Rickets awareness

概要

くる病（くるびょう）は、骨がやわらかくなったり変形したりする病気です。主に子どもに起こりますが、大人にも見られます。原因の多くはビタミンDやカルシウムの不足で、骨の成長や健康に影響します。

日本では現在、くる病はまれな病気です。厚生労働省の調査でも年間の患者数は少ないとされています。しかし、完全にゼロではありません。

主に乳幼児や小児に多く見られますが、成長期の子どもや妊婦、高齢者にも起こることがあります。特に、日照不足や栄養の偏りがある方にリスクがあります。

症状

一般的な症状

• 骨の痛みや圧痛（押すと痛い）
• 脚の変形（O脚やX脚）
• 成長の遅れ
• 筋力の低下

子供の症状

• 脚が曲がってくる（O脚）
• 手首や足首の骨が太くなる
• 胸の骨が出っ張る（鳩胸）
• 夜泣きが多い、ぐずりやすい
• 歯の生えるのが遅い

高齢者の症状

• 骨全体の痛み
• 筋力低下による歩き方の変化
• 骨がもろくなり骨折しやすくなる

原因

主な原因

• ビタミンDの不足（太陽の光を浴びる時間が少ない、食事での摂取不足）
• カルシウムの不足
• 腎臓や腸の病気でビタミンDやカルシウムをうまく吸収できない
• 特定の薬の影響

リスク要因

• 日照が少ない地域に住んでいる
• 肌を完全に覆う服装をしている
• 母乳だけで育てられた赤ちゃん（母乳のビタミンDは少ない）
• 栄養の偏った食事
• 腎臓や肝臓の病気がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後6か月から2歳の子どもで、脚の変形や骨の痛みが強い場合
• 大人で骨折しやすくなった、または骨の痛みが治まらない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 子どもの成長が気になる（背が伸びない、歩き始めが遅い）
• 骨の健康に不安がある場合
• 妊娠中や授乳中で栄養が心配な場合

診断

医師が問診と身体診察を行い、血液検査やX線検査で診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（ビタミンD、カルシウム、リンの値を調べる）
• 手首や膝のX線写真（骨の状態を確認）
• 骨密度検査（大人の場合）

診察で予想されること

診断は簡単な検査でできます。痛みを伴う検査はほとんどありません。結果をもとに、医師から食事や日光浴のアドバイス、必要な場合は治療方針について説明があります。

治療

くる病の治療は、不足している栄養を補い、日光浴を増やすことが基本です。原因が他の病気にある場合は、その治療も同時に行います。

自宅でのセルフケア

• 毎日15～30分ほど日光を浴びる（朝や夕方の柔らかい日差しがおすすめ）
• ビタミンDが豊富な食品（魚、きのこ、卵黄）を食べる
• カルシウムが豊富な食品（乳製品、小魚、緑黄色野菜）をバランスよく食べる
• 医師の指示に従ってサプリメントを補う（自己判断しない）

医療治療

医師はビタミンDやカルシウムの補充を処方することがあります。薬の種類や量は患者さんの年齢や症状に合わせて決められます。また、日光を浴びることが難しい場合は、治療用の紫外線照射を行うこともあります。

手術が検討される場合

骨の変形が重度で、日常生活に支障がある場合、手術で骨を矯正することがあります。しかし、ほとんどの場合は治療で改善します。

この病気と共に生きる

くる病と診断されても、適切な治療を続ければ日常生活はほとんど普通に送れます。定期的に通院し、医師の指示を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 無理なく日光を浴びる習慣をつける
• バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動（散歩や軽い体操）で骨や筋肉を強くする
• 禁煙・節酒（喫煙や過度な飲酒は骨の健康に悪影響）

食事と運動

食事では、ビタミンDを含む魚類（サケ、サバ、イワシ）や、カルシウムを含む牛乳・チーズ・豆腐などを積極的に摂りましょう。運動では、骨に負担がかかりすぎないウォーキングや軽い筋トレが良いです。

精神的健康と心の健康

骨の変形や痛みで外見や活動が制限されると、気分が落ち込むことがあります。家族や医師に気持ちを話すことが大切です。必要なら専門家に相談しましょう。

予防

はい、ほとんどの場合は予防可能です。適度な日光浴とバランスの良い食事で十分なビタミンDとカルシウムを摂ることが大切です。厚生労働省も、乳幼児にはビタミンDの補給を推奨しています。

ワクチン

くる病に直接のワクチンはありませんが、予防接種は全般的な健康維持に役立ちます。

検診プログラム

特に定期健診はありませんが、乳幼児健診や学校健診で骨の異常を指摘されることがあります。気になる症状があれば、早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨の変形が永続的になる
• 身長の伸びが悪くなる（低身長）
• 骨折しやすくなる
• 筋肉の弱さが続く
• 免疫力が低下し感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

くる病は早期発見と適切な治療で、ほとんどの場合、症状は改善します。骨の変形も軽度なら自然に治ることが多いです。治療を続ければ、健康な骨を取り戻せます。希望を持ちましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省（くる病に関する情報） ↗ · 日本
• 日本骨粗鬆症学会 ↗ · 日本

相談窓口

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