下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）について

概要

下肢静脈瘤は、足の血管（静脈）がこぶのように膨らんで、曲がって見える病気です。静脈の中にある弁（血が逆流しないようにするための扉のようなもの）がうまく働かず、血液が足にたまってしまうことで起こります。

とても一般的な病気です。特に日本人では立ち仕事をする人や妊娠中の女性に多くみられます。

女性のほうが男性より多く、年齢とともに増えます。妊娠、肥満、長時間の立ち仕事や座り仕事、家族に下肢静脈瘤がある人に起こりやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 足の血管が青く盛り上がって見える
• 足が重くだるい
• 足がむくむ
• ふくらはぎがつる
• 足の皮膚がかゆく感じる
• 長時間立つと足が痛む

原因

主な原因

• 静脈の壁が弱くなる
• 弁がうまく機能しなくなる
• 血液が心臓に戻る際に逆流し、足にたまる

リスク要因

• 年齢を重ねる
• 女性であること
• 妊娠経験がある
• 長く立ちっぱなし、または座りっぱなしの仕事
• 家族に下肢静脈瘤の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 足の血管から出血している
• 足に深い傷や潰瘍（かいよう）ができた
• 足が急に赤く腫れて熱を持っている

定期受診を予約すべき場合：

• 足のだるさや重さが続く
• むくみがよく起こる
• 見た目の血管の膨らみが気になる
• 治療について相談したい

診断

医師が足を診て、症状や見た目から診断します。必要に応じて超音波検査で血管の中の血流や弁の働きを詳しく調べます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（医師が足を見て触る）
• 超音波（エコー）検査
• 必要に応じて血液検査

診察で予想されること

診察は十数分程度で、痛みはほとんどありません。特別な準備は要りません。ゆったりした服装でいくとよいでしょう。

治療

治療の目的は、症状をやわらげること、見た目を整えること、悪化を防ぐことです。症状の程度や生活の状況に合わせて、医師と一緒に方法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 弾性ストッキング（ふくらはぎをやさしく圧迫する医療用のストッキング）を履く
• 足を心臓より高く上げて休む
• 長時間立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、こまめに足を動かす
• 適度に歩く

医療治療

医療機関では、血管内治療（細い管を血管に入れてレーザーや高周波で焼く方法）、注射による硬化療法（血管をふさぐ薬を注射する方法）、レーザー治療、外科的な手術などがあります。どの方法が合うかは、血管の太さや状態によって異なります。

手術が検討される場合

症状が強く、日常生活に支障がある場合や、皮膚の潰瘍（かいよう）ができた場合などは、外科的な治療が検討されます。医師とよく相談してください。

この病気と共に生きる

毎日の生活の中で、足のケアを習慣にしましょう。仕事中もこまめに足を動かし、家に帰ったら足を上げて休むことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 体重を適正に保つ
• ハイヒールやきつい衣類を避け、ゆったりした靴や服を選ぶ
• 禁煙する
• 脚の筋肉を動かす運動をする

食事と運動

バランスのよい食事を食べましょう。塩分をとりすぎるとむくみの原因になります。食物繊維が不足すると便秘になり、おなかの中の圧力が上がって静脈に負担がかかります。ウォーキングや水泳など、脚の筋肉をよく使う運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

見た目が気になって、人前で足を出すのが恥ずかしいと感じることもあります。そうした悩みは医師や看護師、薬剤師などに相談して大丈夫です。気持ちを言葉にすることが助けになります。

予防

完全に予防することは難しいですが、日頃の生活習慣で進行を遅らせたり、症状をやわらげたりすることはできます。足を動かす、体重をコントロールする、長時間同じ姿勢を避けることが大切です。

ワクチン

この病気に対する予防接種はありません。

検診プログラム

健康診断で行われることは多くありませんが、家族に下肢静脈瘤の人がいる場合や症状がある場合は、相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の色が黒ずむ
• 皮膚が硬くなったり、かゆみや湿疹が出る
• 潰瘍（かいよう）ができる
• 静脈炎（血管に炎症が起こる）
• 血栓（血の塊）ができる

長期的な見通し

治療を行うと、多くの方で症状が改善します。自宅でのケアや生活習慣の見直しを続けることで、再発を防ぎやすくなります。静脈瘤自体は完全に治るわけではありませんが、付き合い方を学べば、日常生活に支障なく過ごすことができます。

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