Shin splints

概要

シンスプリント（正式には内側脛骨ストレス症候群）とは、すねの内側の骨（脛骨）と、それを包む筋肉や腱に繰り返し負担がかかることで起こる、運動に関連した痛みです。特にランニングやジャンプを多くする人に多く見られます。

はい、特に10代から30代のランナーやスポーツ選手に非常によく見られる症状です。

ランニングやバスケットボール、サッカー、ダンスなど、繰り返しの着地や方向転換を伴うスポーツを行う人に多く見られます。また、運動を急に始めた人やトレーニング強度を急に上げた人にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• すねの内側（前方から内側）に沿った鈍い痛みや鋭い痛み
• 運動中に痛みが強くなり、休むと和らぐ
• 痛みのある部分を押すと痛がる（圧痛）
• すね周辺の軽い腫れ

子供の症状

• 子どもの場合、運動後のすねの痛みを「成長痛」と誤解することがあるため注意が必要です。
• 痛みが続く、または片方のすねだけが痛む場合はシンスプリントの可能性があります。

高齢者の症状

• 高齢者ではシンスプリントはまれですが、すねの痛みはむしろ血管の病気や関節炎が原因のこともあります。
• 痛みが安静時にも続く、または夜間に悪化する場合は他の病気の可能性を考えます。

原因

主な原因

• 使いすぎ：急に運動量や強度を増やすと筋肉や骨膜に負担がかかります。
• 不適切な靴：クッション性が低い靴や、足に合わない靴での運動は衝撃を吸収しにくくなります。
• 硬い地面での運動：アスファルトやコンクリートの上でランニングをするとすねに負担がかかりやすいです。
• 足のアライメントの問題：扁平足（偏平足）や回内足などがあると、すねの内側に余分な負荷がかかることがあります。

リスク要因

• ランニングやジャンプを多く含むスポーツをしている
• 運動の初心者で、急に本格的に始めた
• 前回の運動から十分に休養を取らずに続けている
• 柔軟性や筋力が不十分、特にふくらはぎの筋肉が硬い
• 扁平足や過度な回内足がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 両足に症状が出て、安静にしても痛みが続く場合
• 痛みで日常生活に支障がある（歩行が困難など）
• 痛みの部分に熱感や赤み、腫れが強くある

定期受診を予約すべき場合：

• セルフケア（休息、アイシング、ストレッチ）を1〜2週間続けても改善しない場合
• 痛みが強くなってきている場合
• 繰り返しシンスプリントになる場合

診断

医師はまず、あなたの症状や運動習慣、痛みの場所や程度について詳しく聞きます。その後、すねの骨を直接触って痛みの場所を確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診と身体診察だけで診断できることが多いですが、必要に応じてX線（レントゲン）検査を行い、骨折や疲労骨折の有無を確認します。
• まれに、骨の詳しい状態を見るためにMRI検査を行うこともあります。

診察で予想されること

診察室では、どの動作で痛みが出るかなど具体的に伝えましょう。靴やトレーニング内容も聞かれることがあります。治療方針は、ほとんどが保存療法（手術をしない治療）です。

治療

シンスプリントの治療の基本は「休息」と「負担を減らすこと」です。多くの場合、手術は必要ありません。炎症を抑え、痛みが治まったら少しずつ運動を再開します。

自宅でのセルフケア

• 安静：痛みがなくなるまで走るなどの負荷のかかる運動を控えます（自転車や水泳など負担の少ない運動に切り替えても良い）。
• アイシング：痛みがある部分に氷のうなどを当てて15〜20分冷やします。運動後や痛みが強い時に行います。
• ふくらはぎのストレッチ：毎日、ふくらはぎの筋肉を優しく伸ばすことで柔軟性を保ちます。
• 適切な靴を選ぶ：クッション性の高いランニングシューズや、必要に応じてインソールを使うとよいでしょう。

医療治療

医師は炎症を抑えるための薬（非ステロイド性抗炎症薬）を短期間処方することがあります。また、痛みが強い場合には、物理療法（超音波や電気刺激など）や、足のアライメントを整えるための装具（インソール）を提案することもあります。リハビリテーションでは、すね周りの筋肉の強化やバランス訓練を行います。

手術が検討される場合

ごくまれで、長期間の保存療法でも改善しない場合や、CTやMRIで骨膜の剥離などが確認された場合に限り、手術が検討されることがあります。しかし、ほとんどのシンスプリントは手術を必要としません。

この病気と共に生きる

痛みが強い間は走るのを控え、ウォーキングや水泳などの低衝撃運動に切り替えましょう。日常生活では、階段の上り下りや長時間の歩行時に痛みが出る場合は無理をせず休憩を取ってください。

生活習慣のアドバイス

• 運動の前後には必ずストレッチとウォームアップ、クールダウンを行う習慣をつけましょう。
• トレーニング内容は少しずつ強度を上げ、急に負荷を増やさないようにします。
• ランニングの際は柔らかい地面（土や芝生）を選ぶとすねへの衝撃が和らぎます。

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、骨の健康のためにカルシウムやビタミンDをバランスよく摂取することが勧められます。運動は、痛みのない範囲で低衝撃のものを行い、筋力維持に努めましょう。

精神的健康と心の健康

スポーツを休まなければならないことでフラストレーションを感じたり、気分が落ち込むこともあります。それが続くようであれば、医師やカウンセラーに相談することも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、予防策を取ることでリスクを大きく減らせます。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

該当しません。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、スポーツを長期間続けられなくなる可能性があります。
• 疲労骨折（すねの骨にひびが入る）へ進行することがあります。疲労骨折は完全な骨折よりも弱いですが、治療にもっと時間がかかります。

長期的な見通し

シンスプリントは適切な対処を行えば、ほとんどの場合、数週間から数ヶ月で完全に回復します。焦らず、体に耳を傾けながら少しずつ運動に戻れば、再発を防ぎやすくなります。

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