乾癬：受診の目安とセルフケア

概要

乾癬（かんせん）は、皮膚のサイクルが乱れて新しい皮膚が作られるスピードが速くなり、赤みや盛り上がり、白いふけのような鱗屑（りんせつ）ができる慢性の皮膚の炎症です。感染症ではないので、人にうつることはありません。

比較的よく見られる皮膚の病気で、日本の一部の調査では約0.1～0.5％の人にみられます。

どの年齢でも発症する可能性がありますが、20代から40代で最初に症状が出ることが多いです。男性にやや多いとされます。

症状

一般的な症状

• 境界がはっきりした赤い盛り上がった皮疹（ひしん）
• 銀白色のフケのような皮膚（鱗屑）
• かゆみ、ヒリヒリ感、痛み
• 爪のへこみや変色

子供の症状

• 小さな赤い斑点が全身にできやすい
• 頭皮やおむつ周りに目立つこともある
• かゆみが強いと感じやすい

高齢者の症状

• 症状が長く続くことがある
• 皮膚が薄いため出血しやすい
• 関節の症状を伴うことがある

原因

主な原因

• 免疫の働きに異常が起こり、皮膚の細胞が過剰に増えてしまう
• 遺伝的な体質が関係している
• ストレス、風邪などの感染、皮膚への刺激、特定の薬が引き金になることがある

リスク要因

• 家族に乾癬の人がいる
• 喫煙や過度の飲酒
• ストレスが多い生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱を伴って急に全身の皮膚が赤くなった
• 膿のような水ぶくれがたくさんできた
• 関節が赤く腫れて激しく痛む

定期受診を予約すべき場合：

• 赤みやフケのような皮膚が数週間以上続いている
• かゆみや痛みで睡眠や仕事に影響がある
• 治療をしているが症状が良くならない

診断

医師は、皮膚の見た目とあなたの症状の経過を確認します。多くの場合、問診と視診だけで診断できます。

行われる可能性のある検査

• 視診と問診（症状の場所、期間、家族歴など）
• 皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる皮膚生検（必要に応じて）
• 関節の症状がある場合はレントゲン検査など

診察で予想されること

診察では、いつから症状が出たか、かゆみや痛みの程度、これまで使った薬などについて聞かれます。その後、症状に合った治療方針を説明してもらえます。

治療

乾癬の治療の目的は、症状を抑えて生活の質を保つことです。重症度や範囲に応じて、塗り薬、光線療法、注射や飲み薬などが組み合わせて行われます。

自宅でのセルフケア

• 保湿剤を毎日使って皮膚の乾燥を防ぐ
• 強いかゆみがあるときは掻かずに冷やす、爪を短くする
• 入浴で鱗屑を柔らかくし、こすりすぎない
• ストレスをため込まない工夫をする

医療治療

治療は外用薬（塗り薬）、光線療法（紫外線を当てる治療）、内服薬（飲み薬）、注射薬などがあります。症状や希望に合わせて、医師が選択します。市販の薬を自己判断で使うのではなく、医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

乾癬は長く付き合うことの多い病気です。日々のスキンケアと規則正しい生活を続けることで、症状の波を穏やかにすることができます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• お酒を飲みすぎない
• 肌を傷つけないようにする（ひげ剃りや衣服の摩擦に注意）
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

バランスのよい食事と、無理のない範囲での運動は、体重管理とストレス解消に役立ちます。特に、魚や野菜を中心にした食事は皮膚の健康に良いとされています。

精神的健康と心の健康

見た目に症状が出るため、悩んだり、人前で不安を感じたりすることがあります。そのような気持ちは自然なことです。つらいときは家族や友人、医師に話すことも大切です。

予防

乾癬そのものを完全に予防する方法はありませんが、規則正しい生活やストレス管理、肌をいたわることで、発症や悪化のリスクを下げられる可能性があります。

ワクチン

ワクチン接種のタイミングや種類によっては、乾癬に影響することがあります。接種を受ける前には、かかりつけ医や皮膚科医に相談してください。

検診プログラム

乾癬に特化した定期的な検診はありませんが、皮膚の変化が気になったら早めに受診することが早期対応につながります。

合併症

治療しない場合

• 関節に炎症が起こる乾癬性関節炎が現れることがある
• 皮膚のバリア機能が低下し、感染症にかかりやすくなることがある
• 重症の場合は全身の炎症が続き、心臓や血管の病気のリスクが高まる可能性がある

長期的な見通し

乾癬は完治が難しい病気ですが、治療により症状をしっかりコントロールできます。多くの人が、見た目にほとんど気にならないレベルまで改善することが可能です。あきらめずに医師と一緒に治療を続けましょう。

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