酒さと運動：上手につきあうためのガイド

概要

酒さ（しゅさ）は、顔の皮膚が赤くなったり、ほてりを感じたりする慢性的な皮膚の病気です。ニキビに似たぶつぶつができることもありますが、普通のニキビとは原因が異なります。

酒さは日本でも比較的よく見られる皮膚の悩みです。はっきりした統計はありませんが、成人の約数十人に1人が経験すると言われています。

30歳から50歳の肌が白い人に多く見られますが、男性にも女性にも起こります。女性のほうが多い傾向ですが、男性は鼻の症状が強いことがあります。

症状

一般的な症状

• 顔の赤み（特に頬や鼻、額、あご）
• 顔のほてりや熱感
• 小さな赤いぶつぶつや膿（うみ）の混じったぶつぶつ
• 毛細血管が目立つ
• 目の乾燥や充血、ゴロゴロする感じ

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだわかっていません
• 血管の反応が過剰になり、顔が赤くなりやすくなっていると考えられています
• 皮膚のバリア機能の低下や、常在菌（皮膚にいる菌やダニ）が関与している可能性があります
• 遺伝的な要素もあるとされています

リスク要因

• 極端に暑い・寒い環境
• 激しい運動
• 熱い飲み物や辛い食べ物
• アルコール（特に赤ワイン）
• ストレス
• ステロイド外用薬の長期使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目に痛みや違和感がある
• 視力が落ちたように感じる
• 顔の赤みやぶつぶつが急に悪化した

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みが長く続く
• 赤いぶつぶつが繰り返し出る
• 運動や食事をした後によく顔が赤くなる
• 自分でケアしても改善しない

診断

酒さは主に医師による目で見てわかる診察と、症状の経過や生活習慣の問診によって診断されます。特別な検査はふつう必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の見た目の診察
• 症状がいつからあるか、どんなときに悪くなるかの問診
• 他の皮膚の病気を除外するための検査（必要に応じて）

診察で予想されること

受診すると、医師が顔の状態を観察し、日々のスキンケアや食事、運動、ストレスなどについて質問します。診断がついたら、あなたに合った治療と生活のアドバイスを受けることができます。

治療

酒さの治療は、症状を抑えることと、悪化させないためのセルフケアが柱になります。医師の指示に従い、根気よく続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 肌をやさしく洗い、刺激の少ない保湿剤でしっかり保湿する
• 毎日日焼け止めを使う（SPF値の高いもの、ノンケミカルなど肌に優しいものを選ぶと良いでしょう）
• 熱いお湯での洗顔や、サウナ、長風呂は避ける
• 激しい運動は短めにし、運動中はこまめに休憩をとる
• 運動後はすぐにぬるま湯で汗を流し、顔を冷やしてクールダウンする
• 辛いもの、熱いもの、アルコールを控える
• ストレスをためこまないようにする

医療治療

医師による治療では、炎症を抑える塗り薬や内服薬が使われることがあります。また、皮膚の赤みや毛細血管が目立つ場合には、光線療法やレーザー治療が行われることもあります。どの治療が良いかは、症状や体質によって医師が個別に決めます。

手術が検討される場合

まれに、鼻の皮膚が厚く変化して形が変わってしまうことがあります。その場合は、レーザーや外科的な処置が検討されることがあります。必要な場合には医師が詳しく説明してくれます。

この病気と共に生きる

酒さは突然よくなったり悪くなったりするので、自分に合った生活リズムを見つけることが大切です。運動は症状のきっかけになることがありますが、まったく運動をしないと、かえってストレスや血流の滞りにつながることもあります。

生活習慣のアドバイス

• 運動をするときは、朝や夕方など暑くない時間帯を選ぶ
• 室内での運動は、空調の効いた場所で行う
• 運動の前後は、必ずぬるま湯のシャワーと保湿で肌を整える
• 運動中はスポーツドリンクではなく、冷たい水や白湯で水分補給をする
• 汗をかいたらすぐに清潔なタオルで押さえるようにふき取る
• 顔をこすらず、やさしく洗う

食事と運動

食生活では、アルコールや辛い食べ物、非常に熱い飲み物は控えめにしましょう。運動は、ウォーキングやヨガ、水泳など、強度が高すぎず顔がほてりすぎないものを選ぶとよいでしょう。激しいランニングや高温のホットヨガは、症状が強いときは避けてください。

精神的健康と心の健康

顔が赤くなることで、人前で気になったり、自信をなくしたりすることがあります。運動を避けてしまう人もいますが、それがストレスになることもあります。あなたの悩みを医師や薬剤師、周りの人に話すだけでも気持ちが楽になります。

予防

酒さを完全に予防することはできませんが、きっかけとなる刺激を避けることで、症状の出現や悪化を抑えられることが多いです。日焼け止め、保湿、温度調整、穏やかな運動習慣などが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 赤みが長期化して、顔の皮膚が常に赤く見えるようになる
• 毛細血管の拡張が目立つようになる
• 鼻の皮膚が厚くなる（こう鼻（こうび）と呼ばれる状態）
• 目の症状（充血、ゴロゴロ感、視力低下）が進行する可能性がある

長期的な見通し

酒さはゆっくり続く病気ですが、治療と生活の工夫で多くの症状はしっかりコントロールできます。適切なスキンケアや運動の工夫を続けることで、日常生活を快適に過ごすことも可能です。一人で悩まず、医療機関に相談しながら付き合っていくことが大切です。

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