Thyroid nodules

概要

甲状腺結節（こうじょうせんけっせつ）とは、首の前にある甲状腺（ホルモンをつくる器官）の中にできるしこりのことです。ほとんどの場合は良性（がんではない）で、特に症状を引き起こしません。

とてもよくある病気で、50歳以上の女性では約50％に小さな結節が見つかると言われています。

女性に多くみられます。また、年齢を重ねるほど見つかる確率が上がります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状はありません。
• 結節が大きくなると、首の腫れや圧迫感を感じることがあります。
• 飲み込みにくさや声がかすれることがあります。

子供の症状

• 子どもでは比較的まれですが、見つかった場合には良性であっても経過観察が必要です。
• 結節が大きいと、首の動きや呼吸に影響することがあります。

高齢者の症状

• 高齢者でもほとんど症状はありません。
• 結節が大きいと、呼吸や飲み込みに問題が出ることがあります。
• 甲状腺ホルモンの異常を伴うこともあります。

原因

主な原因

• はっきりした原因はわかっていません。
• 良性の結節として、甲状腺の組織が過剰に増えることや、のう胞（液体がたまった袋）ができます。
• まれに甲状腺がんが原因となることもあります。

リスク要因

• 女性であること
• 40歳以上であること
• 放射線を首のあびた経験がある
• ヨウ素（海藻などに含まれる栄養素）の不足
• 家族に甲状腺結節や甲状腺がんの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 結節が急に大きくなった
• 声がれや飲み込みにくさが突然現れた
• 首にしこりを触れた時に痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 首にしこりを感じた（無症状でも）
• 健康診断で甲状腺に異常を指摘された
• 家族歴があるので一度検査を受けたい

診断

問診と首の触診のあと、超音波（エコー）検査で結節の性質を調べます。必要に応じて血液検査や細胞診（針を刺して細胞をとる検査）を行います。

行われる可能性のある検査

• 甲状腺の超音波検査（エコー）
• 血液検査（甲状腺ホルモンやTSHというホルモンの値）
• 必要に応じて穿刺吸引細胞診（せんしきゅういんさいぼうしん：細い針で細胞をとる検査）

診察で予想されること

超音波検査は痛みがなく、数分で終わります。細胞診は局所麻酔をすることがあり、結果が出るまでに数日かかります。

治療

治療は結節の性質や症状によります。良性で症状がなければ、治療せずに定期的な経過観察を行うことが多いです。

自宅でのセルフケア

• 特に必要なセルフケアはありません。
• 首の自己検診（鏡で見たり触ったり）は変化に気づくのに役立ちます。

医療治療

甲状腺ホルモンを調整する薬を使うことがあります。また、放射性ヨウ素治療や、結節を縮小させるための治療法もあります。具体的な治療は医師があなたの状態に合わせて提案します。

手術が検討される場合

結節が非常に大きい、または急速に大きくなる場合、がんの疑いがある場合、または飲み込みや呼吸に影響を与えている場合に手術が検討されます。

この病気と共に生きる

ほとんどの方は普段どおりの生活を送れます。定期的な医師のフォローアップが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 医師の指示に従って定期的に検査を受ける
• 症状の変化に気をつける（首の腫れ、声の変化など）

食事と運動

特別な食事制限はありません。ただし、ヨウ素の摂りすぎや不足が甲状腺に影響することもあるので、バランスのよい食事を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

「がんかもしれない」という不安は自然なことです。心配な気持ちは医師や家族に話し、信頼できる情報を得ることが大切です。つらいときは専門家（カウンセラーなど）に相談するのも助けになります。

予防

明確な予防法はありませんが、不要な放射線被ばくを避けることや、バランスのよい食事（特にヨウ素の過不足に注意）が役立つ可能性があります。

検診プログラム

一般的な健診で甲状腺エコーが推奨されているわけではありません。しかし、症状がある場合やリスクが高い場合は医師と相談して検査を受けることができます。

合併症

治療しない場合

• 結節が大きくなると、気管や食道を圧迫して呼吸や飲み込みに支障をきたすことがあります。
• まれに、悪性（がん）の場合、周囲に広がる可能性があります。

長期的な見通し

ほとんどの甲状腺結節は良性で、適切に経過観察すれば健康に影響しません。がんが見つかっても治療成績の良い病気です。心配なことは医師に相談し、一緒に最善の選択をしていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。