子どもの肺炎

概要

肺炎は、肺に炎症がおこる病気です。肺は体中に酸素を届ける大切な器官で、細菌やウイルスが肺に入ると、咳や発熱、呼吸の苦しさが出ます。

はい、特に5歳以下の子どもでは、よく見られる病気です。

乳幼児や、生まれつき心臓や肺に病気がある子ども、免疫力が弱っている子どもがかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 咳が出る
• 熱が出る
• 呼吸が速くなる
• 胸が痛む
• 食欲がない
• ぐったりする

子供の症状

• 呼吸のときに鼻の穴を広げる
• 胸のあたりがペコペコとへこむ（陥没呼吸）
• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸
• 唇や爪が青っぽくなる
• 母乳やミルクを飲めない
• いつもより機嫌が悪い、よく泣く

高齢者の症状

• 高齢者の場合は、熱がでないこともあり、元気がない、ぼんやりする、食欲がないといった症状が目立ちます。

原因

主な原因

• 細菌やウイルスが肺に感染しておこります。
• かぜやインフルエンザがきっかけになることもあります。

リスク要因

• 予防接種が未完了
• 免疫力が弱い（未熟児、持病があるなど）
• おとなのタバコの煙を吸うこと（受動喫煙）
• 栄養状態がよくない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱が3日以上続く
• 呼吸が速くて苦しそう
• 咳が1週間以上続く
• ぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• かぜのような症状があるが、元気がある場合
• 軽い咳が続いているが、日常生活に問題がない場合

診断

医師が問診をし、聴診器で肺の音を聞きます。必要に応じて、検査を行って診断します。

行われる可能性のある検査

• 胸部レントゲン検査
• 血液検査
• 鼻の奥やのどをぬぐって原因となる菌やウイルスを調べる検査

診察で予想されること

診察は小さな子どもでも多くの場合怖がらずに受けられます。症状の始まった時期や、熱の高さ、食欲などを伝えましょう。

治療

治療は、原因が細菌かウイルスか、症状の重さによって決まります。細菌性の場合は抗菌薬を使い、ウイルス性の場合は体の回復を助ける治療が中心です。重症の場合は入院して、酸素吸入や点滴（静脈内への水分や栄養の補給）を行います。

自宅でのセルフケア

• 安静にして十分に眠る
• 水分をこまめに取る
• 部屋の湿度を50〜60％に保つ
• タバコの煙を吸わせない
• 加湿器や濡れタオルで加湿する

医療治療

抗菌薬（抗生物質）は、医師が細菌感染を疑った場合にのみ処方されます。抗菌薬は種類や量が子どもの年齢・体重で異なり、必ず医師の指示に従って飲み切ることが大切です。市販の薬を自己判断で使わず、医師や薬剤師に相談しましょう。

この病気と共に生きる

回復後も咳は数週間続くことがあります。無理をさせず、様子を見ながら普段の生活に戻しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠を確保する
• 手洗いをしっかりする
• 人混みや流行地域への外出を控える
• 部屋の空気を清潔に保つ

食事と運動

消化のよい食事を少しずつ取り、水分補給を心がけましょう。熱が下がり、医師が大丈夫といってから、運動を再開しましょう。

精神的健康と心の健康

子どもが病気になると家族も不安でいっぱいだと思います。不安な気持ちは一人で抱えず、かかりつけ医や家族、育児仲間に話してください。子どもにも「大丈夫だよ」と声をかけ、安心させてあげましょう。

予防

すべては防げませんが、予防接種や手洗いなどの対策で、かかるリスクを大きく減らせます。

ワクチン

日本では、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンなどが定期接種・任意接種の対象となっています。接種について厚生労働省の指針に基づき、かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 肺炎を長く放置すると、重症化しておこる可能性があります: 呼吸不全（肺の働きが十分でなくなる）
• 敗血症（細菌が血液中に入り全身に広がる）
• 胸膜炎（肺のまわりの膜に炎症が広がる）

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、多くの子どもは1〜2週間で元気になります。自宅でのケアや受診をしっかり行えば、後遺症が残ることはほとんどありません。

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