乳房超音波検査

概要

乳房超音波（にゅうぼうちょうおんぱ）とは、超音波（高い周波数の音波）を使って乳房の内部の様子を画像にする検査です。痛みがなく、放射線を使わないため、安全に繰り返し受けることができます。しこりや痛みなどの症状があるときや、乳がん検診の一部として行われます。

乳房超音波は、日本では乳がん検診や乳房の症状の原因を調べるためによく行われる検査です。多くの病院やクリニックで受けることができます。

乳房超音波は、乳房に症状がある人や乳がん検診を受けるすべての人を対象としています。特に、乳腺が密でマンモグラフィでは見えにくい30～40代の女性や、しこりや痛みがある人によく行われます。男性もまれに乳房の症状がある場合に受けることがあります。

症状

一般的な症状

• 乳房のしこりや腫れ
• 乳房の痛みや違和感
• 乳房の皮膚の変化（くぼみや赤み）
• 乳頭（にゅうとう）からの分泌物（血液や透明な液体）

高齢者の症状

• 高齢者の場合、症状がなくても検診で見つかることがあります。また、乳房の痛みやしこりに加え、体重減少や全身のだるさがある場合は、医師に相談しましょう。

原因

主な原因

• 乳房超音波は病気の原因を調べるための検査であり、それ自体が原因となるものではありません。検査を受ける理由となる主な症状や病態として、乳腺症（にゅうせんしょう）、乳腺線維腺腫（にゅうせんせんいせんしゅ）、のう胞（水がたまった袋）、乳がんなどがあります。

リスク要因

• 年齢（特に40歳以上）
• 乳がんの家族歴（両親や兄弟姉妹に乳がんになった人がいる）
• 初経（初めての生理）が早い、閉経が遅い
• 出産経験がない、または初産が遅い
• 飲酒習慣
• ホルモン補充療法の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に大きくなるしこりがある場合
• 乳房の皮膚に「みかんの皮」のようなくぼみが現れた場合
• 乳頭から血のような分泌物が突然出た場合

定期受診を予約すべき場合：

• 乳房に違和感や痛みがあるが、数日で治らない場合
• 乳がん検診で異常を指摘された場合
• 月に1回の自己検診でしこりが気になる場合
• 40歳以上の方は、2年に1回の乳がん検診を勧められています（厚生労働省の指針）。

診断

乳房超音波は、医師または検査技師がゼリーを塗ったプローブ（探触子（たんしょくし））を乳房の上で滑らせながら、内部の画像をリアルタイムで確認する検査です。

行われる可能性のある検査

• 乳房超音波検査（エコー検査）
• 必要に応じて、マンモグラフィ（乳房X線検査）
• 細胞診（さいぼうしん）や組織診（そしきしん）：超音波で見つかったしこりから、針で細胞や組織の一部を採取して調べる検査

診察で予想されること

検査は通常5～15分程度で、痛みはほとんどありません。検査台に仰向けになり、腕を上げてリラックスした状態で行います。ゼリーは検査後に拭き取ります。結果はその場で説明されることもあれば、後日改めて医師から詳しい説明があることもあります。

治療

乳房超音波は検査であり、治療ではありません。検査結果に応じて、経過観察（何もせずに定期的に検査する）か、追加の検査、または治療（手術や薬物療法など）が必要になることがあります。治療が必要な場合、医師があなたの状態に合わせた計画を立てます。

自宅でのセルフケア

• 乳房の自己検診を月に1回行い、変化があれば医師に相談する
• 健康的な体重を維持する（肥満は乳がんのリスク因子です）
• 適度な運動を心がける
• 飲酒は控えめに（厚生労働省の「健康日本21」では、1日あたり純アルコールで20g程度が目安です）

医療治療

治療が必要な場合、主な方法としては手術（腫瘍摘出術や乳房切除術）、放射線療法、薬物療法（ホルモン療法や抗がん剤など）があります。どの治療が適切かは、病気の種類や進行度、患者さんの年齢や全身状態によって医師が判断します。必ず医師とよく相談し、納得した上で治療を進めましょう。

手術が検討される場合

しこりが良性の場合でも、大きさや症状によっては摘出手術が行われることがあります。悪性（乳がん）と診断された場合、手術が治療の第一選択となることが多いです。手術の範囲は、がんの大きさや場所によって異なります。

この病気と共に生きる

乳房超音波を受けた後の日常生活に制限はありません。検査後すぐに仕事や家事に戻れます。検査結果に異常がなければ、特に気をつけることはありませんが、定期的な自己検診と検診を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 月に1回の自己検診の習慣をつける（生理終了後1週間以内がおすすめ）
• バランスの良い食事を心がける（特に野菜や果物を多く摂る）
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる
• 禁煙する（喫煙は乳がんリスクを上げるとされています）
• 定期的な乳がん検診を受ける（40歳以上は2年に1回、自治体の検診を活用）

食事と運動

健康的な食事（高脂肪食を避け、食物繊維や大豆製品を適度に摂る）と、週に150分程度の有酸素運動（ウォーキングや水泳など）を組み合わせることで、乳がんリスクを下げる可能性があります。

精神的健康と心の健康

検査で異常を指摘されたり、結果を待つ間は不安やストレスを感じることがあるでしょう。気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人、または医療機関の相談窓口に話すことが大切です。もし強い不安が続くようであれば、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

乳房超音波を受けること自体を予防する必要はありませんが、乳がんの発症リスクを減らすための生活習慣の改善が推奨されています。完全に予防できるわけではありませんが、以下の対策が効果的と考えられています。

検診プログラム

乳がん検診として、マンモグラフィと併用して乳房超音波が行われることがあります（特に乳腺が密な場合）。日本では、40歳以上の女性に対して2年に1回のマンモグラフィ検診が推奨されていますが、医師が必要と判断した場合、超音波も追加されます。自己検診も早期発見に役立つため、月に1回行いましょう。

合併症

治療しない場合

• 乳房超音波検査自体に合併症はありません。検査を受けずに症状を放置した場合、乳がんなどの病気が進行する可能性があります。
• 良性のしこりでも、痛みや大きさの変化がある場合は、放置せずに医師に相談することが大切です。

長期的な見通し

乳房超音波は多くの良性疾患や早期の乳がんを見つけることができる有用な検査です。早期に発見できれば、治療の選択肢が広がり、治癒率も高まります。不安な気持ちがあるかもしれませんが、適切な検査と治療を受けることで、多くの人が元気に日常生活を送っています。

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