Strep throat

概要

連鎖球菌（れんさきゅうきん）という細菌（さいきん）がのどに感染（かんせん）して起こる病気です。のどがとても痛くなったり、熱が出たりします。

はい、よくある感染症（かんせんしょう）で、特に子供に多く見られます。

5歳から15歳くらいの子供に多く見られますが、大人でもかかることがあります。

症状

一般的な症状

• のどの強い痛み（特に飲み込むとき）
• 発熱（38℃以上になることも）
• のどが赤く腫れ、白い膿（うみ）のようなものが見えることもある
• 首のリンパ節（りんぱせつ）が腫れて痛い
• 体のだるさ

子供の症状

• のどの痛み
• 吐き気やおう吐
• おなかの痛み
• 発疹（はっしん）が出ることもある（猩紅熱：しょうこうねつ）

高齢者の症状

• のどの痛みが軽いこともある
• 熱があまり高くならないことも
• のどの乾燥や違和感（いわかん）
• だるさが長く続く

原因

主な原因

• A群β溶血性連鎖球菌（えーぐんべーたようけつせいれんさきゅうきん）という細菌の感染

リスク要因

• 子供（特に5～15歳）
• 学校や保育園など人が多く集まる場所にいる
• 家族や周りに連鎖球菌の感染者がいる
• 手洗いを十分にしない
• 免疫力（めんえきりょく）が低下している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が続く
• のどの痛みがひどく、食事や水分がとれない
• のどに白い膿が見える
• 首のリンパ節が大きく腫れて痛い

定期受診を予約すべき場合：

• のどが痛いが、熱はないか軽い
• 症状が2～3日続く

診断

医師がのどを見て、綿棒（めんぼう）で軽くこすって検査（けんさ）をします。

行われる可能性のある検査

• 迅速抗原検査（じんそくこうげんけんさ）：その場で結果がわかる
• のど培養検査（ばいようけんさ）：結果が出るまで1～2日かかるが、より正確

診察で予想されること

痛みはほとんどありません。綿棒で軽くのどの奥をぬぐうだけです。検査の結果に基づいて、治療の方針が決まります。

治療

連鎖球菌をやっつける抗菌薬（こうきんやく）を使います。医師の指示に従い、最後まで飲み切ることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 安静にして十分休む
• 水分をこまめに取る（冷たいものや温かいもの、飲みやすいものを）
• のどを刺激しないように、柔らかい食べ物を食べる
• 痛みが強いときは、医師に相談して市販の痛み止めを使ってもよいか確認する

医療治療

医師が細菌に効く薬（抗菌薬）を処方します。痛みや熱に対して、解熱鎮痛薬（げねつちんつうやく）を使うこともあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常手術は必要ありません。ただし、まれにのどに膿がたまったときに、切開して出す処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

治療を始めると24時間ほどで感染力が弱まります。症状が落ち着くまでは、無理をせず家で過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• こまめに手洗いをする
• タオルや食器は家族と別にする
• せきやくしゃみをするときはマスクやティッシュで口を覆う
• 学校や仕事は医師の許可が出るまで休む

食事と運動

のどが痛いときは、スープやおかゆ、プリンなど飲み込みやすいものを食べましょう。激しい運動は避け、安静にしてください。

精神的健康と心の健康

痛みや熱で気分が落ち込むこともありますが、治療で徐々に良くなります。症状が続くようであれば、医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐのは難しいですが、手洗いやマスクの着用で感染リスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 中耳炎（ちゅうじえん）
• 副鼻腔炎（ふくびくうえん）
• 扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）：のどに膿がたまる
• リウマチ熱（りうまちねつ）：心臓や関節に影響が出ることがある
• 急性糸球体腎炎（きゅうせいしきゅうたいじんえん）：腎臓の炎症

長期的な見通し

適切な治療をすれば、ほとんどの人は完全に回復します。治療を途中でやめると合併症のリスクが高まるので、医師の指示を守って最後まで薬を飲みましょう。

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