いぼ（ウイルス性いぼ）について

概要

いぼとは、皮膚にできる小さく硬いでこぼこしたできものです。ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが皮膚の小さな傷から入り込むことでできます。伝染する力がありますが、多くの場合、痛みもなく、健康に深刻な影響を与えることはほとんどありません。

はい、いぼはとても一般的な皮膚の悩みです。子どもから大人まで、いつでも誰にでもできる可能性があります。日本では皮膚科の外来を訪れる理由としてもよくあるものの一つです。

小さなお子さんや10代の人に多く見られますが、大人を含むすべての年齢の人にできます。免疫力が低下している人や、爪を噛む、指をなめるなどの癖がある人は、いぼができやすいことがあります。

症状

一般的な症状

• 皮膚より少し盛り上がった小さなできもの
• 肌色、白っぽい色、茶色や灰色をしており、表面がざらざらしている
• 手のひらや指、足の裏、ひざなどにできやすい
• いぼの中に黒い点（毛細血管）が見えることがある
• 通常は痛みがありませんが、歩くときや圧迫されるときに痛むこともある

子供の症状

• 子どものいぼは、手の指やひざ、足の裏にできやすいです。
• 痛みがあまりないため、気づかずに触って広げることがあります。
• 爪の周りにできやすいタイプもあり、爪を咬む癖と関係することがあります。
• 多くの場合は時間経過とともに自然に消えますが、お子さんが気にして触る場合は受診すると安心です。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、いぼではなく、ほかの皮膚のできものが同じように見えることがあります。
• 色の変化や出血、かさぶたが繰り返す場合は、皮膚科で確認してもらいましょう。
• 一般に、高齢者では皮膚が薄くなっているため、いぼの治療後の傷のケアに注意が必要です。
• 新しいできものができたときは、自己判断せずに受診してください。

原因

主な原因

• ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが皮膚の小さな傷から入り込むことが原因です。
• 感染した人と皮膚が直接触れると感染することがあります。
• 足の裏には、共用のシャワーやプールの床、タオルなどからも感染することがあります。
• 爪を噛む、ささくれをむしるなどで皮膚のバリアが弱っていると、ウイルスが入り込みやすくなります。

リスク要因

• 子どもや10代の若い世代
• 免疫力が低下している状態（免疫抑制薬の使用や病気など）
• 公共のプールやシャワー、ジムの床を素足で歩くこと
• いぼのある人との直接の肌の接触
• タオル、くつした、靴、爪切りなどの共有
• 乾燥した肌や傷のある肌

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• いぼが急に大きくなったり、増えたりする
• 痛みや出血がある
• 膿が出るなど感染を疑うサインがある
• 顔や性器、のどの中にできた（特に性器のいぼは別の健康問題に関わるため早めの受診が必要）
• 糖尿病や免疫の病気など基礎疾患がある

定期受診を予約すべき場合：

• いぼが気になって触ってしまう
• 見た目が気になる
• 市販の治療を試しても改善しない
• 家族や周りの人にうつしていないか心配
• いぼがどこにできても、一度皮膚科で診てもらうのは安心につながります

診断

医師が皮膚を見て診断します。いぼの特徴（ざらざらした表面、黒い点など）を確認し、ほかの皮膚の病気ではないかを見分けます。

行われる可能性のある検査

• 視診：目で見て形や色、場所を確認します。
• 皮膚を少し削ってみる検査：出血がなく、中に黒い点が見えればいぼの特徴です。
• ダーモスコピー（拡大鏡）で詳しく観察することもあります。
• 珍しい場合には、組織の一部を取って顕微鏡で調べる生検を行うこともあります。

診察で予想されること

診察は短時間で終わることがほとんどです。痛みや出血は通常ありません。診察前にいぼをこすったり、取ったりしないで、そのままの状態で受診すると正確な診断ができます。

治療

いぼの治療は、自然に消えるのを待つことから、病院での処置まで、いくつかの選択肢があります。いぼのタイプや場所、大きさ、患者さんの年齢や健康状態によって、医師が適切な方法を提案します。

自宅でのセルフケア

• いぼを触った後は石けんで手をよく洗ってください。
• いぼをひっかいたり、むしったりしないでください。他の場所にうつる原因になります。
• 足の裏のいぼは、清潔で乾燥したくつ下・靴を履くようにしましょう。
• タオルや爪切りなどの身の回り品は、家族と別のものを使いましょう。
• 市販のいぼ治療薬（角質をやわらかくするタイプなど）を試したい場合は、薬剤師に相談してから使いましょう。

医療治療

医療機関では、液体窒素でいぼを凍らせる凍結療法、いぼに塗る外用薬、レーザー治療、電気焼灼（電気で焼く方法）などがあります。また、免疫力を高める働きのある内服薬を使うこともありますが、いずれも医師の診断のもとで行われます。いぼの性質や場所に応じて選択され、状況によっては複数の方法を組み合わせる場合もあります。

手術が検討される場合

ほかの治療で効果が不十分な場合や、いぼが大きい場合は、局所麻酔をして外科的に切除することもあります。しかし、多くのいぼは手術に至らず、保存的な治療で改善します。

この病気と共に生きる

いぼと一緒に暮らすうえで、まずは「うつさない、広げない」ことを心がけましょう。いぼに触れたら手を洗う、タオルや爪切りを共有しないことが大切です。毎日のスキンケアで皮膚を清潔に保ち、乾燥や傷を防ぐと、ウイルスの侵入を防ぐことにつながります。

生活習慣のアドバイス

• 素足での歩行を避け、公共のプールやシャワーではビーチサンダルを履く。
• 爪を噛む、ささくれをむしる癖がある人は要注意です。
• 手や足を洗った後に、保湿クリームで皮膚のバリアを整える。
• いぼを刺激しすぎないようにし、圧迫する場所ならクッション材を活用する。

食事と運動

いぼに直接効く特別な食事はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保つことが大切です。また、十分な睡眠をとり、ストレスをためすぎないことも皮膚の健康を維持する助けになります。

精神的健康と心の健康

いぼは見た目が気になったり、周りにうつすのではないかという不安を感じたりすることがあります。そのような悩みは自然なものです。いぼは誰でもなるときがあることを理解し、早めに治療することで気持ちも軽くなります。必要に応じて、医師にこころの悩みとしてどのように向き合えばよいか相談することもできます。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らすことは可能です。皮膚に傷を作らないこと、公共設施では素足を避けること、タオルなどの共有をしないこと、手洗いを習慣にすることが重要です。すでにできたいぼを触らないことも広がりを防ぐポイントです。

ワクチン

HPVワクチンは主に子宮頸がんや性器いぼの原因となるHPVの種類を予防するものです。手足などにできる一般的な「いぼ」の原因となるウイルスとは異なる型がほとんどであるため、ワクチンが手足のいぼを直接予防することは一般的ではありません。ワクチンについての詳細は、医師にご相談ください。

検診プログラム

いぼに対する定期的な特別な検診はありません。ただし、新しいできものができたときや、既存のいぼが変化したときは、早めに皮膚科で診てもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• いぼが自然に消えず、長期間残ることがあります。
• 触って他の部位や周りの人にうつすことがあります。
• 足の裏のいぼは、痛みが強くなって歩きにくくなることがあります。
• まれに、免疫が弱っている人では、いぼが全身に広がったり、治療が難しくなったりすることがあります。
• 通常はがん化しませんが、性器いぼなど一部のHPVはがんのリスクに関わるため、医療機関での診察が大切です。

長期的な見通し

いぼは多くの場合、治療によりきれいに治る良性の皮膚のできものです。時間がかかることもありますが、希望を持って治療を続けることが大切です。医師と相談しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

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