子どものおなかの不調（胃腸のトラブル）

概要

子どもに多く見られる、胃や腸の具合が悪くなることをまとめて「胃腸の不調」といいます。腹痛、吐き気、嘔吐、下痢といった症状が現れ、多くは数日で自然に良くなります。

はい。子どものおなかの不調は非常によくあり、医療機関にかかるきっかけの上位に入ります。特に乳幼児は感染しやすいため、何度も経験することがあります。

主に乳幼児から小学校低学年の子どもに多いです。集団生活をしていると感染が広がりやすくなります。体格や免疫力が未熟なため、重症化することもありますが、適切なケアをすればほとんどは軽くすみます。

症状

一般的な症状

• 腹痛（お腹を痛がる）
• 吐き気・嘔吐
• 食欲がない
• おなかが張る
• 発熱（熱が出ることがある）

子供の症状

• うまく言葉にできず、ぐずったり大きな声で泣いたりする
• 顔色が青白い
• 嘔吐や下痢で脱水になりやすい
• お腹を触られると嫌がる

高齢者の症状

• 高齢では、痛みの感じ方が子どもとは違うことがあり、症状がはっきりしないこともある
• 下痢よりも便秘でおなかが張ることが多い
• のどの渇きを感じにくく、脱水になりやすい

原因

主な原因

• ウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルスなど）
• 細菌感染（サルモネラ菌などによる食中毒）
• 食べ過ぎ・飲み過ぎ
• 胃酸が食道に逆流する胃食道逆流症
• ストレスや緊張

リスク要因

• 免疫力が発達途中
• 保育園や幼稚園など、集団で生活する
• 手洗いなどの衛生習慣が十分でない
• 冷たいものや脂っこいものを多く食べる
• 睡眠不足や運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛が続く
• 嘔吐が続いて水分を取れない
• 便に血が混じる
• 高熱でぐったりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 腹痛が数日続く
• 吐き気や食欲不振が続く
• 下痢が1週間以上続く
• 体重が減っている

診断

医師が話を聞いたうえで、おなかを触って確認します。必要に応じて便の検査や血液検査、超音波（エコー）検査を行い、原因を見つけます。

行われる可能性のある検査

• 便の検査（病原体を調べます）
• 血液検査（脱水や炎症の有無を調べます）
• 腹部の超音波（おなかの内部の様子を見ます）

診察で予想されること

診察では、まずからだを休めて水分を補給した状態で、状態が落ち着いているかを確認します。痛みが強い場合は、原因がはっきりするまで痛み止めは使わずに検査を進めることもあります。検査は痛みを伴わず、子どもの負担にならない方法を選びます。

治療

多くの場合、胃腸の不調はウイルス感染が原因で、特別な治療薬はなく、水分と休養が基本です。細菌感染が疑われる場合や長引く時は、医師が治療方針を決めます。

自宅でのセルフケア

• 水分は少しずつ、こまめに与えます（経口補水液や薄めたお茶など）
• 吐き気が強い時は、無理に食べさせない
• 消化の良い食べ物（おかゆ、うどん、バナナなど）を少しずつ食べましょう
• おなかを温めて楽な姿勢で休む
• 下痢のあとは、おしりをやさしく洗って清潔にする

医療治療

医師は、症状に合わせて吐き気や下痢を和らげる薬、感染症があれば必要な抗菌薬を処方することがあります。薬は必ず医師の指示どおりに使い、自己判断で市販薬を使わないようにしましょう。詳しい薬の名前や量はかかりつけ医に確認してください。

手術が検討される場合

まれに、腸重積（腸が重なる病気）や虫垂炎（盲腸）など、手術が必要になる病気が隠れていることがあります。強い痛みや血便があれば、早めに受診して判断してもらうことが大切です。

この病気と共に生きる

おなかの調子が悪い間は、無理に動かさずに休ませます。食欲がなくても、水分だけは必ず取らせてください。回復してきたら、食事を少しずつ再開します。吐き気がある間は無理に食べなくて大丈夫です。

生活習慣のアドバイス

• 帰宅したらまず手洗い・うがいをする
• 食事の前、トイレの後も石けんでしっかり洗う
• 下痢や嘔吐の後は、下着や衣服をすぐに取り替える
• 睡眠を十分に取り、ストレスをためない
• おなかの調子が戻るまでは、激しい運動は控える

食事と運動

回復期には、ごはんを柔らかく炊いたお粥、うどん、食パン、バナナ、りんごのすりおろしなどが食べやすくおすすめです。脂肪の多いもの、辛いもの、冷たい飲み物は避けます。調子が良くなったら、散歩など軽い活動から始め、無理なく元の生活に戻します。

精神的健康と心の健康

おなかの不調が続くと、子どもは不安になったり、学校や保育園に行けないこともあります。保護者は「大丈夫だよ」と声をかけ、気持ちに寄り添いましょう。心配なことがあれば、医療機関や相談機関に話すことも大切です。

予防

完全に防ぐことは難しくても、手洗いや衛生管理で感染リスクを大きく減らせます。特にトイレの後や食事の前は、親が一緒に手を洗う習慣をつけましょう。厚生労働省も子どもの感染症対策として、手洗いの徹底やワクチン接種を呼びかけています。

ワクチン

ロタウイルスによる胃腸炎は、ワクチンで重症化を予防できる場合があります。受けられる時期や接種方法については、かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

特に定期的な検診はありませんが、乳幼児健診や健康診断の際におなかの状態をチェックしてもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱水症（水分が足りなくなり、全身の機能が低下する）
• 低血糖（エネルギー不足でぐったりする）
• 電解質の乱れ（からだの調節機能がうまく働かなくなる）
• 痙攣（けいれん）
• 腸重積や虫垂炎などの病気が進行する

長期的な見通し

子どもの胃腸の不調は、多くが数日から1週間で治ります。水分と休養をしっかり守り、必要なときに医療機関を受診すれば、後遺症を残さずに回復します。むしろ、早めに相談することが回復への近道です。

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