ねんざと肉離れ

概要

ねんざ（捻挫）は、関節を支える「靭帯（じんたい）」が急に引っ張られて傷つくことです。肉離れ（筋違い）は、筋肉や、筋肉を骨につなぐ「腱（けん）」が傷つくことです。どちらも「つき指」「足首をひねった」など、身近なけがの一種です。

とてもよくあるけがです。特に足首のねんざは、年間を通して多くの人が経験します。

スポーツをする子どもから高齢の方まで、年齢を問わず誰にでも起こります。運動不足の方や、過去に同じ場所を痛めたことがある方は、起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 痛みがある
• あざ（内出血）ができる
• 関節を動かしにくい
• 体重がかけられない

子供の症状

• 子どもは痛みをうまく伝えられないことがあります。片足をかばって歩く、泣いて動きたがらないなどの様子が見られます。
• けがをした部分を触らせてくれない、いつもより機嫌が悪いこともあります。
• 成長期の子どもは、骨の成長部分も傷つきやすいため、注意が必要です。

高齢者の症状

• 高齢の方はねんざのつもりでも、骨折していることがあります。痛みが強い、はれがひどい場合は、必ず医師の診察を受けましょう。
• もともと骨や関節に病気があると、軽い力でも損傷が大きくなることがあります。
• 治りが若い世代よりゆっくりで、リハビリが必要になることもあります。

原因

主な原因

• 足首をひねる、ねじるなどの不自然な動き
• 転んだり、高いところから落ちたりする
• 運動中に急に止まる、方向を変える
• 筋肉を急に伸ばしたり、強い力で収縮させたりする

リスク要因

• スポーツや運動の前の準備運動（ウォーミングアップ）が不十分
• 疲労がたまっている
• 筋肉の柔軟性が低い
• 過去に同じ場所をねんざしたことがある
• 運動に合わない靴や、不安定な地面

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、動かせない
• 変形や異音があった
• はれやあざが急速に広がる
• 感覚がない、しびれる
• 高齢の方や小さな子どもで、激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 家での手当てを２〜３日続けても、痛みやはれがよくならない
• 痛みが移動する、または別の場所にも広がる
• 日常生活で不便を感じる程度の痛みが続く

診断

医師が、けがをした状況や痛みの場所を詳しく聞き、関節を動かしたり、押したりして調べます。骨折や腱の断裂を疑うときは、画像検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査（骨折がないか確認します）
• 超音波（エコー）検査（筋肉や腱の状態を見ます）
• MRI検査（靭帯や筋肉の詳しい損傷を確認します）

診察で予想されること

診察では、痛みの程度やいつから症状があるかを聞かれます。必要な場合は画像検査がありますが、すぐに行うとは限りません。検査後、医師から自宅での過ごし方や、いつごろ運動に戻れるかの説明があります。

治療

治療の基本は、けがをした部分を休ませ、冷やし、圧迫し、高く上げる「安静・冷却・圧迫・挙上」です。これにより、はれや痛みを抑え、回復を早めます。

自宅でのセルフケア

• 最初の48時間は、けがをした部分を冷たいタオルや氷のうで冷やします（15〜20分を1日数回）。
• 痛みが強い間は、その部分を動かさないようにします。杖やギプスの指示があればそれに従います。
• 弾性包帯などで軽く圧迫します（ただし、きつすぎないように）。
• 心臓より高い位置に足や腕を上げて、はれをひかせます。

医療治療

医師の判断で、炎症や痛みを抑える薬（塗り薬・飲み薬）が処方されることがあります。また、装具（サポーター）を使って関節を固定する、リハビリテーション（理学療法）を行うなど、症状に合わせた治療を進めます。

手術が検討される場合

靭帯が完全に切れてしまうような重度の損傷では、手術が必要になることがまれにあります。ただし、ほとんどの場合は手術をせずに治療が可能です。

この病気と共に生きる

痛みが完全に消えるまで、無理をせず、日常生活ではけがをした部分に負担をかけないようにします。痛みがなくなってからも、急に運動を再開せず、少しずつ体を慣らすことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠をしっかりとり、体を休めましょう。
• お酒や喫煙は治りを遅らせることがあります。
• けがをした部分を守るために、サポーターやテーピングを使うと安心です。
• 同じけがを繰り返さないよう、リハビリを行いましょう。

食事と運動

回復を助けるために、バランスのよい食事（特にたんぱく質とビタミンCを含む食品）をとりましょう。運動は、痛みがない範囲で、関節の可動域を保つストレッチから始めるとよいです。

精神的健康と心の健康

思うように体が動かないと、いらいらしたり、落ち込んだりすることもあります。焦らず、回復には時間がかかることを理解し、できることから少しずつ挑戦する気持ちが大切です。

予防

ねんざや肉離れは、正しい準備運動と体のケアで、かなり予防できます。運動前のストレッチ、筋肉を強化するトレーニング、適切な靴を選ぶことが効果的です。

ワクチン

ねんざや肉離れに直接効くワクチンはありません。ただし、けがをしやすい病気（骨粗しょう症など）の予防に役立つワクチンはあります。

検診プログラム

定期的な健康診断で、骨密度や筋肉の状態をチェックし、けがをしやすい体の状態を早く見つけることができます。

合併症

治療しない場合

• 慢性の不安定感（関節がぐらつく）が残ることがあります
• 再び同じ場所をねんざしやすくなります
• 関節の動きが制限され、日常生活に支障をきたすことがあります
• 筋肉や腱が正しく治らないと、長引く痛みの原因になります

長期的な見通し

ほとんどのねんざや肉離れは、適切な手当てと休養で数週間以内に改善します。正しく治れば、再発のリスクも減り、スポーツや日常生活に元通り戻ることができます。回復には時間がかかることもありますが、焦らずにケアを続けましょう。

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