乾癬（かんせん）と食事：毎日の生活でできること

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚に赤い発疹と白いかさつき（フケのような鱗屑）ができる、慢性の炎症性の皮膚の病気です。免疫の働きが異常になり、皮膚の新陳代謝が速まりすぎて起こります。人にうつることはありません。

日本では乾癬の患者さんは人口の約0.3〜0.5％とされ、めずらしい病気ではありません。

10代から大人までどの年齢でも起こりますが、特に30代〜50代で初めて発症することが多いです。男性や、家族に乾癬の人がいるとやや多くみられます。

症状

一般的な症状

• 皮膚に境界がはっきりした赤い盛り上がり（紅斑）ができる
• その上に銀白色のかさつき（鱗屑）が重なって見える
• かゆみや痛みがあり、ひび割れたり出血したりすることがある
• 指の爪や足の爪に小さなへこみや変形がみられることがある

原因

主な原因

• 免疫の働きに異常が起こり、皮膚の細胞が通常よりはるかに速いスピードで増えてしまう
• 遺伝的な体質が関係しており、親子や兄弟でみられることがあります
• 風邪や扁桃腺の感染がきっかけになることがあります
• 強いストレスや過労、けが、薬の刺激などが症状を悪化させることがあります

リスク要因

• 家族に乾癬の人がいる
• 喫煙や飲酒の習慣がある
• ストレスが多い生活
• 肥満やメタボリックシンドローム
• 寒冷で乾燥した気候（冬に悪化しやすい）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に広い範囲の皮膚が赤くなった
• 発熱を伴っている
• 皮膚の痛みが強く、感染が疑われる

定期受診を予約すべき場合：

• 皮膚の赤みやかさつきが2週間以上続いている
• かゆみや見た目に悩んで日常生活に支障がある
• 爪の変形や関節の痛みを感じる

診断

主に皮膚の見た目を診察して診断します。疑わしい場合は患部の皮膚を少し採取して顕微鏡で調べる生検（せいけん）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（肉眼で皮膚の状態を確認）
• 皮膚生検（皮膚の一部を取って病理検査）
• 関節症状がある場合、関節のエコーやX線（レントゲン）検査を行うことがあります

診察で予想されること

診察では、発症時期や場所、家族歴、生活習慣、使っている薬などを聞かれます。その後、治療の計画を一緒に立てていきます。特別な事前準備は必要ありません。

治療

乾癬の治療の目的は、症状を抑えて寛解（かんかい）と呼ばれる、症状が治まった状態を長く保つことです。医師の指導のもと、塗り薬、光線療法、内服薬や注射薬を組み合わせて治療します。食事療法はあくまで補助的な役割です。

自宅でのセルフケア

• 毎日入浴して皮膚を清潔に保ち、洗った後はすぐに保湿剤でしっかり保湿する
• 刺激の少ない衣類（綿など）を選ぶ
• かきむしらないよう、爪は短く切り、かゆみが強いときは冷やす
• 飲酒や喫煙を控える
• ストレスをため込まず、休息を十分にとる

医療治療

治療には、ステロイドやビタミンD3などと分類される外用薬（塗り薬）、紫外線を使う光線療法、内服薬、炎症の原因となる物質の働きを抑える注射薬などがあります。どの治療が合うかは、症状の範囲や程度、生活スタイルによって医師が判断します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

乾癬は完全に消えたように見えても、再発を繰り返すことがあります。症状を悪化させる生活習慣を避け、保湿とストレスケアを毎日の習慣にすることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動を続けて体重を健康的な範囲に保つ
• 毎日十分な睡眠をとる
• 紫外線は適度に浴びる（日焼けは避ける）
• お酒はほどほどにし、タバコは控える

食事と運動

乾癬の人は、野菜や果物、魚などのバランスのよい食事がすすめられます。特に青魚に含まれるオメガ3脂肪酸やビタミンD、抗酸化物質を含む食品が炎症を和らげる可能性があります。一方で、極端な食事制限やサプリメントの過剰摂取は禁物です。医師や栄養士に相談しながら、自分に合った食事を続けましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の症状から「うつるのでは」と誤解されたり、仕事や人間関係でストレスを感じたりすることがあります。乾癬は心理的影響が大きい病気です。つらい気持ちは一人で抱えず、医療機関や周りの人に話すことも大切です。

予防

乾癬そのものを完全に予防する方法はまだありません。しかし、規則正しい生活、ストレス管理、保湿などのセルフケアによって、症状の悪化や再発を防ぐことはできます。

合併症

治療しない場合

• 関節に炎症が起こる乾癬性関節炎（かんせんせいかんせつえん）を合併することがある
• 全身の炎症が続くことで、高血圧や糖尿病、心臓病などの生活習慣病のリスクが高くなることがある
• かゆみや見た目の悩みから不眠やうつ状態になることがある

長期的な見通し

乾癬は完全に治る病気ではありませんが、現在の治療法はとても進歩しており、多くの人が症状をほとんど気にせず日常生活をおくることができます。根気強く治療を続け、医師とよく相談しながら、自分に合った方法を見つけましょう。

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