生理中の発熱：症状・原因・受診の目安

概要

生理中に熱が出ることを指します。生理に伴うホルモンの変化や、体の炎症反応が関係することもありますが、感染症など別の病気が原因の場合もあるため、自己判断せずに医療機関へ相談することが大切です。

生理中に少し熱っぽさを感じる人はいますが、38度を超えるような発熱はあまり一般的ではありません。もしあれば、何らかの原因を調べる必要があります。

生理があるすべての人に起こりうる症状です。特に、タンポンを使用する人や、性感染症にかかったことがある人、子宮内避妊器具を使っている人では、発熱が起こりやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 37度台の微熱、またはそれ以上の発熱
• 下腹部の痛み、腰痛
• 寒気、頭痛、だるさ
• 生理の出血量や見た目の変化
• おりものの量や匂いの変化

原因

主な原因

• 生理に伴うホルモンの変化や、子宮の収縮を起こす物質（プロスタグランジン）の影響で、体温が上がりやすくなること
• 子宮や卵巣、卵管の感染症（骨盤内炎症性疾患など）
• タンポンの長時間使用によるトキシックショック症候群（まれですが、とても重い病気です）
• 生理と偶然重なった風邪やインフルエンザなどの感染症
• 子宮内膜症や卵巣の病気など、婦人科の病気が関わることもあります

リスク要因

• タンポンを長時間交換せずに使っている
• 性感染症にかかったことがある
• 子宮内避妊器具（IUD）を使用している
• 複数の性交渉相手がいる、または新しい相手と性交渉をする（コンドームを使わない）
• 自己判断で膣を洗浄する習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 38度以上の発熱がある
• 腹痛がどんどん強くなる
• 発熱と同時に強い悪臭や異常な出血がある

定期受診を予約すべき場合：

• 生理のたびに熱が出る
• 37度台の熱が何日も続く
• 生理の量や周期が普段と大きく変わった
• おりものの変化や性交痛がある

診断

まず問診と診察で、発熱の程度や場所、生理の状態を詳しく確認します。必要に応じて内診や超音波検査、血液検査などを行って、原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球や炎症の程度を確認します）
• 内診（子宮や卵巣の状態を直接確認します）
• 経腟超音波検査（子宮の中や周囲を見ます）
• 腟分泌物の培養検査（細菌の有無を調べます）

診察で予想されること

診察では、最近の生理の状態、タンポンの使用状況、性交渉の経験などについて質問されます。内診があるため少し不安かもしれませんが、医師が説明しながら進めます。結果が出るまでは安静にし、自己判断で薬を使わず、性交渉やタンポン使用は控えましょう。

治療

治療は原因によって異なります。感染症が原因なら抗菌薬（細菌をやっつける薬）が使われ、ホルモンの乱れが原因なら周期を整える治療が検討されます。どちらも医師の診察と検査に基づいて決まります。

自宅でのセルフケア

• 無理せず安静にする
• 水分を十分にとる
• お腹や腰を温めて体を冷やさない
• タンポンはこまめに交換する
• 激しい運動は避ける

医療治療

婦人科では、感染症に対しては抗菌薬による治療を行います。生理の痛みが強い場合は、鎮痛薬やホルモン療法を検討します。トキシックショック症候群など重い病気が疑われる場合は、点滴や入院治療が必要になることもあります。治療内容は医師が一人ひとりに合わせて決めます。

手術が検討される場合

薬で改善しない子宮や卵巣の病気が原因の場合、手術が検討されることがありますが、生理中の発熱の多くは薬による治療でよくなります。ごくまれに緊急手術が必要なケースもあるため、医師とよく相談してください。

この病気と共に生きる

発熱しているときは、学校や仕事を休んで体を休めることが大切です。無理をして動くと長引くこともあります。熱が下がった後も、しばらくは無理のないペースで過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 生理中は体を温かくして過ごす
• 睡眠を十分にとる
• ストレスをため込まない
• 性交渉の際はコンドームを使う
• 下着やナプキンは清潔なものを定期的に交換する

食事と運動

食事は消化のよいものを選び、鉄分やビタミンを多く含む食品を意識するとよいでしょう。運動は軽いストレッチや散歩程度にとどめ、ランニングや筋トレなどの激しい運動は控えてください。

精神的健康と心の健康

発熱が続くと不安や心配でつらい気持ちになることもあります。ひとりで抱え込まず、医療機関や相談窓口を利用して、気持ちを話してみましょう。必要ならカウンセリングを受けられることもあります。

予防

すべての原因を予防することはできませんが、日頃から体を清潔に保ち、タンポンは長時間使用しない、規則正しい生活を送ることで、感染症のリスクを下げることができます。

ワクチン

生理中の発熱そのものを防ぐワクチンはありません。ただし、性感染症の一部はワクチンで予防できます。日本では子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）が定期接種の対象になる場合もあります。ご自分の年齢や状況に合うか、医師に相談しましょう。

検診プログラム

定期的な婦人科検診（子宮頸がん検診など）を受けることが、病気の早期発見につながります。おりものの異常や出血が気になるときは、我慢せずに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨盤内炎症性疾患が悪化し、子宮や卵巣に膿がたまることがある
• 不妊の原因になることがある
• まれにトキシックショック症候群が急激に進行し、命に関わることがある

長期的な見通し

原因をきちんと調べて治療すれば、多くの場合はよくなります。特に感染症は早期発見・早期治療で完治しやすい病気です。心配しすぎず、できることから治療と予防に取り組みましょう。

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