腹膜炎（ふくまくえん）について

概要

腹膜炎（ふくまくえん）とは、おなかの内側を覆っている薄い膜（腹膜）に炎症が起こる病気です。細菌などが腹膜に入り込むことで、おなか全体に感染が広がり、緊急の治療が必要なことがあります。

それほど多い病気ではありませんが、急におなかが痛くなる場合は、すぐに医療機関で診てもらうことが大切です。

どの年齢でも起こる可能性がありますが、高齢者や腹膜透析をしている方、免疫力が低下している方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 突然起こる強いおなかの痛み
• おなかが張る
• おなかを押すと痛む
• 吐き気や嘔吐がある
• 発熱や寒気がある
• 食欲がなくなる

子供の症状

• いつもよりぐずる
• ミルクや食事を食べない
• おなかが張って硬い
• 元気がなくなる

高齢者の症状

• 痛みがはっきりしないことがある
• 意識がぼんやりすることがある
• 血圧が下がることがある
• 熱があまり高くないことがある

原因

主な原因

• 虫垂炎（盲腸）が破裂して、腹膜に細菌が広がる
• 胃や腸に穴が開く（穿孔）
• 憩室炎など、おなかの中の感染症
• 腹膜透析をしているときに、カテーテルから感染する
• おなかの手術の後の合併症

リスク要因

• 腹膜透析をしている
• 肝硬変などでおなかに水がたまっている
• 免疫力が低下している
• 最近おなかの手術をした

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強いおなかの痛みがある
• 発熱をともなうおなかの痛みがある
• おなかが張って息苦しい

定期受診を予約すべき場合：

• 軽いおなかの痛みが続く場合も、念のため医師に相談しましょう

診断

おなかを診察し、血液検査や画像検査を行って判断します。必要に応じて、おなかにたまった液体を調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や感染の有無を調べる）
• CT（コンピューター断層撮影）
• 腹部超音波（エコー）
• 腹水検査（たまった液を調べる）

診察で予想されること

診断のためには、入院が必要になることがあります。検査結果に基づいて、できるだけ早く治療が始まります。

治療

腹膜炎は入院して治療する必要があります。原因を調べながら、感染を抑え、体の状態を安定させます。

自宅でのセルフケア

• 入院中は、医師の指示に従って安静にしてください
• 点滴や薬は、自分で調整したりやめたりしないでください
• 退院後は、医師の説明どおりに体を休めましょう

医療治療

治療では、細菌を抑えるための抗生物質の点滴、水分や栄養を補う点滴、痛みを和らげる処置などが行われます。おなかにたまった膿（うみ）を外に出すこともあります。

手術が検討される場合

虫垂炎や胃や腸の穴など、原因となっている病気を治すために、手術が必要になることがあります。手術で感染源を取り除きます。

この病気と共に生きる

入院や治療で体力が落ちているため、回復には時間がかかります。医師の説明を聞いて、無理をしすぎずに過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 通院や検査をしっかり続ける
• 処方された薬を飲み忘れない
• おなかに違和感があれば、すぐに医療者に相談する

食事と運動

退院後は、消化のよい食べ物から少しずつ始めて、普通の食事に戻していきます。運動は医師に相談し、軽い散歩などから始めましょう。

精神的健康と心の健康

病気の不安や入院のストレスで、気分が落ち込んだり眠れなくなったりすることもあります。家族や友人に話したり、看護師や医療ソーシャルワーカーに相談してください。ひとりで抱え込まないでください。

予防

原因となる病気（虫垂炎など）を早く治療することや、腹膜透析ではカテーテルを清潔に保つことで、腹膜炎を予防できる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 菌が血液に入り、全身に広がる（敗血症）
• 臓器の働きが低下する
• 腸が癒着して、詰まりが起こることがある

長期的な見通し

時間はかかるかもしれませんが、早く治療を始めれば回復できる病気です。不安なときは医師や看護師に相談し、一緒に治療に向かっていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。