いぼ治療後のフォローアップケア

概要

いぼ（ウイルス性いぼ）は、皮膚のごく小さな傷からヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが入り込み、皮膚の細胞が増えてできる良性のできものです。治療後もウイルスが残ることがあるため、再発を防ぐために正しいアフターケアが大切です。

はい、いぼは非常に一般的な皮膚の病気で、特に子どもや若い人に多くみられます。

子どもに多く、小学生から中学生の年代に最もよくみられます。ただし、大人でもかかることがあります。免疫力が低下している人や、皮膚に傷が多い人、爪を噛む癖がある人もリスクが高いです。

症状

一般的な症状

• 皮膚の表面が盛り上がる小さなできもの
• 表面がザラザラして硬い触りごわさがある
• 肌色、灰色、または茶色の丸い粒のような見た目
• 痛みやかゆみは通常ありませんが、足の裏にできると歩くときに痛むことがあります

子供の症状

• 手の指や爪の周り、ひざ、顔にできやすい
• かきむしって他の場所に広げてしまうことがある

高齢者の症状

• 高齢者では、脂漏性角化症（老人性いぼ）と呼ばれるウイルスとは関係のないできものが増えることがあり、区別が難しい場合があります
• 免疫力が低下していると、ウイルス性いぼが治りにくく再発しやすいことがあります

原因

主な原因

• ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが、皮膚の小さな傷やひび割れから入り込むことが原因です
• 感染している人の皮膚や、ウイルスが付着したタオル、バスマット、プールの床などを介してうつることがあります

リスク要因

• 子どもの年齢（特に学童期）
• 免疫力の低下（病気や治療によるもの）
• 皮膚の傷、ひび割れ、あかぎれなどがある
• 爪を噛む、ささくれをむしるなどの習慣
• 湿疹や水虫などで皮膚のバリアが弱っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 治療後の痛みや腫れが悪化している
• いぼ周囲が赤くなり、膿が出たり発熱がある
• 水ぶくれが破れて、傷が化膿しているような状態

定期受診を予約すべき場合：

• 治療後、再発がないか経過を診てもらいたいとき
• いぼの形や色が変わった、大きくなったと感じるとき
• 治療が長期間続いている、なかなか治らないとき

診断

いぼは皮膚科医が目で見て診察することが最も一般的です。必要に応じて、ダーモスコピーという特殊な拡大鏡で皮膚の表面を詳しく観察する場合があります。

行われる可能性のある検査

• 視診（目で見る診察）
• ダーモスコピーによる観察
• まれに、皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる生検（病理検査）

診察で予想されること

診察は短時間で終わることがほとんどです。痛みを伴う検査はあまりありません。診断がはっきりしたら、いぼの状態や場所、数に合わせて治療方針の説明があります。

治療

いぼの治療は、いぼを取り除くことと、ウイルスに対する免疫の働きを助けることを目的としています。治療法には凍結療法、外用薬、レーザー治療などがあり、いぼの種類や部位、年齢によって選択されます。

自宅でのセルフケア

• 治療後は、医師に指示された通りに傷口を清潔に保ちましょう
• かさぶたは無理に剥がさないでください
• 治療後にできた水ぶくれは、自分でつぶさないでください
• いぼのある部分を爪でかいたり、むしったりしないようにしましょう
• 手で触った後は、石けんでよく手を洗いましょう

医療治療

病院で行われる最も一般的な治療は、液体窒素でいぼを凍らせて壊す「凍結療法（とうけつりょうほう）」です。その他にも、皮膚に塗る外用薬の治療や、レーザー治療、免疫の働きを高める薬を体の一部に注射する治療などがあります。どの治療が適しているかは医師が説明しますので、納得するまで質問してください。

手術が検討される場合

いぼが大きく、数が少ない場合や、ほかの治療が効きにくい場合には、局所麻酔を使ってメスで切除する手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

治療後もふだんの生活に大きな制限はありませんが、タオルや靴下、スリッパなどを共有しないようにして、ウイルスを他の人にうつさないように注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠とバランスの良い食事で免疫力を高めるようにしましょう
• 爪を短く切り、皮膚をかきむしらないようにしましょう
• プールや公衆浴場ではビーチサンダルを履くようにしましょう
• いぼに触れた後は手を洗い、ハンドタオルが汚れていないようにしましょう

食事と運動

いぼに特別に効果のある食事や運動はありません。ただし、体全体の免疫力を保つために、野菜、果物、たんぱく質をまんべんなく摂り、無理のない範囲で軽い運動を続けることが勧められます。

精神的健康と心の健康

見た目が気になって人前に出すのが恥ずかしいと感じることもあるかもしれません。いぼは誰にでも起こる一般的な皮膚の病気であり、治療を続ければ改善することが多いです。焦らず通院を続けることが再発予防につながります。

予防

いぼの感染を100%防ぐことは難しいですが、皮膚を清潔に保ち、傷やひび割れを作らないようにすることでリスクを減らせます。

ワクチン

一部のHPVワクチンは、子宮頸がんなどの予防に用いられ、いぼの原因となるウイルスの型にも効果がある場合があります。ただし、すべてのいぼを防げるわけではありません。ワクチンについての詳しい情報は医師に相談してください。

検診プログラム

いぼに関する定期的な健康診断は特にありません。気になる皮膚のできものは、日常生活の中で気づいた時点で皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• いぼが大きくなったり、数が増えたりすることがある
• かきむしることで細菌感染を起こし、化膿や炎症が生じることがある
• 足の裏にできるといぼが深くなり、歩く時の痛みが続くことがある
• 免疫力が低下している人は、いぼが広範囲に広がることがある

長期的な見通し

いぼは自然に治ることもありますが、治療によって治る期間を短縮できます。多少の再発はあるものの、根気よく治療とケアを続ければ、多くの場合、きれいに治ることが期待できます。長く付き合うつもりで、医師と一緒に経過を見ましょう。

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