Tennis elbow overview

概要

テニス肘（外側上顆炎）は、肘の外側にある腱（筋肉を骨につなぐ組織）が炎症を起こしたり、小さな傷ができたりする状態です。痛みや圧痛が肘の外側に現れ、腕や手首を使う動作で悪化することがあります。

テニス肘は非常に一般的な症状で、特に40～60歳の方に多く見られます。

テニスをされる方だけでなく、パソコン作業、大工仕事、料理など、手首や指を繰り返し使う仕事や趣味を持つ方に多く見られます。年齢は30～50代が中心ですが、どの年代でも発症する可能性があります。

症状

一般的な症状

• 肘の外側の痛み（特に物をつかんだり、手首を反らせたりするとき）
• 腕を伸ばしたり曲げたりするときのこわばり
• 肘の外側を押すと痛む圧痛
• 握力が弱くなる（物を落としやすくなる）
• 痛みが前腕や手首まで広がることもある

子供の症状

• 子どもではテニス肘はまれですが、成長期の骨の痛み（離断性骨軟骨炎など）と混同されることがあります。肘の痛みが続く場合は、医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、加齢による腱の弱りが原因で発症しやすくなります。安静が長引くと筋力低下や関節のこわばりが進むため、適度な運動やリハビリが重要です。

原因

主な原因

• 手首や指を繰り返し使いすぎることによる腱の微小な断裂や炎症
• 特に手首を反らせる動作（バックハンドのテニスストローク、マウスのクリック、ネジ回しなど）が負担となる

リスク要因

• 40歳以上の年齢
• テニスやゴルフなどのラケット・クラブスポーツ
• 大工仕事、画家、ピアニストなど手首をよく使う職業
• 重いものを持ち上げる作業や、長時間のパソコン作業
• 喫煙や肥満（組織の修復能力が低下するため）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 肘の激痛で腕が動かせない
• 肘の周りに赤みや腫れ、熱感がある
• 指のしびれや力が入らない

定期受診を予約すべき場合：

• 肘の痛みが2週間以上続く
• 日常生活（仕事や家事）に支障が出ている
• 市販の湿布や鎮痛剤を試しても改善しない

診断

医師はあなたの症状や生活習慣についてお聞きした後、肘や手首の診察を行います。痛みの場所や、特定の動作で痛みが再現されるか確認します。

行われる可能性のある検査

• 身体診察：肘の外側を押したり、手首を反らせる動作で痛みが出るか調べます。
• 画像検査：必要に応じて超音波（エコー）やX線検査を行うことがあります。MRIは通常不要ですが、症状が長引く場合に行うこともあります。
• 鑑別診断：関節炎や神経の問題（頚椎症など）を除外するためです。

診察で予想されること

診察は通常15～30分程度です。痛みの原因を特定するために、いくつかの動作をしていただくことがあります。診断がつけば、治療の選択肢について一緒に話し合います。

治療

テニス肘の治療は、痛みを和らげ、腱の修復を助け、再発を防ぐことが目的です。多くの場合、手術以外の方法で改善します。

自宅でのセルフケア

• 安静：痛みを起こす動作を一時的に控え、肘を休ませましょう。
• アイシング：痛みのある部分に氷嚢などを当て、1回15～20分、1日数回行います。
• 圧迫：サポーターやテーピングで肘を軽く圧迫すると痛みが和らぐことがあります。
• ストレッチ：医師や理学療法士の指導の下、無理のない範囲で前腕のストレッチを行います。
• 市販の鎮痛剤（内服や外用）は、痛みが強い場合に短期間使用できますが、医師に相談してから使ってください。

医療治療

医療機関では、理学療法（超音波治療、マッサージ、専門的なストレッチや筋力強化エクササイズ）が行われることが多いです。症状によっては、痛みや炎症を抑えるための注射（ステロイド注射など）が行われることもあります。必要に応じて、医師が肘サポーターや装具を勧める場合もあります。

手術が検討される場合

手術は非常にまれで、保存的治療（安静、リハビリ、注射など）を6～12カ月続けても改善しない場合に検討されます。手術は損傷した腱を修復するもので、多くの場合、外来または日帰り手術で行われます。

この病気と共に生きる

テニス肘と上手く付き合うには、痛みを起こす動作を工夫することが大切です。例えば、パソコンマウスの位置を変える、道具のグリップを太くする、物を持つときは手首をまっすぐに保つなどです。

生活習慣のアドバイス

• 痛みがある間は、テニスやゴルフなどのスポーツを一時的に控えましょう。
• 仕事で手首を使う場合は、こまめに休憩を取り、ストレッチを行いましょう。
• 重いものを持ち上げるときは、手首ではなく腕全体や体幹を使うように意識しましょう。
• 良質な睡眠とバランスの取れた食事で、体の修復力を高めましょう。

食事と運動

特にテニス肘に効く特定の食事はありませんが、炎症を抑える効果が期待できるオメガ3脂肪酸（魚油など）や抗酸化物質（果物や野菜）を含む食品を積極的に摂ると良いでしょう。運動は痛みのない範囲で行い、前腕のストレッチや軽い筋力トレーニングが役立ちます。水泳やウォーキングなどの全身運動もおすすめです。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分の落ち込みやストレスを引き起こすことがあります。痛みが続くと感じるときは、無理をせず、信頼できる人に話したり、医師やカウンセラーに相談することも大切です。

予防

テニス肘は完全に予防できるわけではありませんが、以下の方法でリスクを減らすことができます。スポーツや仕事の前にウォームアップ（準備運動）とストレッチを行う。正しいフォームや道具の使い方を学ぶ。適度な休憩を取り、腕を使いすぎない。

合併症

治療しない場合

• 痛みの慢性化（長期化）
• 握力の低下や前腕の筋力低下
• 日常生活の動作（物を持つ、字を書く、ドアノブを回すなど）が困難になる
• まれに関節のこわばりや可動域の制限が残る

長期的な見通し

テニス肘は、ほとんどの方が適切な治療と自己管理で、数週間から数カ月で改善します。手術が必要になるのはごく一部の方です。早めにケアを始めれば、後遺症なく元の生活に戻れる可能性が高いです。痛みが続いても、希望を持って治療に取り組みましょう。

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