下肢静脈瘤のセルフケアの基本

概要

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）は、脚の血液を心臓に向かって戻すための「弁」がうまく働かなくなり、血液が逆流して静脈が膨らんだ状態です。脚にボコボコと浮き出た血管や、むくみ・だるさを感じることがあります。

はい。下肢静脈瘤はよくある病気で、日本人の多くにも見られます。加齢とともに増えやすくなります。

立ち仕事や座り仕事が多い人、妊娠・出産を経験した女性、高齢者、家族に下肢静脈瘤がある人、肥満の人などに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 脚の血管が緑色や青紫色にボコボコと浮き出る
• 脚がだるい・重く感じる
• 脚や足首がむくむ
• 夜中に足がつる（こむらがえり）
• 脚がかゆい・ほてる・痛む
• 放置すると皮膚の色が赤茶色に変わる

子供の症状

• お子さんの下肢静脈瘤はとてもまれです。
• 生まれつき血管の形が関係することもあります。
• 子どもが脚の痛み・腫れ・かゆみを訴える場合は、小児科の医師に相談してください。

高齢者の症状

• 皮膚が薄くなり、血管が目立ちやすくなります。
• だるさやむくみに加えて、皮膚の色が変わったり、かゆみが強くなったりすることがあります。
• 皮膚をかき壊すと傷が治りにくくなるため、早めに受診することが大切です。

原因

主な原因

• 静脈の中にある弁がうまく閉じなくなること
• 血液が逆流して静脈の壁を押し広げること
• 脚の血流が滞り、静脈の中の圧力が高まること

リスク要因

• 長時間の立ち仕事・座り仕事
• 妊娠・出産
• 家族歴（家族に下肢静脈瘤を持つ人がいる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、脚を動かしにくい場合
• 皮膚の色が急に変わった場合
• 皮膚がただれ、出血や分泌物がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 脚のだるさやむくみが続く場合
• 血管が目立ち、見た目が気になる場合
• 夜に足がつることが多い場合

診断

医師が脚を見たうえで触って確認し、血液の流れや逆流の有無を調べます。問診では、仕事や生活習慣、妊娠歴、家族歴なども聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 問診・視診・触診
• 下肢静脈エコー（超音波検査）
• 必要に応じて血液検査

診察で予想されること

いずれも痛みのない検査です。下肢静脈エコーは、ベッドに横になり、ゼリーを塗った探触子を脚に当てて行われます。検査時間は短く、その場で大まかな所見を説明されることが多いです。

治療

治療は症状の強さや血管の状態によって変わります。まずは、足を高くして休む・こまめに歩く・弾性ストッキングを使うなどの保存的ケアから始めることが多いです。改善しない場合は、専門医と相談しながら次の治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 足を心臓より高くして休む
• 同じ姿勢を続けず、30分ごとに歩いたり足首を動かしたりする
• 体重を増やしすぎないようにする
• きつい下着やベルトで脚の付け根を締め付けない
• 医師または看護師の指導を受けて弾性ストッキングを使う

医療治療

症状に合わせて、圧迫療法、血管内治療（レーザーや高周波を使う方法）、硬化療法、手術などが検討されます。どの治療法が合うかは、血管の状態や生活状況によって異なります。薬での治療は一般的ではありません。必ず専門医と話し合って決めましょう。

手術が検討される場合

痛みが強く日常生活に支障がある、皮膚の変色や潰瘍（かいよう）ができている、セルフケアや圧迫療法で改善しない、といった場合に、血管内治療や手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

毎日続けられる小さな習慣が大切です。むくみやすい時間帯には足を上げて休み、こまめに体を動かして血流を促しましょう。気になる症状があるときは、無理をせず専門医に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングなど無理のない運動を習慣にする
• 休憩時に足を机や台の上にのせる
• 入浴後などに軽くマッサージを行う
• 喫煙を避ける
• 就寝時に足を少し高くして寝る工夫をする

食事と運動

塩分のとりすぎに注意し、野菜や海藻、果物など食物繊維の多い食品を意識しましょう。適度な水分補給もむくみ予防に役立ちます。運動は、ウォーキングや水中歩行など、脚の筋肉を動かす軽い運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、脚の痛みや重さで歩くことがつらくなったりすると、気持ちが沈むこともあります。そのようなときは一人で抱えず、家族や医療者に話してみてください。強い不安や落ち込みがある場合は、心の健康相談につながる支援も利用できます。

予防

下肢静脈瘤は、なりやすさに体質が関係するため、完全に予防することは難しいですが、生活習慣の工夫で進行を遅らせたり、症状をやわらげたりすることはできます。

ワクチン

下肢静脈瘤を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特定の健康診断や検診はありませんが、気になる症状があれば早めに医療機関で相談しましょう。厚生労働省も、生活習慣の改善や運動の習慣づくりをすすめています。

合併症

治療しない場合

• むくみやだるさが続き、脚が重く感じるようになる
• 皮膚が赤茶色に変色し、かゆみや湿疹が出る
• 皮膚が弱くなって潰瘍（かいよう）ができやすくなる
• まれに静脈の炎症や血栓が起こることがある

長期的な見通し

下肢静脈瘤は、多くの場合ゆっくり進む病気です。セルフケアと適切な治療で、症状は大きく改善できます。つらい症状があるときは、我慢せずに医療機関へ相談することが一番の近道です。

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