Perennial allergic rhinitis

概要

通年性アレルギー性鼻炎（つうねんせいアレルギーせいびえん）は、一年中続くくしゃみや鼻水、鼻づまりなどの症状を引き起こす病気です。花粉症と似ていますが、特定の季節だけではなく、ダニやほこり、カビなど、家の中にあるアレルゲン（アレルギーの原因となる物質）によって起こります。

はい、とても一般的です。日本人の約4割が何らかのアレルギー性鼻炎を持っていると言われています（厚生労働省の調査に基づく）。

子どもから大人まで、どの年齢でも発症する可能性があります。特に家族にアレルギーを持つ人がいる場合、発症しやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• くしゃみ
• 水っぽい鼻水
• 鼻づまり
• 鼻のかゆみ
• 目のかゆみや涙
• のどのイガイガ感

子供の症状

• 鼻をこする・鼻をほじる癖
• いびきや口呼吸
• 集中力の低下
• 睡眠不足による疲れ

高齢者の症状

• 鼻づまりによる嗅覚の低下
• 慢性的な疲労感
• 既存の疾患（ぜんそくなど）の悪化

原因

主な原因

• ダニ（特にチリダニ）
• ハウスダスト
• ペットの毛やフケ
• ゴキブリの死骸やふん

リスク要因

• アレルギー体質（本人または家族にアレルギー疾患がある）
• 幼少期のアレルゲンへの曝露
• 空気の乾燥や汚染

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸困難や顔の腫れなど、アナフィラキシーが疑われる場合（すぐに119番）
• 症状が急に悪化し、生活に支障が出ている場合

定期受診を予約すべき場合：

• 鼻の症状が1か月以上続いている場合
• 市販薬で改善しない場合
• 症状が日常生活や睡眠に影響を与えている場合

診断

医師が症状の詳しい話を聞き、鼻の中を観察した上で、原因となるアレルゲンを特定するための検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 鼻鏡検査（鼻の中をのぞく）
• アレルゲン皮膚テスト（腕に少量のアレルゲンを置いて反応を見る）
• 血液検査（特定のアレルゲンに対する抗体を調べる）

診察で予想されること

診察室で医師と会話し、鼻の検査を受ける程度で、痛みはほとんどありません。皮膚テストや血液検査も安全に行われます。結果が出るまでに数日かかることもあります。

治療

治療の基本は、アレルゲンを避けることと、薬で症状を抑えることです。症状の程度に合わせて治療法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 室内の掃除をこまめに行い、ほこりやダニを減らす
• 布団や枕を防ダニカバーで覆う
• 加湿器を使い、室内の湿度を50%前後に保つ
• ペットを寝室に入れない
• 空気清浄機の使用

医療治療

医師の処方による治療には、抗ヒスタミン薬（アレルギー症状を抑える内服薬）や点鼻薬（鼻に直接使うスプレー）などがあります。症状に合わせて医師が適切なものを選びます。また、アレルゲン免疫療法（アレルゲンを少しずつ体に入れて慣らす治療）を受けることもあります。具体的な薬の名前や用量は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

薬の治療で効果が不十分な場合、鼻の粘膜をレーザーで処置する手術が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、耳鼻咽喉科の医師が判断します。

この病気と共に生きる

日常的にアレルゲンを避ける工夫を続けることが大切です。掃除や換気をこまめに行い、自分に合った治療を継続することで、症状をコントロールできます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の掃除と換気
• 寝具の定期的な洗濯（特に60℃以上の熱湯で）
• 衣類はしまわずにクローゼットにカバーをかける
• 手洗い・うがいを習慣にする

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を高めることは全体的な健康に役立ちます。

精神的健康と心の健康

慢性的な症状は睡眠不足や集中力低下を招き、ストレスやイライラの原因になることがあります。症状がつらいときは周囲に伝え、無理をしないことが大切です。

予防

完全に予防することは難しいですが、アレルゲンを避ける環境づくりで発症リスクを減らせます。

ワクチン

アレルゲン免疫療法（減感作療法）は、根本的な体質改善を目指す治療法です。医師と相談して適応を検討します。

検診プログラム

特にありませんが、アレルギー症状が気になる方は早めに検査を受けることをお勧めします。

合併症

治療しない場合

• 鼻づまりによる慢性的な口呼吸で睡眠時無呼吸症のリスクが高まる
• 副鼻腔炎（ちくのう症）を併発しやすくなる
• 嗅覚の低下
• ぜんそくの悪化

長期的な見通し

適切な治療と生活管理で、ほとんどの症状はコントロール可能です。長く付き合う病気ですが、医療の進歩によってより良い治療法も登場しています。あきらめずに医師と一緒に自分に合った方法を見つけましょう。

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