静脈のトラブルに気づくために

概要

静脈は、体中を回った血液を心臓に戻すための血管です。静脈のトラブルとは、この血管が何らかの原因で傷んだり、血液の流れが悪くなったりする状態をまとめて指します。代表的なものに、静脈瘤（あしの血管がこぶのように膨らむ病気）、深部静脈血栓症（深いところの静脈に血のかたまりができる病気）、慢性静脈不全（静脈の血流が長い間悪い状態）などがあります。いずれも早期に気づいて適切な対処をすれば、多くの場合、症状を改善できます。

はい、とても一般的です。加齢とともに増え、日本人の多くが足の血管の膨らみやむくみなどの症状を経験します。

特に、長時間立って仕事をする人、座りっぱなしの仕事が多い人、妊娠中の女性、高齢者、肥満の方、運動不足の方に多く見られます。ご家族に静脈瘤がある場合は、なりやすいこともあります。

症状

一般的な症状

• 足のむくみ（特に夕方にひどくなる）
• 足の重だるさ・疲れやすさ
• 足の痛みやこむら返り（足がつる）
• 足の血管が膨らんで見える（静脈瘤）
• 皮膚の色が褐色に変わる、かゆみが出る
• 足の表面の血管が細かく浮き出る（クモの巣状血管）

原因

主な原因

• 長時間同じ姿勢（立ちっぱなし・座りっぱなし）で血流が滞る
• 加齢によって血管の壁が弱くなる
• 妊娠や肥満でおなかの中の圧力が高まり、足の静脈に負担がかかる
• けがや手術によって血管を傷つける
• 血液が固まりやすい体質や、血の流れが遅くなる病気

リスク要因

• 女性（特に妊娠・出産経験のある方）
• 家族に静脈瘤や血栓症の人がいる
• 長時間の立ち仕事・座り仕事
• 肥満・運動不足
• ホルモン剤を使用している方

受診の目安

診断

医師は、まずあなたの症状や生活習慣、家族歴などを詳しく聞きます。その後、足の見た目や触った感じを確認し、必要に応じて超音波検査で血管の中の血流や血のかたまりの有無を調べます。伝えるべきことは、症状が出始めた時期や、仕事・生活での姿勢などです。

行われる可能性のある検査

• 問診・視診・触診（医師が話を聞き、目で見て、触って確認する）
• 超音波検査（エコー：体に害のない音波で血管の状態を映す検査）
• 血液検査（炎症や血栓のリスクを調べる）
• 場合により、CT検査や血管造影検査（造影剤を使って血管を詳しく見る検査）

診察で予想されること

外来で受けることができる検査がほとんどで、痛みはほとんどありません。検査後は、すぐに日常生活に戻れます。結果に基づいて、医師から治療の選択肢について説明があります。

治療

治療は、症状の程度と原因によって異なります。生活習慣の改善だけですむこともあれば、弾性ストッキングなどの圧迫療法（血管を外から適度に圧迫して血液の流れを助ける方法）、血の流れをよくする薬、場合によっては手術やレーザー治療が検討されることもあります。治療方針は、医師があなたの状態に合わせて説明します。

自宅でのセルフケア

• 足を心臓より高くして休む（横になって足の下にクッションを置くなど）
• 長時間立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、こまめに足を動かす
• 弾性ストッキングを医師の指示に従って使う
• 水分を十分に取り、塩分の取りすぎを控える
• 適度なウォーキングなどで足の筋肉を動かす

医療治療

医師は、血液の流れを改善する薬を処方したり、血栓を予防する治療を検討することがあります。また、症状に応じて、注射やレーザーによる治療、手術などがあります。どの治療にも効果とリスクがあるため、医師から十分な説明を受けたうえで、納得して選ぶことが大切です。くすりの具体的な名前や用量については、医師や薬剤師にご確認ください。

手術が検討される場合

静脈瘤が強く出ている場合や、痛み・むくみが強い場合、血栓を繰り返す場合などには、手術や血管内治療（カテーテルやレーザーを使う治療）が行われることがあります。医師とよく相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

治療中も、普段の生活はほとんど変わりなく過ごせます。足を休める時間を作り、こまめに動かすことを心がけましょう。痛みやむくみが気になるときは、無理をせず休むことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動を続ける（ウォーキングなど）
• 体重を適正に保つ
• 禁煙する（たばこは血流を悪くし血管を傷めます）
• 長時間同じ姿勢でいることを避け、定期的にストレッチする
• 足を組まず、ゆったりした靴を履く

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に塩分を控えめにしましょう。また、食物繊維をしっかり取り、便秘を防ぐことも大切です。運動はウォーキングや水中歩行など、足に負担が少ないものがおすすめです。かかとの上げ下げやふくらはぎのストレッチも血流を促します。

精神的健康と心の健康

見た目や症状が気になって、不安やストレスを感じる方も少なくありません。気分が落ち込んだり、眠れない日が続くようなときは、一人で抱え込まず、医師や看護師に相談しましょう。必要に応じて、心のサポートの専門家を紹介してもらえます。

予防

完全に防ぐことはできない場合もありますが、生活習慣を整えることでリスクを大きく減らせます。長時間の同じ姿勢を避ける、足を動かす、体重管理、禁煙などの対策が有効です。妊娠中や手術後などは、医師の指導に従うことも大切です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚が硬くなる、色が黒ずむ
• 湿疹やかゆみがひどくなる
• 傷ができて治りにくくなる（皮膚潰瘍）
• 血管の中で血のかたまりができる（血栓症）
• 血栓が肺に飛んで命に関わる（肺塞栓症）

長期的な見通し

早く気づいて治療を始めた方の多くは、症状が改善し、合併症を防ぐことができます。長く付き合う病気ですが、正しい知識とケアで、日常生活の質をしっかり保てます。医師と一緒に、あなたに合った方法を見つけていきましょう。

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