたくさん食べず、小食をこまめにとる
• 十分な睡眠と休養をとり、ストレスをためない

医療治療

医療機関では、すい炎の痛みや吐き気を抑える薬、消化を助ける薬、血糖を調整する薬などが使われることがあります。また、慢性すい炎では、必要に応じて栄養剤が処方されることもあります。薬は必ず医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

胆石がすい臓の出口に詰まっている場合や、すい臓に腫瘍やがんが見つかった場合は、外科的処置が必要になることがあります。最近はおなかを大きく切開する手術だけでなく、内視鏡を使った治療や腹腔鏡手術など、体の負担が少ない方法も選ばれることがあります。

この病気と共に生きる

すい臓の病気を抱えながらでも、適切な治療と生活習慣の改善によって、多くの方が日々の生活を送れます。毎日決まった時間に食事をし、お酒を断ち、体調の変化を記録しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 飲酒を完全に控える
• 禁煙する
• 体重を適正な範囲に保つ
• 運動を習慣にする（医師の許可があれば、ウォーキングなど軽い運動）
• 定期的に通院して検査を受ける

食事と運動

食事は、脂質を減らし、鶏肉や魚、大豆製品などたんぱく質をとり、野菜や果物もまんべんなく食べることが大切です。1回の量を減らして、1日4〜5回に分けると負担が少なくなります。運動は、からだに負担のかからない有酸素運動（ウォーキング、水中歩行、自転車など）を、症状が落ち着いているときに行いましょう。

精神的健康と心の健康

すい臓の病気は「付き合いにくい病気だ」と感じる方もいます。痛みや食事の制限が続くと、気分の落ち込みや不安を感じることもあります。無理をせず、家族や友人、医療者に話すことが大切です。こころのつらさを感じたら、専門の相談窓口も利用しましょう。

予防

すい臓の病気は、すべてを予防することはできませんが、リスクを大きく下げることは可能です。禁酒・禁煙・バランスの良い食事・適度な運動を続けることが、すい臓を健康に保つ最良の方法です。

合併症

治療しない場合

• 急性すい炎が慢性すい炎に進行することがあります
• 慢性すい炎により消化吸収が悪くなり、低栄養や体重減少を起こします
• すい臓がインスリンを十分に作れなくなり、糖尿病が発症・悪化します
• すい臓の一部が壊れて、膿がたまることがあります（膿瘍）

長期的な見通し

すい臓の病気は怖いイメージを持たれがちですが、早期に発見して適切な治療を始めれば、多くの場合で症状をコントロールし、生活の質を保つことができます。とくに生活習慣が原因の場合は、生活を改善することで経過が大きく良くなります。あきらめず、医師と一緒に一歩ずつ進んでいきましょう。

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