卵管炎（サルピンギティス）について

概要

サルピンギティス（卵管炎）は、卵巣と子宮をつなぐ細い管である「卵管」に炎症が起こる病気です。多くは細菌の感染が原因で、子宮や膣から細菌が入り込んで炎症を引き起こします。早期に治療すれば回復する病気ですが、放置すると不妊や子宮外妊娠などの深刻な問題につながることがあります。

決して珍しい病気ではありません。特に性行為をしている妊娠可能年齢の女性では、感染症のひとつとして多く見られます。正確な患者数は把握されていませんが、骨盤内炎症性疾患の一部として、日本でも性感染症の増加に伴い報告されています。

主に妊娠可能年齢の女性に起こります。特に、性感染症にかかったことがある方、複数の性交渉相手がいる方、過去に骨盤内炎症性疾患にかかったことのある方はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 下腹部（おなかの下側）の痛み
• 普段と違うおりもの
• 性交時の痛み
• 生理と生理の間の出血

子供の症状

• 小児ではサルピンギティスはほとんどありません。
• ただし、腹痛や発熱、おりものの異常がある場合は、別の病気の可能性もあるため、早めに小児科を受診してください。

高齢者の症状

• 閉経後の女性では、典型的な症状が現れず、おなかの鈍い痛みやだるさだけということもあります。
• 気になる症状があれば、産婦人科で相談しましょう。

原因

主な原因

• 性感染症（クラミジアや淋菌など）による細菌感染
• 膣や子宮の細菌が卵管に入り込む（細菌性膣症など）
• まれですが、子宮内器具（IUD）の挿入や産後の感染がきっかけになることもあります

リスク要因

• 複数の性交渉相手がいる
• 性感染症にかかったことがある
• 過去に骨盤内炎症性疾患の治療歴がある
• 子宮内避妊器具を使用している
• 頻繁に腟洗浄を行っている（腟内の正常な細菌バランスを崩す可能性）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 下腹部の痛みが強くなっている
• 発熱がある
• おりものが臭う、または色が変わった
• 治療中なのに症状が良くならない

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い下腹部痛が続く
• 性感染症が心配なので検査したい
• 避妊方法について相談したい（IUDの使用など）

診断

問診（症状や月経、性交渉歴についての質問）を行い、内診（子宮や卵巣を触診する診察）や腹部の超音波検査などを行います。必要に応じて血液検査や尿検査、おりものの培養検査をします。

行われる可能性のある検査

• 内診（産婦人科の診察台の上で行う触診）
• 超音波（エコー）検査
• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• おりもの・子宮頸管の培養検査（細菌の種類を調べる）

診察で予想されること

診察では、性交渉の相手の数や避妊方法など、プライベートなことも質問されますが、これらは原因の特定に大切です。診察には時間がかかることがありますが、恥ずかしがらずに正確に伝えてください。検査結果が出るまでは、鎮痛薬や抗菌薬を先に処方されることもあります。

治療

サルピンギティスの治療は、抗菌薬（抗生物質）が中心です。原因菌に効く抗菌薬を、口から飲むか、静脈から点滴で投与します。症状の重症度によって、入院して治療する場合もあります。パートナーも同時に治療しないと再感染するため、パートナーへの検査や治療も大切です。

自宅でのセルフケア

• 体を休めて、安静にしてください
• 下腹部を温める（湯たんぽやカイロなどで）
• 治療中は医師の許可が出るまで性行為を控える
• 十分な水分を取る
• 薬は指示通りに飲み切る（途中でやめない）

医療治療

抗菌薬による治療が基本です。症状が軽い場合は内服薬で、重症な場合は入院して点滴の抗菌薬を使用します。また、痛みを和らげるための薬が処方されることもあります。作用が異なる抗菌薬を組み合わせて使うこともあります。薬は必ず、医師の指示に従って飲み切ってください。パートナーにも感染の有無を検査してもらい、必要なら治療することが勧められます。

手術が検討される場合

まれなケースですが、卵巣や卵管に膿瘍（うみのかたまり）ができた場合や、抗菌薬で改善しない場合は、腹腔鏡手術や開腹手術で膿を排液したり、傷んだ組織を切除する治療が行われることがあります。卵管を残せるかどうかは、症状や病状によります。

この病気と共に生きる

治療中は、めまいやだるさがあることもあります。仕事や家事は無理せず、体調に合わせて休みましょう。医師から完治の診断が出るまでは、性行為や激しい運動を控えます。合併症を防ぐためにも、指示された受診日を守ってください。

生活習慣のアドバイス

• 性行為の際はコンドームを使用する
• 定期的に性感染症の検査を受ける
• 治療が終わるまでは性行為を控える
• ストレスをためず、十分な睡眠を取る

食事と運動

治療中は消化の良いものを食べ、水分を十分に取りましょう。激しい運動は痛みを悪化させることがありますが、症状が落ち着いてきたら散歩など軽い活動から始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

性感染症と診断されることは、不安や恥ずかしさを感じる方も多いです。しかし、サルピンギティスは治療できる病気です。感情は人それぞれで、悲しんだり怒ったりするのも自然なこと。信頼できる人に話したり、医師や看護師に相談して気持ちを整理することが大切です。

予防

はい、サルピンギティスは多くの場合予防できます。最も大切なのは、性感染症を防ぐことです。コンドームを正しく使うこと、性交渉の相手を限定すること、定期的な検査を受けることが予防につながります。また、性感染症と診断されたら、パートナーも一緒に治療を受けることで再感染を防げます。厚生労働省も、性感染症の予防と早期発見のためにコンドームの使用や検査を推奨しています。

ワクチン

サルピンギティスを直接予防するワクチンはありません。ただし、性感染症の一部を予防するワクチン（例：HPVワクチン）は、将来の感染症リスクを下げる可能性があります。詳しくは医療機関で相談してください。

検診プログラム

無症状の性感染症（クラミジアや淋菌など）を早期に見つけるため、特に若い女性やリスクのある女性には、定期的な性感染症のスクリーニング検査が推奨されています。自治体によっては無料検査も行っているので、保健所に問い合わせてみましょう。

合併症

治療しない場合

• 不妊（妊娠しにくくなること）
• 子宮外妊娠（受精卵が子宮以外に着床すること）
• 慢性骨盤痛（おなかの痛みが長く続くこと）
• 卵管溜水症（卵管の中に液体がたまること）
• 腹膜炎や骨盤内膿瘍（うみの袋）ができること

長期的な見通し

サルピンギティスは、早期に診断して適切に治療すれば、多くの方は治ります。ただし、症状が軽いからと治療をやめたり、放置したりすると、後遺症が残ることもあります。治療を最後まで受けて、医師の指示に従えば、ほとんどの合併症を防げます。安心して治療に取り組んでください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。