胃の症状：どんなときに受診すればいい？

概要

この記事では、胃の不調（痛み、もたれ、吐き気など）について、どんなときに医療機関を受診すべきかをわかりやすく説明します。胃の病気を診断するのではなく、受診の目安を知るための情報です。

はい、とても一般的です。日本人の約4人に1人が、胃の不調を経験したことがあるといわれています。

子どもから高齢者まで、すべての年齢で起こります。ただし、年齢によって症状の見え方や注意すべき点は異なります。

症状

一般的な症状

• みぞおちの痛みや焼けるような感じ（胸やけ）
• 胃もたれ（食べた後に重く感じる）
• 吐き気や嘔吐（おうと）
• 腹部の膨満感（おなかが張る）
• げっぷがよく出る
• 食欲がない

子供の症状

• 胃の痛み（幼い子は、おなかが痛いと表現することが多い）
• 吐き気や嘔吐
• 食欲がない
• いつもより機嫌が悪い
• 下痢や便秘をともなうこともある

高齢者の症状

• 痛みを感じにくく、症状が少ないことがある（静かに進行することも）
• 体重が減る、食欲が落ちる
• 貧血（顔色が悪い、疲れやすい）
• 吐き気やおう吐が続く
• 便が黒くなる（消化管出血の可能性）

原因

主な原因

• 食べ過ぎや飲み過ぎ
• 刺激の強い食べ物や飲み物
• ストレスや不安
• 薬の副作用（特に痛み止めなど）
• ピロリ菌感染（正式にはヘリコバクター・ピロリ）
• 胃潰瘍や胃炎、逆流性食道炎などの病気

リスク要因

• 規則正しい食事をとらないことが多い
• 喫煙や大量の飲酒
• ストレスの多い生活
• 非ステロイド性消炎鎮痛薬（よく使われる痛み止め）を長く使っている
• 高齢である
• 家族に胃がんや胃潰瘍の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 数日間続く胃の痛みやもたれ
• 症状がだんだん強くなっている
• 吐血や黒い便（下血）がある（緊急ではないが、なるべく早く受診）
• 40歳以上で、最近はじめて胃の症状が出た
• 体重が減っている、貧血の症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 時々胃の不調があるが、市販の胃薬（一般的なもの）で様子を見てもよいが、繰り返すなら受診
• 健康診断の結果で、胃の検査（バリウムや胃カメラ）をすすめられた
• 胃の病気と診断されたことがあるが、再発の心配を医師に相談したい

診断

医師は、まずあなたの症状や経過を詳しく聞きます。そのうえで、おなかの触診（おなかを押す）や聴診（音を聞く）を行います。必要に応じて検査をすすめます。

行われる可能性のある検査

• 胃カメラ（内視鏡）検査
• バリウムを使った胃のX線検査
• ピロリ菌の検査（呼気検査・血液検査・便検査）
• 超音波（エコー）検査
• 血液検査

診察で予想されること

胃カメラ検査は、のどに局所麻酔をして行われます。多くの施設では鎮静剤を使うため、眠っている間に検査が終わります。検査は通常10分ほどで、結果はその場で説明されることが多いです。

治療

治療は原因によって異なります。正しい診断のためにも、自己判断せずに医師の指示を守ることが重要です。

自宅でのセルフケア

• 食事は1日3回、規則正しくとる
• 一度に食べ過ぎず、ゆっくりよく噛んで食べる
• 脂肪が多い食事、香辛料の強い食事、アルコールを控える
• 喫煙している人は禁煙を検討する（医師や保健師に相談）
• 就寝前の食事を避ける（食べてすぐ横にならない）

医療治療

医師の指示に従って、胃酸の分泌を抑える薬、胃の動きを整える薬、粘膜を保護する薬などが使われることがあります。ピロリ菌が見つかった場合は、除菌治療が行われることもあります。薬の種類や飲み方は医師が決定します。必ず医師の指示どおりに服用してください。

手術が検討される場合

まれに、胃潰瘍の出血や胃がんなどで手術が必要な場合があります。最新の治療法についても医師に相談してください。

この病気と共に生きる

胃の症状があるときは、無理をせず、体を休めることが大切です。症状が出やすい食事や場面を記録して、医師に相談すると治療に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 食事は規則正しく、バランスよく
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける

食事と運動

脂肪の少ない食事を心がけ、野菜や果物をしっかりとりましょう。適度な運動は胃の働きを整える助けになります。ただし、症状が強いときは無理をしないでください。

精神的健康と心の健康

胃の症状はストレスの影響を受けやすいです。つらい症状が続くと不安やイライラが強まることもあります。心のケアも大切です。気分の落ち込みが続く場合や、眠れない場合は、それも医師に伝えましょう。

予防

すべての胃の病気を防ぐことはできませんが、生活習慣を整えることで、多くの胃の不調を予防できます。ピロリ菌感染や、危険因子を減らすことが予防につながります。

ワクチン

胃の病気に直接効くワクチンは現在ありません。ただし、感染症の一部を防ぐことで胃の病気を間接的に予防できるかもしれません。ワクチンについては医師に相談しましょう。

検診プログラム

日本では、健康診断の一部として胃がん検診（バリウム検査や胃カメラ検査）が行われています。厚生労働省の指針を参考に、医師と相談して定期的に受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 胃潰瘍の悪化（出血や穿孔（胃に穴があくこと））
• 貧血の進行
• 栄養不良
• まれにがんなどの重大な病気を見逃す可能性
• 自分の健康への不安が強くなる

長期的な見通し

胃の症状の多くは、適切な診断と治療を受ければ改善します。怖い病気かどうかは、検査をしてみないとわかりません。早めの受診が、安心への近道です。医療機関のスタッフがあなたをサポートします。

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