酒さ（赤ら顔）と食事｜症状を和らげるためのヒント

概要

酒さ（しゅさ）は、顔の中心を中心に赤みやほてり、血管の浮き出し、小さなぶつぶつができる慢性的な肌の状態です。食べ物が直接の原因ではありませんが、症状を強めるきっかけ（トリガー）になることがあります。このページでは、食事面からできる工夫をわかりやすく説明します。

日本では比較的あまり知られていませんが、欧米では成人の約10%にみられるといわれています。日本でも、30〜50代を中心に、赤ら顔や頬の赤みで皮膚科を受診する方は少なくありません。

肌の色が白くて赤くなりやすい方、30〜50代の女性に多く、男性は女性より重症化しやすいことがあります。家族に酒さや敏感肌の人がいる場合も起こりやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 顔の中心（鼻、ほお、あご）の赤みやほてり
• 頬や鼻に細かい血管が浮き出て見える
• ニキビのような小さなぶつぶつや膿（うみ）をもったぶつぶつ
• 皮膚がつっぱる感じ、かゆみやヒリヒリ感
• 目がしょぼしょぼする、充血する（眼の酒さ）

子供の症状

• 子どもに典型的な酒さはまれです。にきびやアトピー性皮膚炎など、別の肌の病気であることがほとんどです。気になる赤みやぶつぶつがある場合は、小児科か皮膚科で相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、皮膚が薄くなり赤みが目立ちやすくなるほか、長年の紫外線の影響で『酒さ』と『しみ』が混在していることもあります。鼻の皮膚が厚く盛り上がる『鼻瘤（びりゅう）』は、男性にやや多くみられます。

原因

主な原因

• 酒さの原因は完全にはわかっていません。もともとの体質（血管が拡張しやすい・炎症が起きやすい）に、紫外線・熱・刺激・アルコール・ストレスなどが加わり、症状が現れやすくなると考えられています。
• 食べ物は直接の“原因”ではなく、赤みを誘発する“きっかけ”になることが一般的です。代表的なものに、辛い食品、熱い飲み物、赤ワインなどのアルコールがあります。

リスク要因

• 色白の肌、家族歴（家族に酒さ・敏感肌の人がいる）
• 紫外線、強い風、高温多湿や極端な温度差
• 辛い食べ物、熱い飲み物、アルコール（特に赤ワイン）
• 激しい運動や入浴で体が温まりすぎること
• 強いステロイド外用薬を長期間使ったこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目に痛み・充血・視力の変化がある
• 顔の赤みやぶつぶつが急に悪化し、熱感や痛みが強い

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の中心の赤みやほてりが繰り返す・続く
• 自己ケアで改善しない、メイクで隠せないほどの赤み
• 食事との関係が気になる

診断

酒さの診断は、医師が肌の状態を視診し、症状の経過（いつから、どんなきっかけで悪くなるか）を問診して行います。特別な検査は不要なことがほとんどですが、見た目が似ている「にきび」「接触皮膚炎」「ループス」などの病気を区別するために、一部検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（顔の皮膚の赤みや血管、ぶつぶつの確認）
• 問診（症状のきっかけ、食事・飲酒の習慣、化粧品・スキンケアの使用状況など）
• 必要に応じて皮膚生検（皮膚の一部を採って詳しく調べる）や血液検査

診察で予想されること

診察では、まずあなたの気になる症状や生活習慣について質問があります。診断がついたら、治療の選択肢と、今日から始められる日常の工夫（スキンケア・食事・紫外線対策）について説明があります。すぐに答えが出ないこともありますが、あわてずに一緒に進めていく感じです。

治療

酒さの治療は、「きっかけを避ける」「肌のバリアを整える」「炎症を抑える」の三つが柱です。食事は“きっかけを避ける”ための重要な部分ですが、それだけでは十分でないこともあります。医師と相談しながら、あなたに合った方法を組み合わせることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食事記録をつけて、赤みが出たときのメニューを振り返りましょう。
• 辛い食べ物、熱すぎる飲み物・食事、アルコールを控えめにしましょう。
• 洗顔はぬるま湯でやさしく。ゴシゴシこすらず、刺激の少ない保湿剤で整えます。
• 外出時は日焼け止めと帽子・日傘をあわせて使い、紫外線を防ぎましょう。
• マスクなどで肌がこすれて刺激になる場合は、素材や大きめサイズを試してもよいでしょう。

医療治療

症状や希望に合わせて、炎症や血管の赤みに働きかける外用薬や内服薬を医師が処方することがあります。また、赤く浮き出た血管を目立たなくするレーザー治療や光治療を、皮膚科の専門医が行う場合もあります。治療法を選ぶときは、医師にメリット・デメリットをよく聞いてから決めることをおすすめします。

手術が検討される場合

鼻の皮膚が厚くなり、かたまりのように盛り上がる『鼻瘤（びりゅう）』ができたときは、レーザーや外科的な治療で整えることがあります。ただし、進行する前に治療を始めれば、ここまでの処置が必要になることはまれです。

この病気と共に生きる

酒さは、一度しっかり落ち着いても、ストレスや季節の変わり目などでまた赤みが出やすい、波のある肌の状態です。完璧を目指すよりも、“赤みを減らす生活”を無理なく続けることが近道です。赤みが強い日は、ノンカバーで隠そうとせず、保湿と冷却（冷たいタオルなど）で休ませてあげてください。

生活習慣のアドバイス

• 自分の“赤みのきっかけ”をリストにして、できるところから避けましょう。
• お酒は楽しみたい場合、少量にとどめ、特に赤ワインなど赤みを強めやすいものを知っておきましょう。
• 温かい場所と冷えた外気の温度差が大きいときは、マスクやネックウォーマーで調整を。
• 睡眠不足やストレスは赤みを悪化させやすいので、リラックスタイムを意識的に作ってください。
• 運動は血流がよくなり一時的に赤くなることもありますが、汗を放置せず拭き取り、涼んだ後に保湿すると付き合いやすくなります。

食事と運動

食事では、体が温まって赤くなるもの（辛いもの・熱すぎる飲み物・アルコール）を減らし、野菜や魚を中心にしたバランスのよい食事を心がけましょう。赤みが気になるからといって、食事を抜いたり、極端に制限する必要はありません。運動は適度に行い、汗や温まりによる赤みを気にせず、こまめに調整して楽しんでください。

精神的健康と心の健康

顔の赤みは、人からどう見られるか気になり、「疲れているの？」「日焼け？」と声をかけられることで傷つくこともあります。見た目にコンプレックスを感じるのは自然なことです。そうした不安を一人で抱え込まず、医師や看護師、場合によっては心理の専門家に話すことで気持ちが楽になることがあります。

予防

酒さを完全に予防する方法はありません。しかし、紫外線対策や肌に優しいスキンケア、自分に合った食事の工夫を続けることで、赤みが強く出る回数を減らし、症状を穏やかに保つことが期待できます。

ワクチン

酒さを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

酒さのための定期的な検診はありません。気になる症状があるときに皮膚科で相談するのが、いちばんの“検査”です。

合併症

治療しない場合

• 赤みや血管の浮き出しが慢性的に残りやすくなります。
• ぶつぶつが炎症を繰り返すと、硬くなった赤いしこりが残ることがあります。
• 眼の酒さを放置すると、結膜炎や角膜炎など目のトラブルにつながることがあります。
• 鼻の皮膚が厚くなり、形が変わる鼻瘤（びりゅう）が進行することがあります。

長期的な見通し

酒さは、うまく付き合いながら“赤みの波”を小さくしていける病気です。食事やスキンケア、医療を上手に組み合わせることで、症状をかなり和らげられます。すべてを完璧にする必要はありません。あなたの肌を大切にしながら、無理なく続けていける方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

国際機関

• National Rosacea Society ↗

地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。