乾癬と運動：毎日を元気に過ごすためのやさしいガイド

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚の新陳代謝が速くなりすぎて、赤い発疹と白いうろこ状の皮膚ができる慢性の皮膚の病気です。免疫の働きに異常が生じて起こります。人にうつることはありません。

日本では約0.3%から0.5%の人にみられ、1000人に3〜5人程度です。決してまれな病気ではありません。

どの年齢でも発症する可能性がありますが、20代から30代と50代以降に多い傾向があります。男性のほうがやや多くみられます。

症状

一般的な症状

• 赤い盛り上がった発疹に、白いうろこ状の皮膚（鱗屑）が重なる
• かゆみや痛みを伴うことがある
• ひじ、ひざ、頭皮、腰、おしりなどによくできる
• 爪に小さなへこみや変色が現れることがある
• 症状は良くなったり悪くなったりを繰り返す

原因

主な原因

• 免疫の異常（免疫細胞が自分自身の皮膚を攻撃してしまう）
• 遺伝的な要因（家族に乾癬の人がいる場合、発症しやすい）
• 環境や生活のきっかけ（ストレス、感染症、ケガなど）

リスク要因

• 長期間続くストレス
• 過度の飲酒
• のどの感染症（特に小児の溶連菌感染）
• 寒く乾燥した気候
• 特定の薬（一部の血圧を下げる薬や、気分を整える薬など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急に広がり、全身症状（発熱、痛み、だるさ）を伴う場合
• 関節の強い痛みや腫れで日常生活が困難な場合

定期受診を予約すべき場合：

• 皮膚の症状が2週間以上続く場合
• 保湿や市販薬で改善しない場合
• かゆみや痛みで睡眠や仕事に支障がある場合
• 再発を繰り返す場合

診断

皮膚科で、医師が皮膚の見た目や全身の状態を確認して診断します。問診で、症状の始まりや家族歴、生活の様子を詳しく聞かれます。まれに、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる生検（せいけん）が行われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 皮膚生検：皮膚の一部を数ミリ採り、専門の機関で調べます
• 血液検査：炎症の程度や合併症の有無を調べるために行われます
• 関節の画像検査：関節痛がある場合に、エックス線や超音波で調べます

診察で予想されること

病院では、診察と問診を合わせて20〜30分程度かかることが多いです。診断後は、症状の重症度や生活スタイルに合わせて治療計画が説明されます。初めての場合は、画像や資料を使って説明してくれることもあります。

治療

乾癬の治療は、症状を穏やかにして、長くいい状態を保つことを目指します。重症度によって、塗り薬、光線療法、内服薬、注射薬などの選択肢があります。どの治療も医師があなたの状態にあわせて提案します。

自宅でのセルフケア

• 保湿は基本です。毎日、医師がすすめる保湿剤を全身に塗りましょう
• 運動は週に数回、20〜30分のウォーキングや水泳などから始めましょう
• 入浴はぬるめのお湯で、ナイロンタオルなどで強くこすらないようにしましょう
• 爪を短く切り、かきむしりを防ぎましょう
• ストレスをためないために、自分なりのリラックス法を見つけましょう

医療治療

医療機関では、皮膚に塗る薬（外用薬）、紫外線を当てる光線療法、免疫の働きを調整する内服薬や注射薬（生物学的製剤など）が用いられます。薬の種類や使い方は医師が決めます。ご自身で判断したり、勝手にやめたりせず、指示に従ってください。

手術が検討される場合

乾癬そのものに対する外科手術はほとんどありません。ただし、乾癬性関節炎が進行して関節が傷んだ場合には、関節の手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

乾癬は、日々の付き合い方を工夫することで、症状を穏やかに保ちながら普段の生活を楽しめます。スキンケア、運動、食事、十分な睡眠をバランスよく続けることが大切です。症状の変化をメモしておくと、自分に合った方法が分かります。

生活習慣のアドバイス

• 運動：週に3〜5回、1回20〜30分の有酸素運動（ウォーキング、水泳、サイクリング）を目安に取り組みましょう。肌をこすらないように、水着やスポーツウェアは肌にやさしい素材を選びましょう。
• 食事：野菜、果物、魚など抗酸化作用のある食品を多くし、揚げ物やお菓子、砂糖の多い飲み物は控えめにします。
• 体重管理：適正体重を保つと、症状が改善し、合併症のリスクも下がります。
• 禁煙・節酒：喫煙は症状を悪化させるため、禁煙が強くすすめられます。お酒は適量を守りましょう。
• ストレス管理：読書、音楽、緑の多い散歩など、心が安らぐ時間を意識的に作りましょう。

食事と運動

運動は、免疫のバランスを整え、炎症を抑える効果があります。乾癬のある人でも、運動を習慣にすることで症状が改善するという研究があります。始める前に、皮膚が晴れた部分や関節に痛みがないか確認しましょう。運動中に汗をかいても問題ありませんが、症状が出ている皮膚を強くこすったり、擦れたりしないように注意してください。運動後はシャワーで汗を流し、保湿しましょう。食事では、ビタミンDを含む魚（鮭、さんまなど）や、緑黄色野菜を意識して摂るとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

乾癬は見た目に影響するため、恥ずかしさや不安、つらさを感じることは自然なことです。また、かゆみや治療の手間で気分が落ち込むこともあります。もし、長く気分の落ち込みが続く場合は、一人で抱え込まずに医師や看護師に相談しましょう。心理的なサポートの専門家（心理士など）につないでもらえます。

予防

乾癬を完全に予防する方法はまだありません。しかし、健康的な生活習慣（適度な運動、禁煙、節酒、ストレス管理）を心がけることで、発症や悪化を防ぐ効果が期待できます。特に乾癬になりやすい体質の人は、日ごろから生活を整えることが大切です。

ワクチン

乾癬そのものを予防するワクチンはありません。ただし、インフルエンザなどの感染症は乾癬を悪化させるきっかけになるため、定期接種や任意接種については医師と相談しましょう。

検診プログラム

乾癬は皮膚の変化に気づいたときに早めに皮膚科を受診することで診断できます。また、乾癬のある人は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病の定期チェック（健診）を欠かさず受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 乾癬性関節炎：関節が痛んだり腫れたりして、動かなくなることがあります
• 心血管疾患：心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります
• 代謝症候群：糖尿病、高血圧、脂質異常症などを合併しやすくなります
• 重症の乾癬：紅皮症や膿疱性乾癬など、入院が必要になることがあります

長期的な見通し

乾癬は、多くの人が治療によって症状をうまくコントロールできています。適切な治療と生活の工夫を続けることで、症状を目立たなくし、合併症のリスクを減らすことができます。あなたのペースで、無理なく続けることが一番の近道です。

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