Seasonal allergic rhinitis

概要

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）は、スギやヒノキなどの花粉が原因で起こるアレルギー反応です。くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状が、特定の季節に現れるのが特徴です。

非常に一般的で、日本人の約4人に1人が経験すると言われています。

子どもから大人まで幅広い年代で発症します。特にスギ花粉の時期に症状が出る人が多いですが、年齢や住んでいる地域によっても異なります。

症状

一般的な症状

• くしゃみが何度も出る
• 透明な鼻水が止まらない（水っぽい鼻水）
• 鼻づまり
• 目のかゆみや充血
• のどのイガイガ感
• 頭が重い感じ

子供の症状

• 鼻をこすったり、鼻をよく触る
• 目の下にクマができる（アレルギー性サイン）
• 集中力が落ちる
• いびきをかくようになる

高齢者の症状

• くしゃみよりも鼻づまりが目立つ
• 鼻水がのどに流れ込む（後鼻漏）による咳
• 嗅覚が低下する
• 症状が慢性化しやすい

原因

主な原因

• スギ花粉（日本で最も多い原因）
• ヒノキ花粉
• カモガヤなどのイネ科の花粉
• ブタクサなどの雑草の花粉

リスク要因

• 家族にアレルギー疾患（花粉症、ぜんそく、アトピー性皮膚炎）の人がいる
• 子どもの頃から他のアレルギーがある
• 花粉の多い地域に住んでいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさやゼーゼーする呼吸がある
• 目やのどが腫れて呼吸に影響がある
• 顔全体が腫れる

定期受診を予約すべき場合：

• 市販の薬を試しても症状が改善しない
• 鼻づまりがひどくて眠れない
• 症状が毎年同じ時期に現れるので対策を知りたい

診断

医師があなたの症状や症状が出る時期、生活環境などの詳しい話を聞き、鼻やのどの状態を診察します。必要に応じてアレルギー検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：特定の花粉に対する抗体（IgE）の量を調べます
• 皮膚テスト：腕に花粉のエキスを少量つけて反応を見ます
• 鼻の内視鏡検査：鼻の中の状態を詳しく調べます

診察で予想されること

病院では、まず症状について質問されます。いつから、どのような時に症状が出るのかを伝えましょう。検査結果は数日から1週間程度でわかり、あなたにとって反応の強い花粉が特定できます。

治療

治療の目的は、症状をやわらげて日常生活の質を保つことです。原因となる花粉を避けることと、薬を使って症状をコントロールします。

自宅でのセルフケア

• 花粉の多い日はマスクとメガネ（花粉用）を着用する
• 外出後は服をはたき、洗顔やうがいをする
• 帰宅後はすぐにシャワーを浴びて髪の毛の花粉を洗い流す
• 窓を閉めて空気清浄機を使う
• 花粉情報をチェックして、飛散量の多い日は外出を控える

医療治療

医師は症状に合わせて、抗ヒスタミン薬（くしゃみや鼻水を抑える）、点鼻薬（鼻づまりに効く）、点眼薬（目のかゆみに効く）などを処方します。重症の場合や長期間の治療が必要な場合には、アレルゲン免疫療法（原因となる花粉を少しずつ体に慣らす治療）が行われることがあります。治療は厚生労働省のガイドラインに沿って行われます。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ただし、鼻づまりがひどくて薬が効かない場合や、鼻の中にポリープ（できもの）ができた場合に行われることがあります。

この病気と共に生きる

花粉症と上手に付き合うには、花粉情報をこまめにチェックし、症状が出る前から対策を始めることが大切です。毎年同じ時期に症状が出る人は、早めに医師に相談しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 天気予報で花粉情報を確認する
• 洗濯物は部屋干しにする
• 掃除はこまめに行い、ほこりをためない
• ペットの毛にも花粉が付着するので、こまめにブラッシングする

食事と運動

特に花粉症に効く特別な食事はありませんが、バランスの良い食事を心がけることで免疫のバランスを整えることが大切です。運動は室内で行うのがおすすめです。花粉の多い日は外での激しい運動は避けましょう。

精神的健康と心の健康

くしゃみや鼻水が続くと疲れやすく、集中力が低下してイライラすることもあります。しかし、適切な治療で症状を抑えれば、精神的な負担は軽くなります。つらい時は周りの人に相談することも大切です。

予防

花粉症を完全に予防することはできませんが、花粉を避ける工夫で症状を軽くすることは可能です。マスクやメガネの着用、室内に花粉を入れない対策が効果的です。

合併症

治療しない場合

• 慢性副鼻腔炎（鼻の中の炎症が長引く）
• 中耳炎（耳に炎症が広がる）や滲出性中耳炎
• 気管支ぜんそくの悪化
• 睡眠の質の低下による日中の集中力低下

長期的な見通し

花粉症は症状をうまくコントロールすることで、日常生活に大きな支障をきたさずに過ごせます。年齢とともに症状が軽くなる人も多く、適切な治療を続ければ十分に快適に生活できます。

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