酒さ（ロザセア）─ 赤み・ほてり・ぶつぶつのお悩み、受診の目安とセルフケア

概要

酒さ（しゅさ）は、顔の皮膚に赤みやほてり、ぶつぶつが現れる慢性的な炎症性の皮膚疾患です。「酒さ」や「ロザセア」とも呼ばれます。顔の中心、特に頬や鼻、額、あごに赤みが出たり、血管が目立ったり、ニキビのような赤いぶつぶつができたりします。人によって症状の出方は違い、適切なケアと治療でうまくコントロールできる病気です。

日本では比較的まれな病気ですが、世界的には成人の約10パーセントに見られるという報告もあります。30歳を過ぎてから気づくことが多いです。

特に肌が白く、日焼けしやすい人に多く見られます。女性に多い一方、男性では鼻の皮膚が厚くなるタイプが比較的多いとされています。

症状

一般的な症状

• 顔の中心に赤みが出る、ほてる（熱感）
• 頬や鼻に毛細血管が目立つ
• 赤いぶつぶつや、小さな膿をもつできものができる
• 肌がヒリヒリする、つっぱる
• 目が赤い、ゴロゴロする、かゆい（眼の酒さ）

子供の症状

• 子どもには非常にまれな病気です。顔に赤みやぶつぶつが続く場合は、別の皮膚の病気の可能性が高いため、すみやかに小児科または皮膚科を受診しましょう。

高齢者の症状

• 年齢とともに肌が薄くなり乾燥しやすくなるため、赤みが目立ちやすくなります。放置すると、鼻の皮膚が厚くでこぼこになる「鼻腫（びしゅ）」という状態に進むことがあります。
• 内服している薬が症状を強くすることもあるため、かかりつけ医に相談しましょう。

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだ解明されていませんが、生まれつきの体質（遺伝要因）に加えて、皮膚のバリア機能の低下や血管の調節機能の乱れ、炎症を起こす物質の関与などが考えられています。
• 感染症や不潔な生活が原因ではありません。人にうつることもないです。

リスク要因

• 肌が白く、日焼けしやすい
• 30〜50歳の大人
• 家族に酒さの人がいる
• 温かい飲み物、辛い食べ物、アルコールなどによって顔がほてりやすい
• ストレス、強い紫外線、寒暖の差を頻繁に受ける

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目に赤み、痛み、ゴロゴロ感、視力の変化があるとき
• 赤みやぶつぶつが急速に広がり、強い痛みや腫れを伴うとき
• 皮膚がかさぶたのようになったり、膿がたまるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みやほてりが続く、何度も繰り返す
• 市販のスキンケア用品を工夫しても改善しない
• 毛細血管が目立つ、ぶつぶつができやすい
• 症状が気になって仕事や日常生活に影響がある

診断

酒さの診断は、皮膚科医が顔の皮膚の状態を直接診て、症状の経過を詳しく聞くことで行われます。多くの場合、特別な検査は必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 視診（医師が皮膚の状態を目で確認）
• 問診（いつから、どんなときに出るか、使用している化粧品や薬などについて）
• 必要に応じて、皮膚の一部を採取して調べる検査（生検）が行われることはまれにあります

診察で予想されること

医師は「いつから赤みが出たか」「食事や天候、ストレスで悪化しないか」「使っているスキンケア用品や薬」などを質問します。皮膚の状態を観察し、他の皮膚の病気ではないことを確認したうえで、あなたの症状に合った治療計画を説明してくれます。

治療

酒さの治療は、症状を抑え、悪化を防ぐことが目的です。原因を完全に取り除く特別な治療はまだありませんが、塗り薬、飲み薬、光治療などを組み合わせることで、症状をしっかりコントロールできます。長く付き合う病気のため、医師と相談しながら自分に合った方法を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• ぬるま湯でやさしく洗い、ゴシゴシこすらない
• 毎日日焼け止めを使う
• 保湿をしっかり行い、肌のバリアを整える
• アルコール、辛い食べ物、熱い飲み物など、症状を悪化させるものを控える
• 直射日光や高温の場所を避ける
• 新しい化粧品は目立たない場所で試してから使う

医療治療

皮膚科では、皮膚の炎症を抑える外用薬（塗り薬）、炎症や症状を抑える内服薬、赤みや毛細血管の拡張に効果が期待できるレーザーや光治療などがあります。医師が症状の重症度やタイプに合わせて選択します。市販薬を自己判断で使わず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

まれに、鼻の皮膚が厚くなる「鼻腫」が進行した場合、形成外科などで皮膚の厚みや形を整える手術（形成手術）やレーザー治療が選択肢になることがあります。詳しくは担当の医師に相談しましょう。

この病気と共に生きる

酒さは「付き合い方」が大切な病気です。毎日のスキンケアや生活習慣を少しずつ見直し、自分の肌に合った方法を続けることで、症状を穏やかに保てます。焦らず、自分のペースで管理していきましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをため込まない（深呼吸、散歩、趣味など）
• 十分な睡眠をとる
• 部屋の温度や湿度を快適に保つ
• マスクや衣服が肌をこすらないよう工夫する
• 飲酒や喫煙はできるだけ控える

食事と運動

食事は、辛いもの、熱いもの、アルコールを控えめにしましょう。「顔がほてる」と感じる食べ物や飲み物があれば、記録して避ける目安にしてみてください。運動は、ウォーキングなどの軽い有酸素運動は血行を促進しますが、激しい運動はほてりの原因になることがあります。汗をかいたら、すぐにやさしく洗い流して保湿しましょう。

精神的健康と心の健康

顔の赤みやぶつぶつが気になり、人前に出るのが不安になることもあるでしょう。症状が目立つことで自信を失ったり、社交の場を避けたくなったりするのは自然な気持ちです。ひとりで抱え込まず、医師や家族、信頼できる友人に話してみることも大切です。

予防

酒さを完全に予防することはできませんが、症状の悪化を防ぎ、赤みを軽減することは可能です。規則正しい生活と、刺激の少ないスキンケアを心がけましょう。

ワクチン

この病気に対する特別な予防接種はありません。

検診プログラム

特別な検診はありません。顔の赤みやほてりが続く場合は、早めに皮膚科を受診することが何より大切です。

合併症

治療しない場合

• 鼻の皮膚が厚くでこぼこになる「鼻腫」に進行することがある
• 目の症状（眼の酒さ）が続くと、角膜や視力に影響が出ることがある
• 赤みやぶつぶつが慢性化し、炎症後色素沈着（色むら）が残ることがある

長期的な見通し

酒さは、適切な治療とセルフケアを続けることで、症状をうまくコントロールできる病気です。多くの人が普段の生活に支障なく過ごしています。長く付き合う可能性はありますが、あきらめずに医師と一緒に自分に合った管理方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。